小器官疾病診斷中高頻超聲的應(yīng)用價(jià)值探討

摘要：目的 了解小器官疾病診斷中高頻超聲的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院2011年12月~2013年12月收治的57例采用高頻超聲檢查小器官病變的患者的臨床資料。結(jié)果 在57例患者中，甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病、男性外生殖器疾病超聲診斷符合率依次為85.71％、100％、76.47％、100％。結(jié)論 超聲診斷具有無(wú)損、無(wú)痛、無(wú)射線危害等優(yōu)點(diǎn)，在小器官疾病診斷中無(wú)危險(xiǎn)性，診斷符合率相對(duì)較高，可與聲學(xué)方面新技術(shù)結(jié)合使用，加深穿透厚度，增大掃查范圍，提高超聲成像清晰度。

關(guān)鍵詞：小器官；高頻超聲；應(yīng)用價(jià)值

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)日趨完善，在小器官疾病診斷中，高頻超聲診斷技術(shù)受到了臨床領(lǐng)域的極度關(guān)注。由于高頻超聲圖像較為清晰，且導(dǎo)向準(zhǔn)確、頻率高、，快速簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上得到了極大的推廣與應(yīng)用，為臨床疾病診斷與治療提供了參考依據(jù)[1]。本文主要對(duì)我院2011年12月~2013年12月收治的57例采用高頻超聲檢查小器官病變的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究高頻超聲在小器官疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的采用高頻超聲檢查小器官病變的患者57例為研究對(duì)象，均經(jīng)或細(xì)胞學(xué)穿刺或活檢組織病理學(xué)檢查確診，其中男性占有37例，女性有20例，年齡22~78歲，平均年齡在(55.82±10.35)歲。在這57例患者中，7例甲狀腺疾病，23例眼科疾病，17例乳腺疾病例，10例男性外生殖器疾病。

1.2方法采用彩色超聲診斷儀器（生產(chǎn)廠家：PHILIPS；型號(hào)：IU22），分析患者病變臟器位置，行縱切或橫切，予以多個(gè)切面探查，分析患者器官大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、柔和度、器官毗鄰關(guān)系等指標(biāo)，應(yīng)用彩色多普勒，分析患者病變臟器的血流信息，取患者適當(dāng)體位施以探查，進(jìn)行雙側(cè)對(duì)照。針對(duì)腫瘤組織探查而言，需顯示腫瘤組織的立體結(jié)構(gòu)，并對(duì)聲像圖特征進(jìn)行描述。而就淺表組織小器官病變來(lái)講，必須要觀察病變組織層特征。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

7例甲狀腺疾病，經(jīng)超聲診斷，3例為亞急性甲狀腺炎，2例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤，2例甲狀腺功能亢進(jìn)，符合6例（85.71％）；23例眼科疾病，經(jīng)由超生診斷后發(fā)現(xiàn)5例患者為白內(nèi)障，6例玻璃體混濁，9例視網(wǎng)膜脫落，3例眼內(nèi)腫瘤，符合23例（100％）；17例乳腺疾病，超聲確診6例患者為乳腺纖維腺瘤，1例乳腺小葉增生，7例乳腺炎，3例乳腺良惡性腫瘤，符合13例（76.47％）；10例男性外生殖器疾病，超聲確診2例為睪丸腫瘤，1例睪丸扭轉(zhuǎn)，3例結(jié)核，2例附睪炎，1例精索靜脈曲張，1例囊腫，符合率10例（100％）。

3結(jié)論

小器官疾病超聲診斷包括甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病以及男性外生殖器疾病等。一般而言，小器官疾病的超聲診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在7個(gè)方面：①分析患者各器官、組織是否存在縮小或增大現(xiàn)象；②有無(wú)占位性病變；③占位性病變囊實(shí)特征；④占位性病變的血流與血供情況；⑤對(duì)占位性病變良惡性進(jìn)行評(píng)估；⑥行穿刺活檢；⑦行藥物注射治療或穿刺引流[2]。具體來(lái)講，經(jīng)由超聲診斷，能準(zhǔn)確辨認(rèn)小器官結(jié)構(gòu)，明確病變邊緣，進(jìn)而對(duì)疾病類型進(jìn)行判斷，有助于協(xié)助臨床上疾病的診斷，一定程度上降低了誤診率。

