外出進(jìn)修培養(yǎng)人員回院考核的必要性與措施

摘要：民主投票選擇人才推薦培養(yǎng)人才，全面落實(shí)民主考核制度，這是培養(yǎng)\"公民意識(shí)\"的過(guò)程，也是真正選拔國(guó)家有用之才的必經(jīng)之路。執(zhí)行習(xí)近平總書(shū)記對(duì)\"八二憲法\"重要講話的精神，是醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展必行之路。

關(guān)鍵詞：公民意識(shí)；八二憲法

醫(yī)院要發(fā)展，學(xué)科是基礎(chǔ)，人才是關(guān)鍵[1～3]。這個(gè)道理誰(shuí)都明白。問(wèn)題在于如何培養(yǎng)和造就優(yōu)秀人才群？國(guó)家高層衛(wèi)生行政部門(mén)出臺(tái)很多考核制度和政策，諸如等級(jí)醫(yī)院的劃分，技術(shù)職稱考核和劃分，我們至今都不明白專家又分國(guó)家級(jí)與地方級(jí)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)如何拿捏？連院士都可以由行政干部占有！這樣國(guó)家高層衛(wèi)生行政部門(mén)出臺(tái)的這些考核制度和政策又將如何真正能夠落實(shí)？

1實(shí)施人才培養(yǎng)選擇標(biāo)準(zhǔn)和主要措施

國(guó)際上公認(rèn)的\"馬特萊法則\"又稱\"二八法則\"：企業(yè)應(yīng)抓好20%的骨干力量的管理，再以20%的少數(shù)員工帶動(dòng)80%的多數(shù)員工，以提高企業(yè)效率[4]。20%的骨干力量可以理解為企業(yè)的核心員工。重點(diǎn)尋找、培養(yǎng)、關(guān)注20%左右的重點(diǎn)員工，這是現(xiàn)代人力資源管理的策略重點(diǎn)[5]。

對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)師是醫(yī)院的主系列人員，是醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的主要?jiǎng)?chuàng)造者。醫(yī)院核心人力資源界定的范圍如下：臨床系列副高級(jí)及以上職稱人員，以及放射科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、病理科、超聲科等輔系列科室副高級(jí)及以上職稱人員，占醫(yī)院總?cè)藛T的20%左右。問(wèn)題在于以什么標(biāo)準(zhǔn)選擇這20%的人員？如何培養(yǎng)和造就這些優(yōu)秀人才群？

1.1\"大醫(yī)精誠(chéng)\" 是人才選擇的首要標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)經(jīng)歷五千年文化發(fā)展積淀的傳統(tǒng)文明的道德標(biāo)準(zhǔn)\"仁義禮智信忠孝節(jié)儉\"，在最近一甲子間幾乎被\"探索中走過(guò)彎路\"\"特別是在\"文化大革命\"中犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤\"者所拋棄與破壞殆盡。上世紀(jì)90年代起\"國(guó)學(xué)熱\"\"國(guó)粹熱\"喊著唱著，卻始終沒(méi)有切實(shí)執(zhí)行的具體措施，更沒(méi)有政治社會(huì)\"喚醒公民意識(shí)：發(fā)揚(yáng)民主自由平等博愛(ài)，知廉恥\" 的具體措施。從1985年醫(yī)療改革以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)化使廣大衛(wèi)生工作者將追求利潤(rùn)成為主流的觀念，到至今愈演愈烈，行政管理領(lǐng)導(dǎo)只看賺錢(qián)的結(jié)果不問(wèn)賺錢(qián)的過(guò)程，不擇手段的賺錢(qián)的過(guò)程往往違反憲法賦予公民的基本權(quán)利與違反刑事法。這是廣大民群眾\"看病貴、看病難、因病致貧、因病返貧\"，造成頻頻發(fā)生醫(yī)療失職和腐敗事件，已經(jīng)成為等社會(huì)不安定的重要因素之一。

\"大醫(yī)精誠(chéng)\"只有在不斷恢復(fù)優(yōu)良的傳統(tǒng)文明的道德標(biāo)準(zhǔn)才能真正的產(chǎn)生。\"大醫(yī)精誠(chéng)\"的\"精\"是醫(yī)療技術(shù)的精益求精。醫(yī)療技術(shù)在繼承上創(chuàng)新發(fā)展，使廣大人民群眾能夠享有安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；\"誠(chéng)\"是對(duì)患者對(duì)社會(huì)的誠(chéng)信，對(duì)人的人格的尊重，對(duì)生命的熱愛(ài)和尊重，由于這種尊重的存在，就有\(zhòng)"救死扶傷\"精神的發(fā)揚(yáng)，成為衛(wèi)生文化的靈魂與精髓。20%的骨干力量的選擇就得以此標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 選擇人才必須民主投票箱投票公開(kāi)唱票 60年來(lái)中國(guó)實(shí)行政府機(jī)構(gòu)、企業(yè)機(jī)構(gòu)的行政領(lǐng)導(dǎo)任命制，有很長(zhǎng)一段時(shí)期甚至百姓的就業(yè)工種都是無(wú)條件服從領(lǐng)導(dǎo)的分配制。當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)情況是，好多醫(yī)院所謂有計(jì)劃派出外出進(jìn)修培養(yǎng)的人員不少，實(shí)際上有些領(lǐng)導(dǎo)自身樹(shù)立上爬的\"形象工程\"。這是個(gè)人缺失民主投票權(quán)的實(shí)質(zhì)。

