氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺摘除術(shù)后膀胱沖洗的影響

摘要：目的探究氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺摘除術(shù)后膀胱沖洗的影響。方法資料隨機(jī)選自2009年1月~2014年1月本院96例行前列腺摘除術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，48例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，48例研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者術(shù)后膀胱痙攣情況及沖洗舒適度。結(jié)果研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后其膀胱沖洗效果及痙攣情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)有效降低患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率且提高其治愈率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氣囊導(dǎo)尿管;護(hù)理干預(yù);前列腺摘除術(shù);膀胱沖洗

本文主要對(duì)前列腺摘除術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)其膀胱沖洗的影響效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2013年1月~2014年1月96例在我院行前列腺摘除術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組各48例；研究組患者年齡56~78歲，平均年齡（66.3±4.2）歲，病程3~8年，平均病程為（4.5±1.3）年；對(duì)照組患者年齡58~79歲，平均年齡（67.1±1.5）歲，病程3~8年，平均病程為（4.6±1.2）年；其中24例前列腺Ⅰ度增生，46例前列腺Ⅱ度增生，26例前列腺Ⅲ度增生。兩組患者一般資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均行前列腺摘除術(shù)；均在術(shù)后采用氣囊導(dǎo)尿管[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；意識(shí)模糊不配合治療者；資料不完全者。

1.3方法兩組患者在術(shù)后均給予常規(guī)藥物治療并留置氣囊導(dǎo)尿管，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理即對(duì)患者給予持續(xù)的膀胱沖洗及鎮(zhèn)痛處理等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)患者耐受性具體情況給予精神撫慰，緩解患者術(shù)后各種不良情緒的同時(shí)給予健康宣教以提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)度；②密切關(guān)注患者導(dǎo)尿管情況及膀胱痙攣狀況，根據(jù)沖洗液的顏色采取相應(yīng)的護(hù)理措施；③調(diào)整膀胱沖洗液的速度同時(shí)避免患者的腹壓增高。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣情況及膀胱沖洗反應(yīng)[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者膀胱痙攣情況經(jīng)研究資料顯示，研究組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)及持續(xù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者沖洗反應(yīng)情況護(hù)理人員在給予患者膀胱沖洗過(guò)程中記錄患者的感染情況，研究組未出現(xiàn)感染情況，對(duì)照組感染率為17.39%（8/48），研究組感染情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)根據(jù)患者回饋意見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，研究組沖洗過(guò)程中舒適感為100%（48/48）明顯優(yōu)于對(duì)照舒適感50%(24/48)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

前列腺摘除患者術(shù)后多留置氣囊導(dǎo)尿管以維持患者尿流通暢，同時(shí)能夠減少患者引流管出現(xiàn)堵塞的可能性，患者在摘除前列腺后出現(xiàn)滲血情況。護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的術(shù)后體征情況，根據(jù)其膀胱內(nèi)壓的具體情況及時(shí)予以清洗，降低膀胱痙攣的發(fā)生率[3]。研究過(guò)程中對(duì)比不同護(hù)理方式下患者的痙攣狀況發(fā)現(xiàn)研究組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)（6.5±2.3）次/d，對(duì)照組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)（18.2±6.4）次/d，研究組患者術(shù)后每日痙攣發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組。提示護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況予以沖洗干預(yù)，密切關(guān)注患者氣囊導(dǎo)尿管的通暢性情況，避免患者由于氣囊導(dǎo)尿管堵塞而出現(xiàn)膀胱痙攣情況。同時(shí)研究組每次痙攣持續(xù)（1.3±0.2）min及持續(xù)天數(shù)（2.9±2.1）d明顯優(yōu)于對(duì)照組每次痙攣持續(xù)（2.5±0.5）min及持續(xù)天數(shù)（5.4±1.4）d，護(hù)理人員根據(jù)患者心理狀況給予及時(shí)撫慰，提高患者治療信心的同時(shí)加快了患者的康復(fù)速度，在沖洗過(guò)程中依從性較好提高了沖洗療效，緩解患者的痙攣狀況。

同時(shí)根據(jù)患者術(shù)后因牽拉尿管而造成膀胱頸部產(chǎn)生壓力較大情況，會(huì)直接引發(fā)患者的膀胱痙攣情況。護(hù)理人員在給予患者膀胱沖洗過(guò)程中適當(dāng)調(diào)整期沖洗溫度，通過(guò)記錄患者的感染情況發(fā)現(xiàn)研究組未出現(xiàn)感染情況明顯低于對(duì)照組感染率為17.39%（8/48）。護(hù)理人員能夠及時(shí)干預(yù)氣囊導(dǎo)管的清潔維護(hù)工作，發(fā)揮其輔助治療的作用。同時(shí)根據(jù)患者回饋意見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，研究組沖洗過(guò)程中舒適感為100%（48/48）明顯優(yōu)于對(duì)照舒適感50%(24/48)，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)予以干預(yù)，采取正確的沖洗方式緩解患者因疼痛引起的不安焦躁情緒，患者在放松狀態(tài)下沖洗效果及舒適感有所改善。

綜上所述，氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)有效降低患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率且提高其治愈率，改善患者在沖洗過(guò)程中的舒適感情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/孫杰