摘要:目的探討面顳部除皺術(shù)后包扎護(hù)理方法。方法門診面顳部除皺術(shù)常規(guī)組采用縫合加紗布繃帶包扎,對(duì)照組采用醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎,兩組相比較。結(jié)果采用縫合加紗布繃帶包扎患者術(shù)后血腫發(fā)生率15.5%,術(shù)后換藥次數(shù)(5.1±1.6)次,愈合時(shí)間(9.5±3.4)d。自粘彈力繃帶包扎患者術(shù)后血腫發(fā)生率2.5%,術(shù)后換藥次數(shù)(2.2±0.6)次,愈合時(shí)間(6.5±1.1)d。結(jié)論采用醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包可減少血腫發(fā)生,縮短愈合時(shí)間及換藥次數(shù),無(wú)明顯瘢痕發(fā)生,是一種較好的面顳部除皺術(shù)后處理方法。
關(guān)鍵詞:醫(yī)用膠;自粘彈力繃帶;面部除皺術(shù)
Medical Adhesive and Self-adhesive Elastic Bandage Application in Analysis of 45 Patients with Facial Wrinkles
CAI Hai-yan,HUANG Wen-chun
(The Outpatient Operation Room,Affiliated Hospital of Guilin Medical College,Guilin 541001,Guangxi,China)
Abstract:ObjectiveToinvestigatethe clinical effect ofmedical glueunion cohesive clastic bandage (CEB)after facial wrinkle surgery. MethodsPatientswere randomly assigned to 2 even groups:the Regular group and the control group .In the regular group ,the wounds were sutured and treated by common dressing;In the control group,the wounds were treated by medical glueunion CEB .Comparisin was made between the 2 groups. ResultsIn the regular group,the incidence of postoperative hematoma was 15.5%,, the postoperative treatment (5.1±1.6) times, and healing time was( 9.5±3.4) days; In the controlgroup,the incidence of postoperative hematoma was 2.5%,, the postoperative treatment (2.2±0.6) times, and healing time was( 6.5±1.1) days. ConclusionUse of medical glueunion CEB after facial wrinkle surgery may reduce hematoma and scar formation, shorten the healing time and the treatent times .
Key words:Medical glue;Cohesive clastic bandage;Facial wrinkle surgery
皺紋是皮膚老化的表現(xiàn),隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的改善,人們對(duì)美的追求也越來越高,愛美成為一種時(shí)尚,美容手術(shù)逐漸被普通民眾所接受,要求面部除皺的多為中老年女性,患者心態(tài)各異,有的期望值較高,對(duì)傳統(tǒng)皮膚縫合可能造成的瘢痕心存顧慮,同時(shí)對(duì)術(shù)后常見并發(fā)癥血腫也有一定擔(dān)心。我科采用醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎代替縫合加紗布繃帶包扎的方法,取得了很好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2010年12月~2013年5月我院門診在局麻下行面部除皺術(shù)83例,其中女性76例,男性7例,年齡31~68歲,平均年齡49.5歲,其中常規(guī)組38例采用縫合加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎,而對(duì)照組45例采用醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎。
1.2方法 拉緊皮膚,消除皺紋,去除多余皮膚后,常規(guī)止血,皮下減張縫合,使切口平整,視情況留置橡膠片引流。
1.2.1常規(guī)組采用5-0可吸收線或3-0絲線縫合皮膚,加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎,術(shù)后第2~3 d換藥,如留置引流條則拔除引流膠片,敷料覆蓋,視情況多數(shù)不再包扎。
1.2.2對(duì)照組 用有齒鑷或手指將雙側(cè)創(chuàng)口邊緣擠壓,使其平整緊密対合,擦凈滲血,沿切口線表面分段均勻涂抹醫(yī)用膠,維持對(duì)合狀態(tài)5~15 s,待醫(yī)用膠完全固化成膜后再進(jìn)行下一段創(chuàng)口対合。醫(yī)用膠涂抹在創(chuàng)口表面,避免流入創(chuàng)口內(nèi)部,以免影響創(chuàng)口愈合。待醫(yī)用膠完全聚合固化(觸之無(wú)粘性)后用無(wú)菌敷料覆蓋,自粘彈力繃帶加壓包扎,在操作過程中注意控制其松緊度,過松容易脫落達(dá)不到加壓效果,過緊則易造成患者不適或皮膚損傷,包扎時(shí)詢問患者有無(wú)不適,根據(jù)情況作出調(diào)整,術(shù)后第2~3 d換藥,如留置引流條則拔除引流膠片,視情況一般不再加壓包扎。
2結(jié)果
采用縫合加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎術(shù)后血腫發(fā)生率21%,醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎術(shù)后血腫發(fā)生率6.6%,比較有顯著性差異(P<0.01)。采用縫合加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎術(shù)后換藥次數(shù)(4.1±1.6)次,醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎術(shù)后換藥次數(shù)(2.2±0.5)次,比較有差異(P<0.05)。采用縫合加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎愈合時(shí)間(9.5±3.4)d,醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎愈合時(shí)間(6.5±1.1)d,比較有差異(P<0.05),見表1。醫(yī)用膠粘合聯(lián)合彈力繃帶包扎切口線型愈合,無(wú)明顯瘢痕,而采用縫合加傳統(tǒng)紗布繃帶包扎切口愈合后部分有瘢痕。
3討論
醫(yī)用膠在創(chuàng)面血液、組織液中陰離子作用下快速聚合固化成膜,產(chǎn)生一層具有高抗拉強(qiáng)度的彈性薄膠膜,該膠膜與創(chuàng)面緊密結(jié)合,故能牢固粘接閉合創(chuàng)口,強(qiáng)度可達(dá)7 d。用醫(yī)用膠粘合傷口皮緣兩側(cè)受力均勻,不易引起切口疼痛,其生物相容性好,無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)致敏源性,具有良好的止血、止痛、消炎、抗感染、護(hù)創(chuàng)、防水等優(yōu)點(diǎn),這些均有利于傷口的愈合。其切口組織反應(yīng)輕,可最大限度地減少瘢痕增生[1],達(dá)到更好的美容效果,消除了患者對(duì)傳統(tǒng)縫合可能產(chǎn)生的針線反應(yīng)瘢痕的顧慮。頭面部血管非常豐富,稍有不慎極易造成術(shù)后血腫,作為有效預(yù)防措施的加壓包扎就顯得尤為重要。頭面部傷口較難固定,傳統(tǒng)加壓包扎的繃帶容易松動(dòng)滑脫,造成加壓不可靠而形成血腫,影響傷口愈合,增加患者痛苦。自粘彈力繃帶內(nèi)含天然橡膠成分,彈性好,透氣性好,吸汗,對(duì)皮膚刺激小,松緊度根據(jù)需要易于調(diào)節(jié),自粘性強(qiáng)[2]。柔韌性好,伏貼,包扎后十分牢固,能起到很好地加壓效果,有效的防止術(shù)后血腫發(fā)生。此兩種方法聯(lián)合運(yùn)用,有效的解決了術(shù)后可能出現(xiàn)的瘢痕和血腫問題,達(dá)到更好的美容修復(fù)目的,使患者滿意度更高,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
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編輯/肖慧