淺談?wù)_使用緊急避孕藥及濫用緊急避孕藥產(chǎn)生的危害

摘要：目的通過調(diào)查問卷了解育齡期婦女緊急避孕藥的使用情況，調(diào)查普通人群對緊急避孕藥的認(rèn)知，總結(jié)緊急避孕藥的正確的使用方法，并且闡述緊急避孕藥濫用所帶來的危害。方法本文選取了2013年1月~12月在本計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行1年2次環(huán)孕檢檢查婦女中對使用過緊急避孕藥的育齡期婦女200例發(fā)放調(diào)查問卷，回收有效調(diào)查問卷176份，以調(diào)查問卷的方式對其服用緊急避孕藥的情況，普及緊急避孕藥的正確使用方法，總結(jié)濫用緊急避孕藥可能產(chǎn)生的危害。結(jié)果隨年齡減小，使用緊急避孕藥的比例增高?；橐鰻顩r、文化程度、是否有流產(chǎn)史均是使用緊急避孕藥的影響因素。結(jié)論開展了宣傳教育，緊急避孕藥應(yīng)在無保護(hù)性生活后72h內(nèi)服用，12h內(nèi)再服一次。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段，長期反復(fù)使用會(huì)造成月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)并可能提高異位妊娠的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：正確使用緊急避孕藥；緊急避孕藥濫用；危害

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，緊急避孕藥逐漸走入人們視線。女性對自身健康的關(guān)注，優(yōu)生優(yōu)育的需求使得避孕藥的使用率逐年上升。2013年1月~12月向在本計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行環(huán)孕檢對象中有服用過緊急避孕藥的育齡期婦女200例，發(fā)送了關(guān)于使用緊急避孕藥的情況和對緊急避孕藥的認(rèn)知的調(diào)查問卷，指導(dǎo)育齡婦女正確使用避孕藥，并提高其對緊急避孕藥濫用的危害的認(rèn)識。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月~12月在本計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行環(huán)孕檢檢查，其中對服用過緊急避孕藥的育齡期婦女200人進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效調(diào)查問卷176份，調(diào)查問卷的有效回收率為88%。176份有效調(diào)查問卷的填寫人為19~43歲，平均年齡為26.2歲。所有受調(diào)查者均沒有家族遺傳病史或全身性疾病史，沒有精神異常史或抑郁癥史，均有規(guī)律性生活，并自愿填寫調(diào)查問卷配合調(diào)查[1]。

1.2方法本文采樣采取非隨機(jī)抽樣中的配額采樣的方法進(jìn)行，并實(shí)行三方核對政策，由調(diào)查人員、質(zhì)控人員、院方總負(fù)責(zé)人三方依次對調(diào)查問卷進(jìn)行核對，保證此次調(diào)查的可靠性。此次調(diào)查由專門人員依據(jù)本次調(diào)查目的設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容包括可能影響緊急避孕藥使用率的六個(gè)因素，并對正確使用避孕藥的知識進(jìn)行了測試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對回收的200份調(diào)查問卷進(jìn)行核對，有176份調(diào)查問卷判定有效，運(yùn)用Epidata3.0軟件建立本次調(diào)查的數(shù)據(jù)庫，實(shí)行2次錄入數(shù)據(jù)，二次核對政策，保證數(shù)據(jù)錄入正確有效。本次調(diào)查還應(yīng)用了ASA9，.1軟件對建立的數(shù)據(jù)出眾的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，判定緊急避孕藥使用情況的影響因素。

2結(jié)果

2.1將不同年齡組之間是否使用過緊急避孕藥的情況作對比，隨年齡減小，使用緊急避孕藥的比例增高，P<0.01，組別之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即年齡因素是使用影響緊急避孕藥使用率的有效因素之一。婚姻狀況、文化背景和是否有流產(chǎn)史是有效因素之一，見表1。

2.2服用緊急避孕藥的婦女中70%有1月內(nèi)多次服用緊急避孕藥的歷史，這其中有3.7%的人有多次服用后月經(jīng)提前或延后的歷史。并有3例發(fā)生過異位妊娠。有1例未在性生活后72h內(nèi)服用藥物，避孕失敗。

3討論

3.1緊急避孕藥的正確使用緊急避孕藥是一種事后避孕措施。針對的是前次性事，只對前次性事具有避孕效果，對下一次無避孕效果。①在未采取避孕措施或避孕措施失效性生活72h內(nèi)應(yīng)服用1片，12h以后再服用1片。②原則上來說，越早服用緊急避孕藥，避孕效果越好。③育齡婦女已經(jīng)懷孕則禁止使用緊急避孕藥[2]。原則上說緊急避孕藥對育齡期婦女均有效果，但不建議40歲以上處于圍絕經(jīng)期的婦女使用。④緊急避孕藥不是常規(guī)避孕措施，一般來說，1個(gè)月之內(nèi)緊急避孕藥只能使用一次。⑤若服用緊急避孕藥2h以后出現(xiàn)嘔吐癥狀，育齡婦女應(yīng)再次服藥1次。因緊急避孕藥有時(shí)限限制、次數(shù)限制，故而育齡期夫婦應(yīng)該積極落實(shí)可長期使用安全性更高的避孕措施。

3.2緊急避孕藥濫用的危害①緊急避孕藥是一種非常措施，絕對不可將其作為常規(guī)避孕手段頻繁使用。長期、反復(fù)使用緊急避孕藥會(huì)造成育齡期婦女卵巢功能紊亂，內(nèi)分泌紊亂，干擾月經(jīng)周期的正常循環(huán)甚至造成閉經(jīng)[3]。②雖現(xiàn)在未有明顯的證據(jù)顯示異位妊娠與緊急避孕藥使用歷史有關(guān)系，但根據(jù)調(diào)查顯示，有個(gè)例顯示緊急避孕藥的服用對異位妊娠的發(fā)生有一定影響?，F(xiàn)這兩者之間的關(guān)系廣泛的推測為：因緊急避孕藥有5%的避孕失敗，意外妊娠的發(fā)生導(dǎo)致人流次數(shù)增高。③避孕藥使用后可能發(fā)生惡心、嘔吐。④因緊急避孕的藥理作用是干擾卵巢和子宮內(nèi)膜技能實(shí)現(xiàn)，所有緊急避孕藥濫用常使婦女發(fā)生月經(jīng)延后或者提前的狀況。⑤40歲以上處于圍絕經(jīng)期的婦女若使用緊急避孕藥不當(dāng)，易造成月經(jīng)紊亂甚至引起閉經(jīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉燕.如何正確使用緊急避孕藥及濫用緊急避孕藥的危害[J].中國醫(yī)藥指南.2012，10（9）：288-289.

[2]朱淑君.山東省新泰市育齡期婦女避孕方式及口服復(fù)方避孕藥認(rèn)知情況調(diào)查[J].中國現(xiàn)代護(hù)理雜志.2013，19（23）：2802-2804.

[3]劉美蓮，劉七姑，歐陽小青，等.275例流動(dòng)人口緊急避孕藥使用情況調(diào)查研究[J].中國保健營養(yǎng).2012，12（07）：2238-2239.編輯/孫杰