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    產(chǎn)程觀察和心理護(hù)理淺談

    2014-12-31 00:00:00孫秀英
    醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

    摘要:目的 探討產(chǎn)程觀察和心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的臨床價(jià)值。方法 在產(chǎn)婦分娩期間,予以積極的產(chǎn)程觀察和心理護(hù)理,總結(jié)分娩情況和患者滿意度。結(jié)果 所有產(chǎn)婦均順利度過分娩期;患者滿意度為95%。結(jié)論 對產(chǎn)婦予以積極的產(chǎn)程觀察和心理護(hù)理能夠明顯提高自然分娩率以及患者滿意度,比常規(guī)醫(yī)療護(hù)理更具臨床價(jià)值和積極意義。

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)程觀察;心理護(hù)理;產(chǎn)婦

    部分孕產(chǎn)婦由于對分娩知識(shí)不夠了解,在分娩期間往往伴有恐懼及緊張心理?,F(xiàn)階段,剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高和這一因素存在明顯相關(guān)性[1]。因此,產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)秉持以人為本的原則,對孕產(chǎn)婦展開科學(xué)而系統(tǒng)的評估,采取針對性的心理護(hù)理措施,并予以全程的產(chǎn)程觀察,從而協(xié)助孕產(chǎn)婦順利分娩。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2013年6月~2013年12月期間于我院住院分娩的100例產(chǎn)婦為研究對象,年齡23~42歲,平均26.5歲,全部產(chǎn)婦均屬于足月妊娠,單胎且胎位正常,身體沒有異常,不存在妊娠合并癥,予以骨盆外測量以及B超檢查等,確認(rèn)不存在陰道分娩禁忌證。100例產(chǎn)婦均接受針對性的心理護(hù)理以及嚴(yán)格的產(chǎn)程觀察,采用自然分娩方式。

    1.2方法

    1.2.1心理護(hù)理

    1.2.1.1待產(chǎn)婦入院后,落實(shí)分娩宣教工作,讓產(chǎn)婦了解基本的分娩知識(shí),幫助產(chǎn)婦保持良好心態(tài),積極應(yīng)對分娩。同時(shí)還應(yīng)該做好產(chǎn)婦家屬的宣教工作。

    1.2.1.2主動(dòng)聆聽產(chǎn)婦主訴,耐心且細(xì)致地解答產(chǎn)婦及其家屬的各種疑問,盡可能地滿足他們的合理需求,讓他們更積極地配合治療以及護(hù)理。尤其是初產(chǎn)婦,極容易滋生以恐懼為代表的一系列負(fù)面情緒,所以,護(hù)理人員應(yīng)和她們進(jìn)行充分而有效的溝通。

    1.2.1.3營造一個(gè)理想的待產(chǎn)環(huán)境,緩解產(chǎn)婦緊張情緒。有效運(yùn)用人性化護(hù)理,滿足產(chǎn)婦身心需要,允許產(chǎn)婦丈夫陪同生產(chǎn)[2],提供有效的情感支持。

    1.2.1.4對產(chǎn)婦給予足夠的尊重,及時(shí)且有效地安撫其不良情緒,保證護(hù)患積極溝通,拉近彼此關(guān)系。作為護(hù)理人員,應(yīng)不斷提高自身專業(yè)素質(zhì),且能夠在產(chǎn)程護(hù)理中有效運(yùn)用,如對產(chǎn)程所涉及的一些操作,對產(chǎn)婦進(jìn)行簡短且明確的介紹,使產(chǎn)婦在有所了解的基礎(chǔ)上積極配合相關(guān)工作。

    1.2.2產(chǎn)程觀察與護(hù)理

    1.2.2.1第一產(chǎn)程即宮頸擴(kuò)張期,由間歇規(guī)律宮縮開始直至子宮頸口全開的這一過程,通常為11~12h。該產(chǎn)程中,應(yīng)嚴(yán)格胎心監(jiān)護(hù),勤聽胎心[3],密切注意產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征,尤其是宮縮情況等。在產(chǎn)婦身體允許的情況下,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行適量的床下活動(dòng)。當(dāng)宮縮頻發(fā)發(fā)生且伴有強(qiáng)烈痛感時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦下腹部以及腰部進(jìn)行專業(yè)按摩,同時(shí)輔以心理安慰,從身心兩個(gè)角度來緩解疼痛。最好將疼痛的原因告之產(chǎn)婦,從而讓她們正確認(rèn)識(shí)和面對這一過程中的疼痛。除此之外,由于體能消耗較多,所以,應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦在宮縮間歇期間進(jìn)食適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)或者液體食物,從而及時(shí)補(bǔ)充體力。

