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    探討喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對嬰幼兒輪狀病毒腸炎的治療作用

    2014-12-31 00:00:00朱秀銀
    醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

    摘要:目的 對治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎應(yīng)用喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲顆粒獲得的效果進(jìn)行觀察和研究。方法 通過某院的案例進(jìn)行探討,而該院的研究方法是將60例患兒隨機(jī)分成兩組進(jìn)行不同的治療,其中對照組只給予患兒喜炎平注射而觀察組則聯(lián)合喜炎平與消旋卡多曲顆粒。結(jié)果 對照組的治療效果和觀察組的治療效果相比略為遜色。結(jié)論 在對嬰幼兒的輪狀病毒腸炎治療中聯(lián)合喜炎平與消旋卡多曲顆粒有著顯著療效。

    關(guān)鍵詞:喜炎平;消旋卡多曲;輪狀病毒腸炎

    嬰幼兒發(fā)生急性腹瀉的誘原多半是輪狀病毒腸炎,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球約有95%的5歲以下兒童都曾患過輪狀病毒腸胃炎導(dǎo)致的急性腹瀉,這不僅給嬰幼兒的身體健康帶來了損傷也對社會(huì)和家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)問題[1]。在近年的相關(guān)臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),想要有效治療輪狀病毒腸炎就需要一些微生態(tài)的制劑,例如蒙脫石、雙歧三聯(lián)活菌制劑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌制劑以及枯草二聯(lián)活菌等[2],而在一些抗腹瀉藥中起效快且療效高的就是消旋卡多曲顆粒。消旋卡多曲是由法國的Bioproject公司研究開發(fā)的一種膠囊劑,用來對抗腹瀉,其適用范圍廣泛且沒有依賴性,也不會(huì)影響心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),因此在嬰幼兒的輪狀病毒腸炎治療過程中也可以進(jìn)行使用[3]。

    1 資料與方法

    1.1一般資料研究案例中的某市婦幼保健院,將2012年10月~2013年4月期間的60例輪狀病毒腸炎患兒,進(jìn)行隨機(jī)分組,分別是對照組和觀察組且每組平均30人。其中對照組中有女14例男16例,按照月份來分有10例是小于6個(gè)月、13例是介于6~12個(gè)月,有7例是大于12個(gè)月,按照患兒的癥狀區(qū)分是10例發(fā)熱、8例中度脫水、19例輕度脫水、15例蛋花湯樣便、15例水樣便;而觀察組中則有女13例男17例,按照月份來分有11例小于6個(gè)月、12例介于6~12個(gè)月之間,7例大于12個(gè)月,按照患兒的癥狀區(qū)分是9例發(fā)熱、7例中度脫水、18例輕度脫水、14例蛋花湯樣便、16例水樣便??傮w來說對照組和觀察組的患兒在病情的輕重、性別和年齡等方面并無太大差異,因此具有一定的可比性,其相關(guān)研究數(shù)據(jù)具有一定的價(jià)值。

    1.2方法

    1.2.1研究標(biāo)準(zhǔn)對照組和觀察組對患兒的診斷,依據(jù)全國小兒腹瀉病會(huì)議所指定的相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)。輪狀病毒腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),參照一些相關(guān)文獻(xiàn)資料。確保研究對象的年齡分布在6個(gè)月~3歲,且輪狀病毒抗原檢測為陽性,要對其他引起患兒腹瀉的原因進(jìn)行排除,且相關(guān)資料齊全,避免研究結(jié)果出現(xiàn)偏差。

    1.2.2分組研究根據(jù)中度、輕度脫水情況,對照組和觀察組均需要對患兒給予補(bǔ)液的治療,來糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。其中對照組的患兒采用的是在10mg/(kg·d)至1510mg/(kg·d)的毒唑注射液中加入5%葡萄糖進(jìn)行中靜脈的滴注治療,而觀察組的患兒采用的是在200mg/(kg·d)中加入5%葡萄糖進(jìn)行中靜脈的滴注并且讓患兒3次/d口服大約1.5mg/kg的消旋卡多曲顆粒,在3d后對兩組所有患兒的治療效果進(jìn)行觀察和記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

