血脂康膠囊聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液對(duì)老年血脂異?；颊哒{(diào)脂療效的觀察

摘要：目的觀察血脂康膠囊聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液對(duì)老年高血脂患者血脂療效的影響。方法選取本院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床科住院及門診就診80例高脂血癥患者。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組服用血脂康膠囊(0.6g，2次/d)聯(lián)合靜脈滴注銀杏達(dá)莫注射液30ml加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250ml中，1次/d，2w為1療程；對(duì)照組單純服用血脂康膠囊(0.6g，2次/d)，2w為1個(gè)療程。療程結(jié)束后，評(píng)價(jià)2組療效。結(jié)果治療組降TC、TG、及升HDL-I明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)，總有效率治療組92.5%，對(duì)照組為75%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05)。結(jié)論血脂康膠囊聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液應(yīng)用能更好的改善老年高脂血癥的血脂水平。

關(guān)鍵詞：高脂血癥；銀杏達(dá)莫注射液；血脂康膠囊

隨著我國(guó)居民物質(zhì)文化及生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，隨著年齡的增長(zhǎng)，加之血管病變，導(dǎo)致我國(guó)高脂血癥患者人數(shù)日益增長(zhǎng)。高脂血癥易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病 [1]，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量。因此，提高本病的治療效果已成為目前的研究熱點(diǎn)。雖已有很多降脂藥應(yīng)用于臨床，但效果都不容樂(lè)觀。本文選取我院40例高脂血癥患者采用血脂康膠囊聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取在本院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床科住院及門診就診符合條件80例高脂血癥患者；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例， 治療組男22例，女18例， 年齡( 66±5) 歲; 對(duì)照組男25例， 女15例， 年齡( 68±6) 歲。所有患者均無(wú)肝、腎功能不全，繼發(fā)高脂血癥及酗酒史。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)①血清總膽固醇＞5.18mmol/L或低密度脂蛋白＞3.37mmol/L；②1.7≤甘油三酯≤5.65mmol/L③高密度脂蛋白≤1.04(男)≤1.17mmol/L（女）；符合以上一項(xiàng)均屬于高脂血癥。

1.3方法對(duì)照組服用血脂康膠囊0. 6 g/次，2 次/d；2w為1個(gè)療程；治療組服用血脂康膠囊0. 6 g/次，2 次/d；同時(shí)聯(lián)合靜脈滴注銀杏達(dá)莫注射液20ml加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液250ml中，1次/d，2w為1療程。治療期間飲食習(xí)慣及生活方式保持不變。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效: TC 下降≥20%， TG 下降≥40%， HDL- C 上升≥0. 26 mmol/ L; 血脂水平符合以上任一項(xiàng)屬顯效；有效: TC 下降≥10%且< 20%， TG下降≥20% 且< 40% ，H DL- C 上升≥0.104 mmol/ L 且< 0. 26mmol/ L; 血脂水平符合以上任一項(xiàng)屬有效；無(wú)效: 檢測(cè)血脂相關(guān)指標(biāo)無(wú)明顯改善者。

1.5 數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)資料比較采用 χ2 檢驗(yàn)， 血脂比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2. 1 治療前后兩組血脂變化情況( 見(jiàn)表1)

2. 2 兩組臨床療效比較見(jiàn)表2。

3討論

高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”、“痰濕”、“血瘀”等證的范疇[2]。戴虹等認(rèn)為高脂血癥與痰濁瘀血有直接的關(guān)系，也就是過(guò)食膏粱厚味，損傷脾胃，脾土失運(yùn)化致水谷精微不能正常輸布，聚濕成痰，壅塞脈道，阻滯氣機(jī)，血運(yùn)不行，致血液瘀滯不暢，痰瘀互結(jié)，浸淫血脈發(fā)為本病，脾虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜的病癥[3]。阮文讓等認(rèn)為高脂血癥屬于痰濕濁脂等范疇，脾不健運(yùn)是痰濁血脂形成的關(guān)鍵，所以除濕祛痰，活血化瘀， 健脾消食是其治療大法。血脂康是由紅曲等天然藥物提煉的中藥制劑，其降低血脂的作用機(jī)制在于通過(guò)抑制肝HMG-COA還原酶，阻止內(nèi)源性TC的合成，通過(guò)激活脂蛋白酶促進(jìn)TG等血脂成分水解。具有健脾消食、活血化瘀的功用，適用于高脂血癥的治療。血脂康降脂治療雖然安全性高，不良反應(yīng)小，但見(jiàn)效慢，影響了患者的依從性。銀杏達(dá)莫注射液為中的有效成分具有較強(qiáng)的抗氧化、抗自由基，提高紅細(xì)胞變形能力， 降低血液黏滯度， 抑制血小板聚集[4-5]， 抗血栓，改變血液流變性等；有研究顯示銀杏達(dá)莫注射液可有效降甘油三酯和膽固醇，治療高脂血癥[6-8]。從而通過(guò)上述多種途徑改善血循環(huán)，增強(qiáng)脂冀活性，促進(jìn)脂質(zhì)代謝 ，進(jìn)而緩解高脂血癥。是治療冠心病、腦血管病尤其并發(fā)高膽血癥及高粘血癥的理想藥物。在臨床使用血脂康膠囊同時(shí)靜脈滴注銀杏達(dá)莫注射液，明顯提高降脂療效，縮短療程。

總之，同時(shí)使用血脂康膠囊和銀杏達(dá)莫注射液治療高脂血癥具有效果明顯、起效快的特點(diǎn)，在臨床實(shí)際應(yīng)用中具有較大的實(shí)用價(jià)值和廣闊應(yīng)用前景。

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編輯/蘇小梅