試管嬰兒新生兒情況觀察

摘要：目的觀察試管嬰兒新生兒的一般情況，為輔助生殖技術(shù)提供參考。方法對比分析自2011年3月~5月，我院行IVF-ET技術(shù)生產(chǎn)的新生兒與自然受孕新生的一般情況。結(jié)果試管嬰兒組平均胎齡、平均體質(zhì)量、平均頭圍和平均身長等指標(biāo)與自然受孕組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；試管嬰兒組生產(chǎn)雙胎兒、早產(chǎn)兒和患有高膽紅素血癥的概率高于自然受孕組（P<0.05）。結(jié)論IVF-ET出生的新生兒體格指標(biāo)與自然受孕兒基本一致，但發(fā)生缺陷的概率比自然受孕兒高。

關(guān)鍵詞：試管嬰兒；新生兒

自1978年始，世界上現(xiàn)約有試管嬰兒約400萬[1]。給通過體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），給不育夫婦帶來了希望，因此被廣泛應(yīng)用于臨床。但該技術(shù)的安全性值得業(yè)內(nèi)人士注意，試管嬰兒和普通嬰兒有無異常值得關(guān)注。國外有學(xué)者報道了胚胎質(zhì)量與新生兒結(jié)局的關(guān)系，國內(nèi)關(guān)于試管嬰兒新生兒期的報道少見。我院自2011年3月~5月，實施IVF-ET83例，現(xiàn)將其一般情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2011年3月~5月，我院實施IVF-ET83例（試管嬰兒組）；隨機(jī)選擇同期自然受孕的新生兒100例為對照組。試管嬰兒組男44例，女39例，雙胎36例，單胎47例；早產(chǎn)兒51例，足月兒32例；出生體質(zhì)量<1 Kg 5例，1~1.5 Kg 53例，>2.5 Kg 25例。自然受孕組男52例，女48例，雙胎28例，單胎72例；早產(chǎn)兒44例，足月兒56例；出生體質(zhì)量<1 Kg 6例，1~1.5 Kg 52例，>2.5 Kg 42例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3] 早產(chǎn)兒：28 w≤胎齡≤37 w；低體質(zhì)量兒：出生時體質(zhì)量<2.5 Kg；極低體質(zhì)量兒：出生時體質(zhì)量<1.5 Kg；超低體質(zhì)量兒：出生時體質(zhì)量<1 Kg。

1.3觀察指標(biāo) 出生體質(zhì)量、身長、頭部有無畸形、Apgar評分、高膽紅素血癥、新生兒畸形、窒息情況等。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用四格表χ2檢，P<0.05為差異有顯著性意義。

2結(jié)果

試管嬰兒組平均胎齡（37.4±5.1）w，自然受孕組為（38.4±3.7）w；試管嬰兒組平均體質(zhì)量（2102±234）g，自然受孕組（2117±24）8g；試管嬰兒組平均身長（41.7±3.2）cm，自然受孕組（42.2±3.3）cm；試管嬰兒組平均頭圍（28.4±1.6）cm，自然受孕組（28.7±2.1）cm；試管嬰兒組Apgar評分9.84，自然受孕組9.67；試管嬰兒組窒息患兒1例，自然受孕組1例；試管嬰兒組2例，自然受孕組2例。以上指標(biāo)兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)差異，P值均>0.05。試管嬰兒組雙胎36例，自然受孕組28例；試管嬰兒組早產(chǎn)51例，自然受孕組44例；試管嬰兒組發(fā)生高膽紅素血癥6例，自然受孕組1例；以上兩組指標(biāo)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試管嬰兒組生產(chǎn)雙胎兒得概率高于自然受孕組，但早產(chǎn)兒的發(fā)生率也高于自然受孕組。

3討論

因為試管嬰兒技術(shù)未經(jīng)正常生殖對精子的自然選擇過程，有可能導(dǎo)致遺傳缺陷傳給嬰兒。近些年，試管嬰兒的出生缺陷不斷增多，說明IVF-ET技術(shù)存在一定的風(fēng)險。我國每年約有約100萬的缺陷兒童出生，占全部出生人口總數(shù)的4%~6%[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒發(fā)生早產(chǎn)兒、雙胎兒和高膽紅素血癥的概率高于自然受孕兒，與Wang X M等[5]的報道一致，但試管嬰兒和自然受孕兒的體格指標(biāo)等均基本相同，無統(tǒng)計學(xué)差異。

自從IVF-ET問世以來，飽受爭議，因該技術(shù)均在體外完成，會受到多種因素的干擾，導(dǎo)致遺傳物質(zhì)的改變，因此我們應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和技術(shù)水平，限制好胚胎移植的數(shù)量，才有可能改善出生結(jié)局[6]，保證試管嬰兒健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭靖，盧大儒．試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展與探討[J]．自然雜志，2010，32(6):338-339．

[2]樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)[M]．7版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:74-86．

[3]澤毅．中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]．2版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:317．

[4]鐘南．淺談我國出生缺陷研究的現(xiàn)況與展望[J]．中國優(yōu)生優(yōu)育，2007，(1):10-11．

[5]Wang x M，Chang Y M，Zhao x Y，et a1．Study on the neonatal outcomes and congenital malformations in children born after in vitro fertilization[J]．Chin J Perinat Med，2005，8(4):246-250．

[6]Pinborg A．IVF／ICSI twin pregnancies：risks and prevention[J]．Human Reproduction Update，2005，11(6):575-593．

編輯/張燕