護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性的影響分析

摘要：目的分析護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性的影響。方法資料隨機選自2012年10月~2013年10月本院診治的128例消化性潰瘍患者，隨機分為研究組和對照組兩組，每組各64例，兩組均予以單純藥物治療，對照組予以常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合性護理干預(yù)，療程均為8w，分析兩組患者的治療效果和依從性情況。結(jié)果經(jīng)過治療后，研究組的治療有效情況及患者依從性均明顯優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對消化性潰瘍患者行護理干預(yù)在加快患者痊愈的同時，減少復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；消化性潰瘍；依從性；影響

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見病及多發(fā)病，且隨著生活水平及生活方式的改變其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[1]。本文主要對消化性潰瘍患者行護理干預(yù)對其治療依從性的影響進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選自2012年10月~2013年10月本院收治的128例消化性潰瘍患者分為對照組和研究組，每組各64例；研究組男女比例31:33，年齡18~72歲，平均年齡（36.3±6.3）歲，病程3個月~15年，平均病程為（3.5±1.3）年；對照組男女比例32:32，年齡19~72歲，平均年齡（37.1±5.5）歲，病程3個月~15年，平均病程為（3.4±1.8）年；其中十二指潰瘍42例，胃潰瘍35例，合并性慢性萎縮性胃炎31例，復(fù)合性潰瘍20例。

1.2納入與排除標準納入標準: 均經(jīng)胃鏡證實為活動性潰瘍；符合消化性潰瘍的診斷標準；在內(nèi)科治療范圍內(nèi)[2]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；妊娠及哺乳期婦女；其他并發(fā)癥患者；資料不完全者。

1.3方法

1.3.1治療方法兩組患者均遵醫(yī)囑給予單純藥物治療：洛賽克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030412）20mg/次，1次/d；阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準字H44021351）1.0g清早頓服；替硝唑（海南海力制藥有限公司，國藥準字H20046512）0.5g，2次/d。

1.3.2護理方法對照組給予常規(guī)護理，指導(dǎo)患者用藥方法及并發(fā)癥處理；研究組在此基礎(chǔ)上行護理干預(yù)：健康知識宣講，對患者展開健康宣教以促使患者了解疾病知識的基礎(chǔ)上明白治療消化性潰瘍的重要性和比喻性；心理干預(yù)，護理人員積極主動的鼓勵患者保持良好的心態(tài)，用積極的態(tài)度面對自身的疾??；飲食護理，指導(dǎo)患者在用餐過程中養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣，同時養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣規(guī)律用餐以降低誘發(fā)消化性潰瘍的可能性；預(yù)后安排，護理人員在患者辦理出院手續(xù)時根據(jù)患者自身健康健康狀況等具體情況進行預(yù)后講解，提高患者出院后配合治療的依從性。

1.4評價標準觀察兩組患者的治療效果，以停藥1w后復(fù)查胃鏡為準判斷其治愈、有效及無效情況，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)*100%；隨訪患者3個月后的依從性情況，總依從率=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)*100%[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，用t檢驗組間比較，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效情況經(jīng)研究資料顯示，研究組治療后的總有效率為92.19%明顯高于對照組的76.56%，兩組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者依從性情況經(jīng)研究資料顯示，研究組護理干預(yù)后的治療依從率為93.75%明顯高于對照組的68.75%，兩組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

消化性潰瘍多因生活習(xí)慣及心理精神因素等情況而引發(fā)，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。在臨床治療過程中多采用聯(lián)合治療方案，并取得了良好的臨床療效。但是臨床報道指出此類疾病常因各種因素產(chǎn)生臨床復(fù)發(fā)情況，其中治療依從性是非常重要的因素之一[4]。所以在治療消化性潰瘍的過程中不僅要注重治療方法的選用，更要重視患者的治療依從性。針對治療用藥療程短或是由于藥物副作用大、臨床不良癥狀暫時消失及醫(yī)療費用較高等因素而導(dǎo)致治療中斷等情況加強護理干預(yù)，提高患者對疾病的認識度的同時配合治療。醫(yī)護人員在患者入院治療期間給予藥物治療的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)和健康宣教等綜合干預(yù)，重視患者個體的心理變化狀況及時積極引導(dǎo)[5]。根據(jù)患者的診斷情況及理解能力，詳細的講解治療過程中需要注意的相關(guān)事項，體現(xiàn)醫(yī)護人員對患者的關(guān)愛以改善醫(yī)護關(guān)系。在用藥過程中積極指導(dǎo)，講解用藥期間需要注意的相關(guān)事項及不良反應(yīng)處理方式，提高患者面對及疾病的信心樹立正確的健康信念。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組在經(jīng)過護理干預(yù)治療后的總有效率為92.19%明顯高于對照組常規(guī)護理的76.56%，說明患者在護理人員的精心指導(dǎo)用藥及生活習(xí)慣過程中能進一步的加快患者的治愈情況。同時根據(jù)隨訪資料顯示，研究組護理干預(yù)后的治療依從率為93.75%明顯高于對照組的68.75%，說明患者在意識到健康重要性的同時能夠很好的遵從醫(yī)囑改變不良習(xí)慣，加強自身的自我監(jiān)督改善健康狀況。經(jīng)過出院指導(dǎo)后患者能夠自覺用藥，減少用藥中斷情況的發(fā)生，進一步減少消化性潰瘍復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)。同時患者對疾病有了一定的認識，消除了由于對疾病不了解而出現(xiàn)的恐慌與不安情況，在生活中保持心情愉快的同時積極配合預(yù)后治療。

綜上所述，對消化性潰瘍患者行護理干預(yù)能有效提高患者治愈率的同時改善患者的治療依從性，提高治愈率以降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻:

[1]龔光梅，孫繪.護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22(4):490-492.

[2]劉永秀.護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(18):4022-4023.

[3]朱蘇琴.護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(24):5320.

[4]湯蓓，李雯.心理護理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性、療效及復(fù)發(fā)的影響[J].護理研究，2013，27(11):3787-3789.

[5]吳燕，王紅霞，周梅青.心理護理干預(yù)對消化性潰瘍合并出血患者治療的依從性[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32(9):288-289.編輯/申磊