中藥坐浴對(duì)肛瘺術(shù)后患者恢復(fù)的效果觀察

摘要：目的 探究中藥坐浴對(duì)肛瘺術(shù)后患者治療的臨床效果。方法 在我院選取100例肛瘺手術(shù)患者，隨機(jī)將樣本分為對(duì)照組50例與實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組在術(shù)后進(jìn)行高錳酸鉀坐浴，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后開(kāi)展中藥坐浴。結(jié)果 在兩組患者分別經(jīng)過(guò)術(shù)后恢復(fù)治療后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛消失時(shí)間、腫脹消除時(shí)間及創(chuàng)口的愈合時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（3.54±1.34）比（5.75±2.24）d，t=-5.99，P<0.05；（7.65±2.14）比（12.03±4.56）d，t=-6.15，P<0.05；（17.18±4.98）比（22.73±6.34）d，t=-4.87，P<0.05]。結(jié)論 肛瘺患者在術(shù)后進(jìn)行中藥坐浴治療，可以有效改善患者的疼痛與腫脹情況，縮小創(chuàng)口的愈合時(shí)間，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有顯著療效。

關(guān)鍵詞：中藥坐??；肛瘺；術(shù)后治療

中醫(yī)熏洗坐浴是中醫(yī)治療肛門疾病的傳統(tǒng)方法，近年來(lái)大量的應(yīng)用結(jié)果證實(shí)了中藥熏洗對(duì)于治療痔術(shù)后并發(fā)癥有顯著的臨床療效[1，2]。肛瘺是臨床最常見(jiàn)的肛腸疾病之一，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肛瘺發(fā)病率占整個(gè)肛腸疾病的3%左右[3，4]。文章通過(guò)坐浴實(shí)驗(yàn)，來(lái)探討中藥坐浴對(duì)肛瘺患者術(shù)后恢復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取肛瘺手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組（高錳酸鉀坐?。?0例，實(shí)驗(yàn)組（中藥坐?。?0例。對(duì)照組患者男39例，女11例，平均年齡（36.5±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男38例，女12例，平均年齡（35.8±3.5）歲。兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)后，給予青霉素靜脈滴注配合坐浴進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療。治療組的中藥坐浴配方為[5，6]：蒲公英30g，槐花30g，艾葉30g，大黃20g，黃柏20g，川椒15g，患者開(kāi)展坐浴，30min/次，2次/d。對(duì)照組患者使用高錳酸鉀溶液（1：5000）開(kāi)展坐浴，30min/次，2次/d。分別比較兩組患者的疼痛消失時(shí)間、腫脹消除時(shí)間及創(chuàng)口的愈合時(shí)間的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或%表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比情況見(jiàn)表1，治療組較對(duì)照組有明顯療效差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肛瘺手術(shù)過(guò)程需要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行敞開(kāi)來(lái)保證充分引流，患者在術(shù)后需要經(jīng)常換藥清除腐敗組織，來(lái)保證創(chuàng)口的有效愈合。由于窗口開(kāi)放導(dǎo)致患者病處極易受到細(xì)菌感染而引發(fā)炎癥及腫脹的發(fā)生。存在著創(chuàng)口愈合時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面易感染、疼痛、滲液等缺點(diǎn)[7～9]。肛瘺中只有少數(shù)是結(jié)核性的，很大一部分是由于肛管或直腸下部周圍的膿腫自行潰破或者切開(kāi)排膿之后留下的。瘺口又分為內(nèi)口與外口，位于齒線附近的是內(nèi)口，肛門周圍皮膚上的是外口，瘺管瘺口呈現(xiàn)出\"一內(nèi)多外\"癥狀的是復(fù)雜性肛瘺，單純性肛瘺一般是\"一內(nèi)一外\"兩口。瘺口難以治愈，肛瘺形成后，用藥物一般難以達(dá)到治愈目的，必須開(kāi)展手術(shù)方法進(jìn)行治療，將肛瘺切開(kāi)成敞開(kāi)狀才能保證治愈。當(dāng)前臨床治療主要以手術(shù)為主要治療方法，但是由于肛瘺病癥的特殊性，創(chuàng)口愈合成為治療過(guò)程中難以解決的問(wèn)題。

中藥坐浴的方法一方面依靠熱力的輔助，是肛門皮膚受到刺激，令血管產(chǎn)生擴(kuò)張，進(jìn)而提高了血液流通和淋巴循環(huán)；另一方面，中藥配方中的各劑藥物的作用各不相同，蒲公英具有清熱解毒的功效，黃柏可以清除熱濕，大黃促進(jìn)凝血功能，槐花促進(jìn)血液凝固等等。借助多種中藥協(xié)調(diào)的特殊作用對(duì)創(chuàng)口處可以起到清熱解毒、消炎止痛的作用，改善患者創(chuàng)口的疼痛情況，加速患者手術(shù)創(chuàng)口的愈合速度。中藥恒溫?zé)嵩「前l(fā)揮\"熱\"和\"藥\"的協(xié)同作用，熱助藥力，直達(dá)病灶[10～12]。

文章通過(guò)對(duì)患者實(shí)施中藥坐浴術(shù)后治療的實(shí)驗(yàn)我們可以發(fā)現(xiàn)，中藥坐浴的方法在患者的疼痛消除時(shí)間、腫脹消除時(shí)間、創(chuàng)口愈合時(shí)間等方面都有很好的臨床效果，與其他坐浴方法相比治愈的恢復(fù)程度有顯著差異。中藥坐浴直接有效的改善了患者肛瘺術(shù)后的恢復(fù)情況，保證患者創(chuàng)口的健康恢復(fù)，促進(jìn)了患者的痊愈速度，值得我們進(jìn)一步的研究與推廣。

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