舒適護理在門診靜脈輸液患者中的療效觀察

摘要：目的 觀察分析舒適護理在門診靜脈輸液患者中的療效。方法 選擇我院門診輸液的300例患者為研究對象，采用雙盲法隨機分成觀察組和對照組各150例，對照組采用門診輸液常規(guī)護理，實驗組提供舒適護理干預。觀察對比兩組舒適度。結果 觀察組患者感覺非常舒適113例，舒適32例，不舒適5例，總舒適度為96.67%，對照組分別為79、38、33、78.00%，兩組總舒適度比較差異具有顯著性，P<0.05。結論 在門診靜脈輸液過程中采取舒適護理方法，能提高患者的舒適度，從而提高治療效果，有積極的臨床護理意義。

關鍵詞：舒適護理；門診靜脈輸液；患者；療效觀察

舒適護理是患者在接受醫(yī)療服務過程中，感覺心情愉悅，治療的信心增強，從而有利于疾病恢復的一種新型的護理模式。舒適護理模式以患者為中心，用一系列科學合理的護理方法，克服了患者對疾病的擔心和憂慮，減輕了患者在輸液過程中的枯燥無聊；同時患者從醫(yī)護人員身上得到正能量，積極配合治療，提高了治療效果[1]。本院為響應衛(wèi)生部提出的\"一切為了患者\"，\"提供優(yōu)質(zhì)的護理服務\"等號召，于2011年6月～2013年5月，對門診靜脈輸液患者進行舒適護理服務，極大地提高了治療護理效果?，F(xiàn)將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2013年5月在我院門診輸液的300例患者為研究對象。采用雙盲法，將300例患者隨機分成觀察組和對照組。對照組患者中男65例，女85例；年齡13～66歲，平均年齡（32.6±3.47）歲；輸液時間為2.8～3.6h，平均輸液時間（3.1±0.25）h。觀察組患者中男96例，女性54例；年齡（14～63）歲，平均年齡（40.2±0.15）歲；輸液時間2.9～4.1h，平均輸液時間（3.3±0.57）h。兩組患者性別、年齡、平均輸液時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采取門診輸液常規(guī)護理?；颊哌M入門診輸液室后，護理人員和患者進行簡單溝通，查對輸液單和藥物，詢問藥物過敏史。輸液過程中觀察患者異常反應的發(fā)生情況，必要時通知醫(yī)師處理。輸液完成后，護理人員及時拔除針頭，并用棉簽幫助患者壓迫止血。

1.1.2實驗組 實驗組提供舒適護理干預，并將舒適護理貫穿于患者整個靜脈輸液過程。①輸液室環(huán)境：保持門診靜脈輸液室的清潔干燥，定時通風，保證室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)地面及時清掃，設置痰盂等器具，及時清理患者輸液過程中產(chǎn)生的垃圾，以免刺激患者不適。在輸液室內(nèi)適當擺放幾盆綠色植物，開放閉路電視，以緩解患者治療時的焦慮心情。醫(yī)院應加大門診輸液室的資金投入，添置飲水機、空調(diào)等，以方便患者，增加患者舒適度。②輸液前：患者進入門診輸液室后，護理人員應主動與患者交流，詢問患者病情，為患者安置合適的輸液座位，讓患者盡快適應輸液室環(huán)境；詢問有無藥物過敏史，根據(jù)需要及時做藥物皮內(nèi)試驗；護理人員態(tài)度要和藹，面色應保持平靜，舉止應得體，讓患者心情舒適，感覺踏實、放心、可信，在提高患者舒適度的同時，建立和諧的護患關系。③輸液中：護理人員將藥物攜帶至患者身邊，核對患者姓名，做好輸液準備。告訴患者靜脈穿刺僅有少許疼痛，以緩解患者緊張情緒，并指導患者握緊拳頭，使血管充盈以配合靜脈穿刺。在為患者靜脈穿刺過程中，護理人員應選擇合適的靜脈，動作嫻熟，提高穿刺成功率，減輕患者痛苦，增加患者信任度。輸液過程中，護理人員應該加強巡視，調(diào)節(jié)輸液速度，詢問患者有無心慌等輸液過快癥狀；觀察輸液管是否通暢、針頭固定是否牢固，有無局部滲出等，如有滲出造成患者穿刺部位腫脹疼痛，應及時拔出針頭，重新靜脈穿刺。嚴密觀察輸液反應的發(fā)生，重癥患者輸液過程中全程陪伴，如有寒戰(zhàn)、高熱、痙攣等癥狀，立即通知醫(yī)生處理。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，必要時為患者灌熱水袋，以增加患者舒適度。④輸液后：多組輸液者，護理人員應及時為患者更換輸液瓶，防止空氣進入。當患者所有液體輸完后，護理人員向患者講明輸液結束，緩慢掀開靜脈輸液貼，快速將針頭拔出，并將輸液貼回壓至穿刺點，指導患者正確按壓3min[2]，以免發(fā)生穿刺點出血。拔針時護理人員動作應輕柔利索，減輕患者痛苦，切忌輸液貼沒有掀開就拔針，那樣會造成患者血管破裂或劃傷患者局部皮膚。囑患者拔針后留觀5min，協(xié)助患者清點隨身物品，確定無異常反應及出血后，方可離開。同時護理人員應叮囑患者加強自身觀察，如若回家后發(fā)生不適，應及時到醫(yī)院查看。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2結果

統(tǒng)計結果顯示，觀察組患者感覺非常舒適113例，舒適32例，不舒適5例，總舒適度（96.67%）明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

門診是一個醫(yī)院的窗口，門診靜脈輸液室是患者最集中、人流量最大、病種最復雜的地方。因此門診輸液室護士工作量大，工作任務重，患者不良反應多，護患矛盾隨之提高。由于編制的問題，醫(yī)院普遍存在護理人員不足，門診輸液室護理人員數(shù)量也不多，部分護理人員門診護理意識淡薄，護理工作停留在對患者靜脈穿刺、簡單詢問、換輸液瓶、拔針的水平上，缺乏對門診患者靜脈輸液治療舒適度及治療效果的評估[3]。

本院針對門診靜脈輸液室存在的問題，加大投入，積極改造輸液室環(huán)境，方便患者的同時，提高患者舒適度；護理人員將舒適護理的理念貫穿于整個輸液過程中，讓患者心理上感到舒適溫暖，增強了對醫(yī)療護理的信任感，建立了良好的護患關系；在輸液過程中加強巡視，密切觀察病情，減少了不良反應；輸液結束后幫助患者拔針止血，并提醒患者不適隨診，使患者從內(nèi)心感到舒適。

本研究中，觀察組舒適度明顯高于對照組，和黃燕玲[4]（2012）報道的結果基本一致。

綜上所述，將舒適護理應用于門診靜脈輸液患者中，可降低不良反應的發(fā)生，建立良好的護患關系，提高患者舒適度，值得在門診護理工作中推廣。

參考文獻：

[1]周偉.基層醫(yī)院兒科門診輸液室醫(yī)院感染的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（01）：67-67.

[2]穆道銀.舒適護理在門診輸液患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（2）：227-228.

[3]張科.舒適護理在門診輸液患者中的應用效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（09）：512-512.

[4]黃燕玲.舒適護理在門診輸液患者者護理中的應用[J].全科護理，2012，10（40：317-318.

編輯/王海靜