影響護(hù)士實(shí)施健康教育的因素與管理對(duì)策

摘要：健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，是解決患者護(hù)理問(wèn)題的主要手段。但在實(shí)際工作中還存在著影響護(hù)士實(shí)施健康教育的因素，如：缺乏教育意識(shí) 、缺乏溝通技巧、缺乏教育知識(shí)和技能、教育內(nèi)容與形式簡(jiǎn)單化等方面的問(wèn)題。為了改變患者的不健康行為，培養(yǎng)有益的健康行為和生活方式，護(hù)士在工作中應(yīng)充分了解患者需求、掌握良好的護(hù)患溝通技巧及提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力，才能有效地實(shí)施護(hù)理健康教育工作。

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)士；制約因素；對(duì)策

健康教育是護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能向患者講解有關(guān)疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)，本文將對(duì)影響健康教育的因素及其對(duì)策進(jìn)行闡述，以幫助護(hù)士樹立健康教育理念，提高護(hù)士的健康教育水平， 促使患者自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。

1 存在的問(wèn)題

1.1缺乏教育意識(shí) 雖然開展整體護(hù)理后，健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)還不夠明確，沒(méi)有把健康教育看作是自己的義務(wù)，這無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。

1.2缺乏溝通技巧 護(hù)士不能根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的健康教育，語(yǔ)言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對(duì)不同患者缺乏系統(tǒng)的、個(gè)體化需要的教育內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。

1.3缺乏知識(shí)和技能 臨床護(hù)士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識(shí)面狹窄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊.更沒(méi)有接受過(guò)有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來(lái)越大，加上長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。繁忙的工作使護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評(píng)估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。

1.4掌握時(shí)機(jī)不當(dāng) 新人院患者，對(duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就進(jìn)行人院宣教，忽了患者真正的需求；患者在疼痛不適、呼吸困難狀況下，很易使患者對(duì)宣教者及宣教內(nèi)容感到厭倦、抵觸；對(duì)患者的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到宣教效果。

2管理對(duì)策

2.1樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，患者健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足患者健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變患者及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的患者，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期，扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時(shí)，要注意認(rèn)真傾聽，尊重患者，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、力求適時(shí)適度、通俗易懂。在與患者溝通中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察患者非語(yǔ)言信息，因勢(shì)利導(dǎo)，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。并通過(guò)自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑答惑，解決患者所需。

2.3掌握健康教育時(shí)機(jī) 護(hù)士應(yīng)熟悉患者在疾病的各個(gè)階段的心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過(guò)程，如護(hù)士在巡視病房及治療時(shí)注意收集患者的信息，及時(shí)采取措施滿足患者的需求。有些患者出于疾病及心理狀態(tài)的不同，對(duì)健康教育時(shí)間的選擇也不盡相同，因此護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時(shí)段地進(jìn)行宣教，避免在短時(shí)間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

2.4.1加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、人文關(guān)心等方面的知識(shí)，并學(xué)會(huì)關(guān)心他人[1]。在醫(yī)院營(yíng)造一種關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到關(guān)懷。健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。

2.4.2充實(shí)健康教育知識(shí) 護(hù)士只有熟練掌握專業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展等情況進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意充實(shí)護(hù)理人論學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，患者真正做到\"知、信、行\(zhòng)"的統(tǒng)一。

2.5應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性，各病區(qū)制定專科健康教育路徑，指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過(guò)路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時(shí)做，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[2]。

3總結(jié)

健康教育實(shí)施效果，首先取決于護(hù)士有無(wú)樹立健康教育和\"以人為本\"的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精湛的專業(yè)理論，廣博的相關(guān)知識(shí)，熟練應(yīng)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際的能力，護(hù)理部每月對(duì)健康教育項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和分析，探討在健康教育中存在的問(wèn)題，通過(guò)\"邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)\"的對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士專科知識(shí)培訓(xùn)，制定臨床健康教育路徑，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王菊吾，嚴(yán)林娟，錢君，等.護(hù)士對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷照護(hù)的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（8）：563.

[2]中祥云，申芬.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2008，9：42.

編輯/李樺