卡泊三醇治療白癜風的臨床療效觀察

摘要：目的 探討對白癜風利用卡泊三醇軟膏進行治療所取得的臨床效果，并對其安全性進行評價分析。方法 選擇曾在我院進行治療的50例白癜風患者，將這些患者根據隨機原則分為兩組，并且使兩組患者的數量相等，將這兩組患者分別作為觀察組和對照組，觀察組患者利用卡泊三醇軟膏來進行治療，對照組患者利用凡士林軟膏來進行治療，在完成治療之后，對兩組患者的治療效果進行比較，觀察兩組患者的膚色恢復情況，并且對兩組患者在治療過程中所出現的不良反應進行比較。結果 在結束治療至之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為96.0%，對照組中患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間存在顯著差異，并且觀察組中患者的治愈率為56.0%，對照組中患者無1例治愈，兩組患者之間差異明顯；對兩組患者在治療過程中所發(fā)生不良反應進行比較，觀察組中與對照組中患者均為出現嚴重不良反應，均順利完成治療。結論 對白癜風利用卡泊三醇軟膏進行治療，可取得較好的臨床治療效果，患者耐受性比較好，不會出現不良反應，可作為一種理想藥物在臨床上進行推廣應用。

關鍵詞：白癜風；卡泊三醇；臨床效果

白癜風是現代臨床醫(yī)學中常見的一種皮膚疾病，屬于色素性皮膚疾病，該疾病的臨床表現為局部性或者泛發(fā)性皮膚色素脫失斑，對患者容貌有著直接影響，并且對患者的日常生活以及工作造成嚴重影響，對于該疾病病因還不是特別清楚，臨床研究認為一般與遺傳、免疫以及神經等方面的因素有關[1]。在傳統(tǒng)治療方法中，主要是利用激光照射技術，糖皮質激素以及外科手術方法來進行治療，雖然有一定效果，也對患者造成較嚴重傷害，并不是很理想。本文選擇曾在我院進行治療的50例白癜風患者，分別對其利用卡泊三醇軟膏與凡士林來進行治療，并對其臨床治療效果進行比較分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院曾收治的50例白癜風患者。所有患者均符合白癜風臨床診斷標準，并且患者的白癜風皮損面積在患者體表面積10%之內。將這50例患者按照隨機方法分為兩組，并且兩組患者的數量相等，每組各有25例，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中患者男性有13例，女性有12例，患者年齡15～60歲，其平均年齡（35.5±2.5）歲，病程2～15年，平均病程（5.5±0.5）年，患者損傷部位有以下幾種：有6例患為面部，有12例患者為手背部，有5例患者為頸部，另外2例患者為四肢；對照組中患者男性有15例，女性有10例，患者年齡10～65歲，平均年齡（38.5±3.5）歲，病程3～16年，平均病程（5.8±0.4）年，患者損傷部位有以下幾種：有8例患者為面部，有10例患者為手背部，有4例患者為頸部，另外3例患者為四肢。兩組患者在年齡、性別以及病程與病變部位等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者利用凡士林進行治療，將凡士林涂抹于患者患處，并輕輕揉搓，直至藥物被完全吸收，每天早晨與晚上各使用1次，共治療12w時間；觀察組中患者利用卡泊三醇軟膏來進行治療，將卡泊三醇軟膏涂抹于患者病變部位，對患者患處輕輕揉搓一段時間，直至藥物被患者皮膚完全吸收，每天早晨與晚上各進行1次，治療療程為12w時間。在初診當日以及用藥之后的第1個月、3個月以及6個月對兩組患者進行隨訪，每次對患者進行復診時，詢問其藥物起效時間。在對患者用藥過程中，對其耐藥性進行評價，并將其分為三個級別，即良好，一般，較差，并且詢問患者是否出現不良反應[2]。

1.3觀察指標 在完成治療之后，對兩組患者中白班變紅、出現色素島、邊緣色素內收以及色素均勻沉著與白斑恢復正常所占比例。

1.4臨床判斷標準 在經過治療之后，患者皮損部位完全消退，皮膚顏色恢復正常，則表示痊愈；在完成治療后，患者皮損面積的減少率在50%之上，大部分皮膚顏色恢復正常，則表示顯效；患者皮損面積減少率在10.0%～49.9%，少部分皮膚顏色恢復到正常水平，則表示好轉；在經過治療后，患者皮損面積的減少率在10%之內，或者是無變化，患者膚色未發(fā)生明顯變化，則表示無效。以痊愈、顯效與無效來表示總有效率[3]。

1.5統(tǒng)計學分析 利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對數據結果進行統(tǒng)計分析，對計量數據用均數±標準差表示，以t對計數資料進行檢驗，對于組間比較利用χ2進行檢驗，在本次研究中，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果 結束治療至之后，比較兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為96.0%，對照組中患者的治療總有效率為72.0%，兩組患者之間存在顯著差異，并且觀察組中患者的治愈率為56.0%，對照組中患者無1例治愈，兩組患者之間差異明顯，見表1。

2.2比較兩組患者的耐受性 在治療過程中，對兩組患者的耐受性進行觀察詢問，觀察組中患者有22例患者耐受性較好，有3例患者耐受性一般；對照組中有21例患者耐受性較好，有4例患者耐受性一般，兩組患者無顯著差異存在。

2.3比較兩組患者所出現的不良反應 對兩組患者在治療過程中所發(fā)生不良反應進行比較，觀察組中與對照組中患者均為出現嚴重不良反應，均順利完成治療。

3討論

白癜風是臨床上十分常見的皮膚性疾病，對患者身心健康有嚴重影響，特別是對于面部病變患者，該疾病比較容易診斷，但治療相對比較困難。對于該疾病病因，臨床大多認為與患者自身免疫異常存在一定關系。

卡泊三醇屬于維生素D3衍生物，能夠調節(jié)免疫以及抗炎性遞質，主要是用于銀屑病的治療。近幾年臨床醫(yī)學研究中發(fā)現皮膚角質形成細胞以及黑素細胞能夠表達出1，25（OH）2- D3受體，1，25（OH）2- D3能夠對黑素細胞增生進行調節(jié)，并且能夠參與黑色素合成，從而能夠對白癜風進行治療[4，5]。

綜上所述，對白癜風利用卡泊三醇軟膏進行治療，可取得較好的臨床治療效果，患者耐受性比較好，不會出現不良反應，可作為一種理想藥物在臨床上進行推廣應用。

參考文獻：

[1]吳嚴，劉宇博，劉佳麗，等.他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2010，6（10）：681-689.

[2]張麗.卡泊三醇軟膏聯合鹵米松乳膏治療白癜風臨床研究[J].皮膚病與性病，2012，6（25）：316-317.

[3]楊伯艷，郭健，劉麗，等.卡泊三醇軟膏聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效分析[J].中國民康醫(yī)學，2012，24（33）：2950-2951.

[4]魏榮，吳斌，彭春.卡泊三醇聯合窄譜中波紫外線治療穩(wěn)定期白癜風療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，35（20）：92-93.

[5]朱鐵君，徐前喜，杜娟，等.卡泊三醇軟膏治療白癜風的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2010，7（10）：384.

編輯/申磊