PBL教學(xué)法在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的實踐

摘要：病原生物和免疫學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中的一門基礎(chǔ)專業(yè)課程，其教學(xué)方法的良好實施對學(xué)生病原生物與免疫學(xué)知識的掌握和實踐能力的提升有著重要的幫助?；诖耍恼聫腜BL教學(xué)法的概述出發(fā)，重在對病原生物與免疫教學(xué)中PBL教學(xué)法的實踐應(yīng)用進行分析。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)發(fā)展；病原生物與免疫教學(xué)；實踐

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的必修課程中，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)的理論知識體系是比較接近的，在臨床中的實踐應(yīng)用關(guān)系也非常密切。長期以來，對于醫(yī)學(xué)病原生物和免疫學(xué)的教育，我國教育的實施都秉承著理論和實踐相結(jié)合的思想，并充分的體現(xiàn)在了課程的設(shè)計中，引導(dǎo)著學(xué)生專業(yè)理論知識體系和臨床實踐的有效結(jié)合。隨著我國教學(xué)的改革，為了更好的促進病原生物和免疫學(xué)專業(yè)學(xué)生的技能發(fā)展，其教學(xué)中將PBL教學(xué)法進行了有效的實踐應(yīng)用。

1 PBL教學(xué)法概述

PBL教學(xué)法也稱為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，其是由加拿大的麥克斯特大學(xué)與1969年首創(chuàng)的，目前，PBL教學(xué)法已經(jīng)成為了國際醫(yī)學(xué)教育中一種非常流行的教學(xué)模式。在PBL教學(xué)法中，其根本的含義為：課程的設(shè)計首先以一個臨床問題展開，然后以小組研究討論會的形式對問題進行討論和分析的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法的實施目的是以學(xué)生為中心，采取教師輔導(dǎo)制的學(xué)習(xí)方法對問題進行解答[1]。和傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式中以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法相比較，PBL教學(xué)法在課程的設(shè)計理念、實施方法、評估體系和實際的效果上都存在著根本的差異[2]。

2 病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的實踐應(yīng)用

2.1病例設(shè)計 PBL教學(xué)法中，病例的設(shè)計是病原生物學(xué)和免疫教學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床病理作為聯(lián)系學(xué)生專業(yè)理論知識和臨床實踐的橋梁，其教學(xué)中所使用的病例通常都是根據(jù)醫(yī)院真實的病理改變與加工形成的，因此，在病例的設(shè)計中需要從5方面著手：①病例的選擇需要和本專業(yè)的內(nèi)容具有密切的的關(guān)系，所以在病原生物和免疫學(xué)中，其病理的涉及主要為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)和人體寄生蟲學(xué)相關(guān)的內(nèi)容；②所選擇的病理在結(jié)構(gòu)上要完整，在內(nèi)容上要詳略得當，并和本學(xué)科中的重點內(nèi)容相關(guān)聯(lián)；③病例的難易度要相互的結(jié)合，選擇中以邏輯性強的經(jīng)典病例為主，以空間思維比較充分的非典型性病例為輔；④病例選擇從學(xué)生比較關(guān)心的內(nèi)容為出發(fā)點，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；⑤以思考題和相關(guān)背景知識的提示為載體，對學(xué)生進行適當性的引導(dǎo)[3]。

2.2學(xué)生課前準備 PBL教學(xué)法主要是按照小組討論的形式進行的，教學(xué)的實施中，教師需要在課前的1～2w前按照實驗分組的形式對學(xué)生進行分組，每組的人數(shù)控制在8～10人，按照病例的內(nèi)容和難易程度，每組分2～3個病例。在病例的查閱上，教師可指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)現(xiàn)有的途徑和方法通過病原生物與免疫學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的查閱、相關(guān)課程教材的查閱、以網(wǎng)絡(luò)資源和圖書館等相關(guān)文獻的查閱進行。同時，指導(dǎo)學(xué)生利用課余的實踐，以自行查閱資料的方式在課前對病理進行初步的診斷，在診斷中探尋可行的診斷方法和防治措施，了解本學(xué)科在社會中的最新進展。

2.3小組討論 小組討論的過程中，匯報發(fā)言的順序按照病例編號進行，由負責相應(yīng)病理的小組進行匯報發(fā)言，組內(nèi)其他同學(xué)進行補充和完善，其他組中的同學(xué)可根據(jù)這一小組的意見持反對和支持的態(tài)度，并針對不同的意見進行討論。小組討論完畢后，在教師的引導(dǎo)下對不同小組中所爭論的焦點，以及存在分歧比較大問題進行分析，從教師和學(xué)生的共同分析中逐步探尋最為合適的答案。討論結(jié)束后，病例的總結(jié)由教師進行，并對學(xué)生在病原生物和免疫學(xué)課程中需要要掌握的知識點，以及將基礎(chǔ)知識運用在臨床實踐和問題解決中的思路進行強調(diào)?？偨Y(jié)完畢后，若課堂中還有充裕的實踐，教師可以根據(jù)病例向?qū)W生介紹和本病例相關(guān)的新知識，促進學(xué)生病原生物和免疫學(xué)知識學(xué)習(xí)中的可拓展性。而在乙肝案例的實施中，經(jīng)過PBL教學(xué)法的實踐也證明了，這一教學(xué)模式通過讓學(xué)生的自主查詢、討論、分析和綜合，促進著學(xué)生對病原生物和免疫學(xué)中乙肝知識的全面掌握。

2.4教學(xué)總結(jié)與評價 為了更好的鍛煉學(xué)生對病原生物和免疫學(xué)知識的理解程度，加深對知識的印象，教師需要指導(dǎo)學(xué)生在課后認真的整理課堂筆記，撰寫綜合性的實驗報告。這樣不僅能夠使與病原生物和免疫學(xué)相關(guān)的知識點連接一個整理，促進學(xué)生對課堂知識的系統(tǒng)復(fù)習(xí)，還鍛煉了學(xué)生對知識的總結(jié)歸納和書面表達的能力。同時，為了更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和積極性，教師還需要對每一小組或小組成員中表現(xiàn)比較好的組別與組員及時的評價和鼓勵。

綜上所述，PBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)課堂講授的模式，其以教學(xué)中的實際問題為出發(fā)點，以學(xué)生為中心，以小組討論的方式為教學(xué)形式，由學(xué)生主動承擔著學(xué)習(xí)的主要責任。在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)的實施中，PBL教學(xué)法的實踐應(yīng)用，不僅讓學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)向主動的學(xué)習(xí)思維轉(zhuǎn)變，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時針對每個學(xué)生的特點因材施教，促進了學(xué)生對知識的理解程度，促進著學(xué)生對知識掌握度的提升，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最為有效的教學(xué)方法。

參考文獻：

[1]沈建新，王海燕，王海平.PBL：一種新型的教學(xué)模式[J].國外醫(yī)學(xué)·醫(yī)學(xué)教育分冊，2010，22（02）：36-38

[2]史俊巖，王斯，王美蓮，等.PBL在病原生物學(xué)理論教學(xué)中的開展與體會[J].中國病原生物學(xué)雜志，2011，3（11）：873-874.

[3]羅春麗，尹一兵，涂植光，等.檢驗與臨床課程教學(xué)中應(yīng)用PBL的實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（06）：733-735.

編輯/劉小燕