初發(fā)2型糖尿病應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的療效觀察

摘要：目的觀察分析應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效。方法資料隨機(jī)選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發(fā)2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各36例，給予對(duì)照組胰島素治療，給予研究組胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果治療后，研究組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)率、餐后2h達(dá)標(biāo)率均明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；不良反應(yīng)情況整體優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的效果更加安全有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：初發(fā)2型糖尿病;胰島素;二甲雙胍

本文重點(diǎn)探討分析應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者的治療過(guò)程和臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發(fā)2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各36例；對(duì)照組男25例，女11例，年齡35~80歲，平均年齡(62.51±2.82)歲，病程3~12個(gè)月，平均病程時(shí)間（6.03±0.91）月；研究組男24例，女12例，年齡38~78歲，平均年齡(64.3±3.1)歲，病程3~18個(gè)月，平均病程時(shí)間（6.10±0.95）年，兩組患者年齡、性別、病程等情況無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)異常血糖值檢測(cè)診斷者；所有癥狀均符合2型糖尿病臨床表現(xiàn)者；積極配合調(diào)理治療者；患者和家屬簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療藥物過(guò)敏者；心、腎、血管功能?chē)?yán)重不健全者；腸胃功能紊亂者；不配合治療者；資料不完整者[1]。

1.3方法給予對(duì)照組諾和靈30R（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20050012，生產(chǎn)企業(yè)：丹麥諾和諾德公司）治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上另外再給予研究組口服鹽酸二甲雙胍片（北京中惠藥業(yè)公司）治療，3次/d，1次0.25g，治療療程為10d，期間根據(jù)患者病情變化調(diào)整用藥劑量，治療結(jié)束后通過(guò)微量血糖儀檢測(cè)患者空腹血糖達(dá)標(biāo)率和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率，復(fù)查心肝腎等功能[2]。

1.4療效評(píng)價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn)血糖值達(dá)標(biāo)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖≤7.0 mmol/L，或者餐后2h血糖≤10.0mmol/L；觀察并記錄兩組患者治療后空腹血糖達(dá)標(biāo)率和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)情況治療后，研究組患者的空腹血糖達(dá)標(biāo)率、餐后2h達(dá)標(biāo)率都顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2治療后兩組患者不良反應(yīng)情況治療后，對(duì)照組出現(xiàn)3例低血糖反應(yīng)，2例腹瀉，2例頭暈；研究組出現(xiàn)1例低血糖反應(yīng)，3例腹瀉，1例頭暈以及1例腹部不適反應(yīng)，但兩組患者的不良反應(yīng)程度較輕，不影響繼續(xù)治療，在給予簡(jiǎn)單對(duì)癥處理或停藥后癥狀消失，兩組患者無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

3討論

隨著生活水平的提高，2型糖尿病患者的比例逐漸增加，僅通過(guò)胰島素治療不能科學(xué)有效控制患者血糖[3]。分析和對(duì)比兩組患者患者空腹血糖和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率情況，從中可發(fā)現(xiàn)研究組空腹血糖達(dá)標(biāo)率為83.33%，對(duì)照組達(dá)標(biāo)率則只有55.56%，兩者存在明顯差異；對(duì)照組餐后2h血糖達(dá)標(biāo)率是47.22%，明顯低于研究組72.22%，由兩組達(dá)標(biāo)率指標(biāo)結(jié)果可知研究組患者治療初發(fā)2型糖尿病患者效果較對(duì)照組更為理想，提示通過(guò)應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍能夠有效利用兩種藥物的作用機(jī)制，快速有效恢復(fù)正常血糖值。二甲雙胍作為一種降糖藥，可阻止腸道攝取葡萄糖，達(dá)到降糖作用，聯(lián)合用藥能夠避免單一用藥帶來(lái)的低血糖反應(yīng)，患者身體疲乏和肥胖癥狀得到極大改善。

在本研究中，還可從兩組患者不良反應(yīng)情況結(jié)果中看出，研究組患者低血糖反應(yīng)降低2例，頭暈情況降低1例，但腹瀉增加1例，表明聯(lián)合用藥治療后研究組患者的不良反應(yīng)情況減少，整體情況優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的安全性理想，毒副作用不顯著，沒(méi)有出現(xiàn)損害患者心、腎、神經(jīng)等功能，可臨床推廣應(yīng)用。以上結(jié)論與潘洪在胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察研究中所闡述的分析結(jié)果相類(lèi)似[4]。但治療后研究組患者出現(xiàn)1例腹部不適反應(yīng)情況，補(bǔ)充生理鹽水后癥狀自行消失，說(shuō)明癥狀程度輕微，猜測(cè)可能與二甲雙胍用量相關(guān)，具體結(jié)論有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究和分析。

綜上所述，應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果安全理想，有效提高了患者身體健康水平，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]潘洪.胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，11(31):185-186.

[2]吳興.地特胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年患者2型糖尿病的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，10(19):2905-2906.

[3]鞠海燕.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，12(34):469-470.

[4]姚建宇.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，2(03):4-5.編輯/申磊