胡適說(shuō)\"民主是一個(gè)幼兒園制度，并不需要高深的研究院\"，尹光耀認(rèn)為民主就是個(gè)人行使自己主張的權(quán)力，應(yīng)該是每個(gè)人與生俱有的權(quán)力，但是每個(gè)人行使自己主張的權(quán)力應(yīng)該是在公開(kāi)透明的投票中受到少數(shù)服從多數(shù)原則的制約。每個(gè)人無(wú)論他的地位如何都必須受到民間社會(huì)道德的制約，也受到政治社會(huì)法律的制約，只要是人沒(méi)有一個(gè)可以例外。

民主投票選擇人才推薦培養(yǎng)人才[6]。這是培養(yǎng)\"公民意識(shí)\"的過(guò)程。院內(nèi)必須堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求選拔德才兼?zhèn)淙瞬?，必須通過(guò)背對(duì)背無(wú)記名投票。每張票是表格式的每條標(biāo)準(zhǔn)都分優(yōu)中差三等，打鉤后投進(jìn)投票箱。每張票都有編號(hào)，編號(hào)與投票人姓名無(wú)關(guān)，每人在取票箱無(wú)序取票一張，編號(hào)的目的是了解取票數(shù)與投票數(shù)是否一致，了解醫(yī)務(wù)人員的主人公態(tài)度和對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與自己權(quán)利是否關(guān)愛(ài)。背對(duì)背無(wú)記名投票使全體醫(yī)務(wù)人員可以毫無(wú)顧慮的把日常觀察到的真實(shí)狀態(tài)經(jīng)過(guò)自己客觀判斷打鉤投票，充分體現(xiàn)民主意識(shí)。6個(gè)月進(jìn)行1次，1年2次。

1.3 醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)的作用與權(quán)力 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有責(zé)任根據(jù)民主選擇人才的名單，再次引導(dǎo)員工進(jìn)行投票選擇優(yōu)中之優(yōu)，當(dāng)然也可以面對(duì)面有憑有據(jù)爭(zhēng)論，是與非，好與差，正確與謬誤可以在爭(zhēng)論中判斷先期培養(yǎng)對(duì)象和擇期培養(yǎng)對(duì)象。這就是行政領(lǐng)導(dǎo)在選擇人才上的作用與權(quán)力。杜絕行賄受賄走\(yùn)"后門(mén)\"貪污腐敗。這符合\"八二憲法\"；2013年2月6日下午在中南海迎春會(huì)上重要講話原則：\"捍衛(wèi)憲法尊嚴(yán)，就是捍衛(wèi)黨和人民共同意志的尊嚴(yán)\" \"憲法的生命在于實(shí)施，憲法的權(quán)威也在于實(shí)施。\"\"把權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子里\"。 醫(yī)學(xué)的倫理基礎(chǔ)是為患者服務(wù)，離開(kāi)這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值就會(huì)失去根基。所以人文素養(yǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員是不可或缺的。所謂人文素養(yǎng)，是人與人之間深刻的認(rèn)識(shí)和終極的關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平的提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，都有賴于人文素養(yǎng)的提升。醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)的作用與權(quán)力應(yīng)該體現(xiàn)在這個(gè)方面，譬如，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，全力打造公益為先、以人為本、堅(jiān)持維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生公益性和社會(huì)效益的衛(wèi)生文化新模式，通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè)，形成良好的文化背景，達(dá)到對(duì)群體價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則的共同認(rèn)可，進(jìn)而為患者提供人性化服務(wù)，在構(gòu)建健康的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)切不能利用權(quán)力在醫(yī)院內(nèi)部搞內(nèi)聘技術(shù)職稱之類(lèi)（享受?chē)?guó)家正式職稱工資待遇）歪門(mén)邪道，甚至出現(xiàn)\"政治\"概念都不懂的高級(jí)政工師等。因而必須\"把權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子里\"。

2外出培養(yǎng)人員回醫(yī)院的考核制度和主要措施

2.1 建立《規(guī)范化培訓(xùn)考核檔案》 培養(yǎng)人才在外出前的考核內(nèi)容：對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)績(jī)、專業(yè)水平、教學(xué)能力、科研能力、公共必修課、外語(yǔ)等方面予以嚴(yán)格要求與考核，同時(shí)在專業(yè)技術(shù)人員中實(shí)行了繼續(xù)教育學(xué)分制。對(duì)于當(dāng)年考核不合格者給予黃牌警告，兩年考核不合格者，取消外出培養(yǎng)資格。

