中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革探索

摘要：中藥鑒定學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，是中藥專業(yè)一門重要的專業(yè)課程。結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，分析中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀的不足，從標(biāo)本館建設(shè)、改善實(shí)驗(yàn)室條件、建設(shè)中藥資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、藥材市場(chǎng)實(shí)踐、上山采藥、參觀藥園和中藥種植基地、醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)等方面提出改革建議，完善實(shí)踐教學(xué)體系，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：中藥鑒定學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)改革

《中藥鑒定學(xué)》是研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)科[1]，是中藥專業(yè)學(xué)生的一門重要專業(yè)課程。中藥鑒定具有較強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性的特點(diǎn)[2]，因此，中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是學(xué)生靈活運(yùn)用理論課所學(xué)內(nèi)容解決問(wèn)題，提高自身實(shí)踐能力和專業(yè)素質(zhì)的重要過(guò)程。

1 中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目單一，內(nèi)容不全面 目前鑒定實(shí)踐基本以性狀鑒定實(shí)驗(yàn)為主，顯微鑒定實(shí)驗(yàn)為輔，性狀鑒定實(shí)驗(yàn)主要是利用眼看、手摸、鼻嗅、口嘗等方式鑒別課上所學(xué)的300種常用中藥飲片。顯微鑒定實(shí)驗(yàn)則是利用顯微鏡觀察理論課所講的中藥粉末特征。

1.2理論與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié) 中藥鑒定學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)中要注重將專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合[3]。學(xué)生不能很好的將鑒定術(shù)語(yǔ)與藥材實(shí)物特征進(jìn)行聯(lián)系，如黃芪在課上看到的是橫切片，在見到縱切片時(shí)很多學(xué)生就含糊了，不知道是什么。正品藥材也有質(zhì)量?jī)?yōu)劣之分，平時(shí)看到的百合個(gè)比較小，肉質(zhì)薄，當(dāng)看到個(gè)大，肉厚的百合時(shí)也不敢認(rèn)了。再有實(shí)驗(yàn)室的偽品有限，很多都只能局限于圖片進(jìn)行講解，看不到實(shí)物，無(wú)法形成鮮明的對(duì)比，給學(xué)生留下深刻印象，影響教學(xué)效果。

2 中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)改革建議

2.1加強(qiáng)中藥標(biāo)本館建設(shè) 我校標(biāo)本館內(nèi)設(shè)有生藥標(biāo)本區(qū)、人參標(biāo)本區(qū)、浸制標(biāo)本區(qū)、經(jīng)典方劑區(qū)、動(dòng)植物、礦物標(biāo)本生態(tài)園區(qū)等十二個(gè)展區(qū)。其中有生藥標(biāo)本1200余種，生藥偽品200余種，蠟葉標(biāo)本50余種，動(dòng)物藥標(biāo)本20余種，經(jīng)典方劑60套。有些藥材除有正品、偽品外，還有地方代用品，如川貝母，除有不同性狀的松貝、青貝、爐貝外，還有新疆貝母、湖北貝母、土貝母等。在講課時(shí)，教師可以將相關(guān)藥材進(jìn)行展示，拓展知識(shí)，加深學(xué)生理解，提高學(xué)習(xí)興趣。如講到人參時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生參觀標(biāo)本館不同年份的園參和野山參，了解相關(guān)術(shù)語(yǔ)，比較正品藥材和偽品的性狀特征，找出二者的性狀區(qū)別，理論聯(lián)系實(shí)踐，增強(qiáng)鑒別藥材的能力。標(biāo)本館建設(shè)是中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，隨著中藥市場(chǎng)行情的不斷變化，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，做好正品、偽品、地方用藥等的收藏。

2.2改善實(shí)驗(yàn)室教學(xué)條件，更新實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備 良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境是開展實(shí)踐教學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和根本保障，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)，有利于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[4]。改善現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室條件，如使用專業(yè)顯微數(shù)碼的顯微鏡和電腦的連接系統(tǒng)，把在該顯微鏡下觀察到的顯微結(jié)構(gòu)特征，通過(guò)主電腦屏清晰地顯示出來(lái)，并投影到大屏幕上[5]。教師結(jié)合圖像進(jìn)行講解，學(xué)生參與互動(dòng)，生動(dòng)形象易于掌握。積極開展理化鑒定實(shí)驗(yàn)，購(gòu)買儀器設(shè)備，適當(dāng)將液相色譜儀、紫外分光光度儀、薄層色譜等引入鑒定實(shí)驗(yàn)中，開展灰分測(cè)定、含量測(cè)定，如槐米中蘆丁的含量測(cè)定，金銀花中綠原酸的含量測(cè)定。顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、熒光實(shí)驗(yàn)、微量升華實(shí)驗(yàn)等定性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生會(huì)操作相關(guān)儀器設(shè)備，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力和中藥理化知識(shí)，了解科學(xué)技術(shù)在中藥鑒定中的應(yīng)用。