    1.2.3觀察指標(biāo)對觀察組和對照組中患兒的療效和平均止瀉時(shí)間進(jìn)行及時(shí)記錄,相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)分為無效、有效和顯效,其具體內(nèi)容分別是,患兒在經(jīng)過72h后的治療后,并未緩解腹瀉且需要改用其他的方案進(jìn)行治療工作,即為無效;患兒在用藥后的48h~72h,腹瀉的次數(shù)少于4次/d且大便的性狀有所好轉(zhuǎn),而水分減少明顯,臨床癥狀也有消失,即為有效;患兒在用藥后的24h至48h間,腹瀉的次數(shù)少于3次/d,且大便的性狀恢復(fù)正常,而臨床癥狀也消失,即為顯效。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法該院采用的是STATA7.0的系統(tǒng)軟件對相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中技術(shù)資料是用χ2檢驗(yàn)而計(jì)量資料則是t檢驗(yàn)確保其符合正太分布。

    2 結(jié)果

    見表1,表2。

    根據(jù)表1和表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,采用聯(lián)合喜炎平與消旋卡多曲顆粒的觀察組患兒,治療有效人數(shù),要比只采用喜炎平注射的對照組患兒,治療有效人數(shù)多,且總的有效率也高于后者。該院調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組的止瀉時(shí)間是(48.92±3.02)h而對照組的止瀉時(shí)間是(100.23±3.16)h且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,此外觀察組中出現(xiàn)便秘的患兒只有2例且停用消旋卡多曲顆粒1~2d之后就不再便秘,總體來說消旋卡多曲顆粒的副反應(yīng)不是非常明顯,不會(huì)對嬰幼兒的健康造成嚴(yán)重?fù)p害,且具有較好的療效幫助嬰幼兒恢復(fù)身體健康。

    3 討論

    嬰幼兒的腹瀉重要病因就是輪狀病毒,且在秋冬廣泛流行,威脅其健康。具體來說就是輪狀病毒會(huì)侵入嬰幼兒的腸道,并在小腸的絨毛頂端柱狀上皮進(jìn)行細(xì)胞復(fù)制,從而使細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性并壞死,使小腸黏膜的電解質(zhì)能力和回吸收水分能力受到損傷,造成嬰幼兒的電解質(zhì)紊亂和脫水[3]。而作為純中藥制劑的喜炎平,其作用大致是能抗真菌、抗致病性細(xì)菌、抗病毒、清熱解毒等,其副反應(yīng)較小,不會(huì)過多影響腸道的內(nèi)環(huán)境,避免腸道菌群紊亂的發(fā)生。而消旋卡多曲顆粒的親脂性較好,在患兒口服吸收之后,可以迅速水解轉(zhuǎn)化并對物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能和腸道運(yùn)動(dòng)不產(chǎn)生影響,其特點(diǎn)就是不會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹脹、便秘、無明顯的不良反應(yīng)、耐受性較好、療效確切、起效快等。在治療嬰幼兒的輪狀病毒腸炎中聯(lián)合喜炎平和消旋卡多曲顆粒,可以有效保證治療效果且對嬰幼兒更為適用值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭輝,延永,周燕,等.喜炎平注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,02(4):336-337.

    [2]潘斌,吳葉健,吳月超等.喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療病毒性腸炎的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(2):276-277.

    [3] QiBQ,Beas ley SW,F(xiàn) rizelle FA.Evidence that the notochord may be pivotal in the development of sacral and anorectal malformations[J].J Pediatr Surg,2003,38(9):1310-1316

    [3]戴穎,汪奇?zhèn)?喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉96例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(7):151-152.

    編輯/王海靜

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