2.2 外出培養(yǎng)人員回醫(yī)院的考核措施

2.2.1 回醫(yī)院2w內(nèi)必須向20%的骨干力量即核心員工及30%臨床、放射、核醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、病理、超聲等醫(yī)技科人員匯報(bào)在外進(jìn)修的全過(guò)程，學(xué)到了那些知識(shí)技能，心得與體會(huì)，回來(lái)后準(zhǔn)備開(kāi)展那些先進(jìn)項(xiàng)目，需要多少費(fèi)用用多少時(shí)間有多少把握達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。稱之謂述職述責(zé)。與會(huì)者可以提出問(wèn)題，要求答疑！組織討論，給予評(píng)價(jià)。

2.2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織科技委員會(huì)對(duì)外出培養(yǎng)人員的述職述責(zé)進(jìn)行評(píng)估討論，結(jié)果公示。

2.2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織科技委員會(huì)對(duì)外出培養(yǎng)人員回院準(zhǔn)備開(kāi)展的項(xiàng)目討論評(píng)估報(bào)上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)請(qǐng)省內(nèi)或省外專業(yè)委員會(huì)專家討論評(píng)估，結(jié)果公示。

2.2.4 最終抉擇外出培養(yǎng)人員開(kāi)展項(xiàng)目是否可行，可行者配備條件實(shí)施，接著每3個(gè)月進(jìn)行一次項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度與質(zhì)量考核和財(cái)務(wù)審計(jì)。以保障項(xiàng)目順利進(jìn)行。不可行者務(wù)必請(qǐng)他3個(gè)月內(nèi)拿出新項(xiàng)目的可行性報(bào)告，重新走專業(yè)委員會(huì)專家討論評(píng)估程序，結(jié)果公示。

3杜絕行政領(lǐng)導(dǎo)濫用職權(quán)，權(quán)錢(qián)與人情交易

目前醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)化，患者被當(dāng)作消費(fèi)的主體，是醫(yī)院獲得利潤(rùn)的主要及唯一對(duì)象，這就導(dǎo)致醫(yī)療腐敗現(xiàn)象層出不窮。高尚的\"救死扶傷\"的白衣天使變成了追逐利潤(rùn)的主體，頻發(fā)醫(yī)生收取\"紅包\"和回扣等現(xiàn)象日日攀升，情節(jié)嚴(yán)重的收入之高甚至可以與貪官比肩。有些醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)視而不見(jiàn)，不聞不問(wèn)，甚至幫助他們開(kāi)脫所犯的違法亂紀(jì)行為。世界上沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨，這些行政領(lǐng)導(dǎo)敢于甘于冒瀆職罪，難免不得不使人懷疑存在權(quán)錢(qián)與人情交易。

一些由領(lǐng)導(dǎo)直接挑選多次出國(guó)進(jìn)修培養(yǎng)，回來(lái)后毫無(wú)建樹(shù)，平平淡淡，卻通過(guò)花錢(qián)雇傭媒體大肆宣傳，給他們沽名釣譽(yù)和職權(quán)利。甚至采用移花接木、偷梁換柱的手段給這些無(wú)德無(wú)才無(wú)能者掛上國(guó)務(wù)院特殊津貼、首席醫(yī)生或國(guó)家五一勞動(dòng)模范榮譽(yù)稱號(hào)。一定要撤銷(xiāo)不執(zhí)行質(zhì)量與數(shù)量兼顧的考核原則者的權(quán)力，因?yàn)樗麄兪箍己顺蔀槊@子的耳朵是一個(gè)擺設(shè)，每年的考核勞民傷財(cái)走走形式，納稅人的錢(qián)嘩嘩流失。

醫(yī)療衛(wèi)生的腐敗是從任命托管制度開(kāi)始的。任命制是帶有封建殘余的制度，托管制帶有自由公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度，任命托管制是兼俱這二種制度的雙軌制，就像王安石變法一樣新法舊法同時(shí)通行，行政管理會(huì)陷入紊亂，這是要不得的??！當(dāng)前人民幣對(duì)外升值對(duì)內(nèi)貶值老百姓心里明白，都期盼中共中央落實(shí)\"以民為本\"的改革措施。落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記非常重視的\"八二憲法\"，落實(shí) \"蒼蠅老虎一起打\"。 民主投票選擇人才推薦培養(yǎng)人才，全面落實(shí)民主考核制度，這是培養(yǎng)\"公民意識(shí)\"的過(guò)程，也是真正選拔國(guó)家有用之才的必經(jīng)之路。執(zhí)行習(xí)近平總書(shū)記對(duì)\"八二憲法\"重要講話的精神，是醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展必行之路。普天下百姓翹首盼望\"中國(guó)夢(mèng)\"醒來(lái)成真！中國(guó)人民必定會(huì)為\"夢(mèng)想成真\"努力奮斗。

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編輯/王海靜