在甲狀腺疾病診斷中，采用高頻超聲予以掃查，圖像清晰，且分辨率高，能夠觀察甲狀腺形態(tài)、回聲、大小以及病變邊界與位置。在本文研究中，7例甲狀腺疾病，經(jīng)超聲診斷發(fā)現(xiàn)亞急性甲狀腺炎3例，為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤2例，腺功能亢進(jìn)2例，符合率達(dá)85.71％。2例腺功能亢進(jìn)超聲聲像圖表現(xiàn)為甲狀腺體積增大，呈彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，血管存在豐富的血流信號(hào)，且于甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)小血管增多，血流加速，眼球后肌肉出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，眼球突出。而甲狀腺腫瘤多呈橢圓形回聲，表面較為光滑，存在包膜，邊界不清晰，內(nèi)部出現(xiàn)低回聲。積極采用高頻回聲進(jìn)行甲狀腺疾病的診斷，在一定程度上可以對(duì)其他輔助檢查存在的缺陷進(jìn)行補(bǔ)充，能對(duì)病變回聲變化進(jìn)行分辨，臨床優(yōu)勢(shì)顯著[3]。

在乳腺疾病臨床診斷中，高頻超聲能夠清晰觀察患者乳腺軟組織變化，了解在乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及解剖形態(tài)，進(jìn)而診斷乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎。本文研究發(fā)現(xiàn)，17例乳腺疾病超聲符合率為76.47％，提示超聲在乳腺疾病診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。在診斷過(guò)程中，乳腺炎聲像圖表現(xiàn)為乳腺體層增厚，可見異?；芈?，邊界不清晰，出現(xiàn)膿腫時(shí)形成無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)透聲相對(duì)較差；乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為于乳房腺體內(nèi)可見異?；芈暎吔缜逦?，包膜呈橢圓形，內(nèi)回聲均勻，加彩后無(wú)血流信號(hào)?；诔曇龑?dǎo)下，可予以患者穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織細(xì)胞學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)乳腺癌[4]。

而眼部作為人體器官的一個(gè)敏感部位，積極采用高頻超聲，可取得清晰圖像，且操作簡(jiǎn)單，患者無(wú)痛苦，能準(zhǔn)確觀察視網(wǎng)膜脫落部位、程度、形態(tài)，結(jié)合視網(wǎng)膜脫落狀態(tài)，探查視網(wǎng)膜光帶的回聲強(qiáng)度等，依據(jù)這些特點(diǎn)，可進(jìn)行陳舊性視網(wǎng)膜脫落的判斷[5]。此外，可觀察患者玻璃體有無(wú)出血。本文研究發(fā)現(xiàn)，23例眼科疾病超生診斷符合率達(dá)100％，這與相關(guān)研究報(bào)道具有一致性。

男性外生殖器疾病主要包括睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)、結(jié)核、附睪炎、精索靜脈曲張與囊腫。借助高頻超聲技術(shù)，可早期發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液，若患側(cè)陰囊皮膚出現(xiàn)水腫，可見睪丸腫大，精索增粗，具有壓痛感，則可診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)。經(jīng)由彩色多普勒檢查，若睪丸內(nèi)未見血流信號(hào)，睪丸周圍血流信號(hào)減少，后期增多，表明存在少量鞘膜積液，周圍組織可能存在缺血壞死[6]。隨著高頻超聲技術(shù)的快速發(fā)展，在男性生殖系統(tǒng)疾病診斷中，圖像可辨性相對(duì)較好，且檢出率高，本文研究中發(fā)現(xiàn)男性外生殖器疾病診斷準(zhǔn)確率達(dá)100％，充分表明高頻超聲陽(yáng)性診斷率高，為臨床治療提供了參考依據(jù)。

但超聲診斷也存在不足之處，掃查范圍相對(duì)較小，且探頭穿透深度淺，僅僅限于淺表部位病變。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上已重建連續(xù)掃查的超聲圖像，可充分顯示掃查范圍的表面弧度，觀察圖像內(nèi)部結(jié)構(gòu)，臨床已將高頻超聲與其他新技術(shù)配合使用，臨床效果頗佳。

綜上所述，高頻超聲在小器官疾病診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值與意義，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

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編輯/哈濤