    1.2.2.2第二產(chǎn)程即胎兒娩出期,由子宮口開全開始到胎兒娩出的這一過程,通常為1~2h,過長將會(huì)在一定程度上降低母嬰安全系數(shù)。在第二產(chǎn)程,護(hù)理人員應(yīng)要求并協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位,給予吸氧,嚴(yán)格胎心監(jiān)測,還應(yīng)嚴(yán)格做好會(huì)陰消毒工作。與此同時(shí),應(yīng)對產(chǎn)婦展開積極的心理護(hù)理,指導(dǎo)她們?nèi)绾握_發(fā)揮腹壓作用,即宮縮過程中應(yīng)屏氣,從而提升腹壓以促進(jìn)產(chǎn)程,而在宮縮間歇期間,應(yīng)讓產(chǎn)婦保持安靜,將全身肌肉有效放松,為下次屏氣積攢體力。在發(fā)生宮縮時(shí),護(hù)理人員應(yīng)給予積極鼓勵(lì),增強(qiáng)她們的信心和勇氣,從而幫助胎兒的順利娩出。除此之外,還應(yīng)真實(shí)且準(zhǔn)確記錄破水時(shí)間以及羊水性質(zhì)[4],密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度,落實(shí)接產(chǎn)工作,同時(shí)為新生兒窒息搶救工作做好充足準(zhǔn)備。

    1.2.2.3第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程,即由胎兒娩出開始到胎盤娩出的這一過程,通常在5~15min。胎兒娩出后,大部分產(chǎn)婦的情緒較為激動(dòng),大腦皮層進(jìn)入興奮狀態(tài),將會(huì)給產(chǎn)婦子宮收縮情況帶來直接影響,導(dǎo)致宮縮乏力甚至大出血[5]。所以,護(hù)理人員應(yīng)給予適量的子宮收縮劑以起到加強(qiáng)宮縮的目的,從而避免產(chǎn)后出血的發(fā)生,與此同時(shí),應(yīng)該對產(chǎn)婦予以積極的心理安慰,撫慰她們的情緒,避免過分激動(dòng),還應(yīng)認(rèn)真檢查產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)道損傷問題。

    2結(jié)果

    100例產(chǎn)婦均正常自然分娩,母子平安,沒有發(fā)生以大出血為代表的產(chǎn)后并發(fā)癥。在滿意度調(diào)查中,滿意85例,基本滿意10例,不滿意5例,患者滿意度較為理想,高達(dá)95%。

    3討論

    總而言之,通過積極而有效的心理護(hù)理能夠大幅緩解產(chǎn)婦精神壓力,良好維持產(chǎn)婦分娩環(huán)節(jié)各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定,減輕產(chǎn)婦痛感,減少生產(chǎn)時(shí)間,降低出血量,有助于產(chǎn)婦的順利自然分娩和產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦給予足夠的尊重和幫助,通過嚴(yán)密的產(chǎn)程觀察以及積極的心理護(hù)理,為產(chǎn)婦提供人性化產(chǎn)程護(hù)理,獲得產(chǎn)婦主動(dòng)配合,穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,從而大幅促進(jìn)自然分娩及安全分娩。由此可見,在產(chǎn)婦分娩過程中,予以嚴(yán)密的產(chǎn)程觀察以及積極的心理護(hù)理具有相當(dāng)積極的臨床價(jià)值和意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉春芝. 剖宮產(chǎn)術(shù)中心理觀察和心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,36:7867.

    [2]孫潔,銀萍.心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)程觀察的研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,06:70-71.

    [3]韓清.產(chǎn)程觀察的心理護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,06:343.

    [4]浦梅,羅曉宇,沈惠,鄭順萍,王燕.48例疤痕子宮自然分娩的產(chǎn)程觀察與護(hù)理體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,08:151.

    [5]李靜.產(chǎn)程觀察中應(yīng)用心理護(hù)理提升自然分娩率的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,36:7723.

    編輯/王海靜

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