2.3建設(shè)中藥資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便學(xué)生學(xué)習(xí) 信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將中藥文化以數(shù)字化方式展示出來(lái)，采用虛擬與實(shí)際相結(jié)合的多媒體手段，為學(xué)習(xí)中藥知識(shí)提供一個(gè)新途徑[6]。建設(shè)中藥資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)中藥標(biāo)本不受時(shí)間和空間的限制，學(xué)生能夠隨時(shí)隨地查閱自己所需的資料，方便快捷，成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)中藥性狀特征的平臺(tái)。

2.4藥材市場(chǎng)實(shí)踐 目前中藥同物異名、同名異物現(xiàn)象較多，地方習(xí)用品、代用品各異，中藥混淆問(wèn)題普遍。不法商人為追求自身利益，以次充好，以假亂真，如硫磺熏制枸杞子、西洋參；以水半夏充半夏、以芍藥根充牡丹皮、以生曬參加工后冒充西洋參、以光皮木瓜冒充木瓜，將未成熟的杏、山杏、桃等加工做烏梅用。通過(guò)實(shí)踐可以使學(xué)生開闊眼界，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)偽品、混淆品的鑒別能力，彌補(bǔ)了學(xué)?，F(xiàn)有藥材偽品有限的不足。了解不同商品規(guī)格的藥材，如三七、西洋參，加深了對(duì)中藥商品規(guī)格的認(rèn)識(shí)，鞏固中藥商品規(guī)格知識(shí)。不同來(lái)源的藥材，如花鹿茸和馬鹿茸的飲片，根據(jù)其性狀特征判斷質(zhì)量?jī)?yōu)劣，學(xué)生可以獲得形象直觀的認(rèn)識(shí)。還可以了解書本上學(xué)不到了一些冷背藥材，如一葉萩、七里香、一碗水、百草霜、九層塔、玉蝴蝶、西河柳、過(guò)江龍、桃膠、刀豆殼、積雪草等。藥材市場(chǎng)的藥種類多，進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，彌補(bǔ)了學(xué)校實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本館藥材有限、更新速度慢的不足，使學(xué)生更好地將理論所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，提高鑒定藥材的水平。

2.5參觀藥園，上山采藥實(shí)踐 常用中藥大部分來(lái)源于植物類藥材，葉類中藥、草類中藥如紫蘇葉、艾葉、蓼大青葉、蒲公英、紫花地丁、豨薟草、墨旱蓮、薄荷等干燥后都比較皺縮，性狀特征不明顯，學(xué)生鑒別時(shí)容易混淆。在實(shí)踐教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生參觀藥園，引導(dǎo)學(xué)生將葉類、草類藥材與原植物進(jìn)行對(duì)比，提高鑒別藥材的能力。北京地區(qū)車前草、地黃、敗醬草、黃芩、桔梗、丹參、柴胡、蒼術(shù)等藥材較常見，上山采藥，使學(xué)生對(duì)藥材生長(zhǎng)環(huán)境、原植物特征、個(gè)子貨有形象認(rèn)識(shí)。學(xué)生經(jīng)過(guò)采藥、觀察特征、制作標(biāo)本，提高了協(xié)作能力和實(shí)際動(dòng)手能力[7]。

2.6參觀中藥材種植基地 為保證中藥的質(zhì)量，我國(guó)對(duì)中藥材的種植、生產(chǎn)實(shí)行規(guī)范化管理。如西洋參、太子參、三七、人參等種植基地，中藥鑒定的任務(wù)是鑒別真?zhèn)蝺?yōu)劣，通過(guò)對(duì)藥材GAP基地參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生走進(jìn)中藥生產(chǎn)的第一線，了解中藥的種植、采收、質(zhì)量控制等內(nèi)容，為學(xué)生畢業(yè)后更好地適應(yīng)相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。

2.7醫(yī)院中藥房實(shí)習(xí) 中藥房實(shí)習(xí)不同于課堂教學(xué)，是一種靈活直觀的教學(xué)方式[8]。帶教老師具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生在其指導(dǎo)下，熟悉上藥、審方、調(diào)配、復(fù)核等環(huán)節(jié)，對(duì)中藥炮制品、毒性藥材、貴重藥材的鑒別技術(shù)及理論知識(shí)水平都有很大提高。

3 小結(jié)

中藥鑒定實(shí)踐教學(xué)要根據(jù)其學(xué)科特點(diǎn)和中藥專業(yè)崗位培養(yǎng)需求，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，豐富實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)項(xiàng)目，提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐技能，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的人才。

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編輯/哈濤