多媒體在初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)宣教中應(yīng)用的效果

摘要：目的 探討在初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健教工作中應(yīng)用多媒體宣教的效果。方法 選擇在院分娩的初產(chǎn)婦200例，分為對照組100例和觀察組100例。對照組采用常規(guī)健教方式，觀察組采用多媒體宣教為主，常規(guī)健教為輔的健教模式，比較兩組在母乳喂養(yǎng)知識掌握程度和患者滿意度上的差異。結(jié)果 觀察組在母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度和患者滿意度上均優(yōu)于對照組，P<0.01差異有顯著性。結(jié)論 多媒體宣教的運(yùn)用提高了初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握度，提高了患者滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多媒體宣教；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)知曉率；滿意度

母乳是大自然饋贈(zèng)給產(chǎn)婦及嬰兒最珍貴的禮物，它能促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，它是嬰兒天然健康的食品。目前多數(shù)產(chǎn)婦只生一胎，缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識和經(jīng)驗(yàn)技巧，常不能很好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在開始母乳喂養(yǎng)時(shí)如遇到困難，而又得不到科學(xué)指導(dǎo)的情況下常放棄母乳喂養(yǎng)[1]。健康教育是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作的先導(dǎo)，也是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵[2]。探索與時(shí)俱進(jìn)的健教方式，大力宣傳母乳喂養(yǎng)，保障母嬰健康是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)。2013年開始產(chǎn)科開始在傳統(tǒng)健教方式的基礎(chǔ)上運(yùn)用多媒體宣教，效果顯著，特報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年8月~10月在產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦200例隨機(jī)分為兩組，對照組100例和觀察組100例。對照組進(jìn)行常規(guī)健教方式，主要是口頭宣教和發(fā)放自制健教資料，觀察組以多媒體宣教為主，結(jié)合運(yùn)用常規(guī)健教方式。兩組初產(chǎn)婦在年齡、文化程度、分娩方式等情況比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1確定宣教內(nèi)容通過發(fā)放自制的調(diào)查表，了解初產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)知識的需求，確定內(nèi)容：乳汁的產(chǎn)生、母乳喂養(yǎng)的好處、正確的哺乳方法，母乳喂養(yǎng)中的各種問題及解決方法、患病母親的母乳喂養(yǎng)、母親用藥時(shí)的母乳喂養(yǎng)、出院后母乳喂養(yǎng)等。

1.2.2選擇宣教人員授課人員選用科室的護(hù)理人員，她們是孕產(chǎn)婦能接觸到的人，能減少陌生感，增加信任度。要求工作年限大于10年，具有中級職稱，責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)嫻熟，溝通能力強(qiáng)，同時(shí)形象氣質(zhì)好。

1.2.3多媒體的制作成立以科主任、護(hù)士長牽頭的制作小組，策劃人員2人，授課人員2人，解說人員1人，明確職責(zé)，分工協(xié)作，拍攝及后期制作交由院外專業(yè)人員進(jìn)行，保證多媒體效果。多媒體資料由PPT、文字、圖片、視頻相結(jié)合，既有動(dòng)漫設(shè)計(jì)又有實(shí)景操作。針對孕產(chǎn)婦的不同時(shí)期，母乳喂養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)也有不同，共制作四段內(nèi)容，分階段播放，每段20min。

1.2.4設(shè)備的添置產(chǎn)科病區(qū)設(shè)置獨(dú)立宣教室一間，內(nèi)配備電視機(jī)、DVD機(jī)、電腦、懸掛式投影儀等電教設(shè)備，便于集中宣教。另外購置移動(dòng)播放器2臺，可在病房內(nèi)播放，適用于產(chǎn)后行動(dòng)不便的產(chǎn)婦的宣教。

1.2.5宣教方法多媒體宣教分四個(gè)階段進(jìn)行，結(jié)合口頭宣教、健教資料發(fā)放、一對一指導(dǎo)等常規(guī)健教方式。

第一階段：產(chǎn)前宣教。此時(shí)產(chǎn)婦尚未分娩，宣教的重點(diǎn)在于母乳喂養(yǎng)基本知識的了解，母乳喂養(yǎng)技巧的初步體會(huì)。組織待產(chǎn)婦集中觀看第一部分宣教內(nèi)容，體驗(yàn)哺乳技巧，示范護(hù)士現(xiàn)場指導(dǎo)，互動(dòng)交流，樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

第二階段：產(chǎn)后1~2d的宣教。產(chǎn)后1~2d是母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)間段。此時(shí)產(chǎn)婦大多行動(dòng)不便，可以將多媒體宣教場地轉(zhuǎn)移到病房，播放第二部分宣教內(nèi)容，主要內(nèi)容是新生兒吃母乳的特點(diǎn)、母乳的成分、正確的姿勢、飲食對母乳的影響。示范護(hù)士到病房一對一指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦掌握正確的技巧。

第三階段：產(chǎn)后3~5d的宣教。產(chǎn)后3~5d最易出現(xiàn)的是奶脹、各種乳頭問題，此時(shí)最好集中播放第三段宣教內(nèi)容，便于產(chǎn)婦之間的交流學(xué)習(xí)，讓她們對母乳喂養(yǎng)中的會(huì)出現(xiàn)的各種問題有直觀的感受，學(xué)會(huì)避免或解決這些問題。

第四階段：出院前的宣教。第四段主要內(nèi)容是如何做好乳房的自我管理、如何保持母乳的持續(xù)分泌，特別是職業(yè)女性產(chǎn)假結(jié)束后的母乳喂養(yǎng)等內(nèi)容。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1住院患者滿意度采用醫(yī)院護(hù)理部設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組的滿意度，總分100分，得分越高說明滿意度越高。產(chǎn)婦出院前1d進(jìn)行調(diào)查，問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。

1.3.2產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知曉率于孕產(chǎn)婦入院后24h和出院前24h發(fā)放自制的知識問卷，總分100分，60分為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，運(yùn)用 χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

見表1、表2。

從上表看出：實(shí)施視頻宣教后，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握、對醫(yī)護(hù)人員的滿意度有了大幅度提升，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有顯著性。

3討論

3.1健康教育是提高母乳喂養(yǎng)率的重要方法隨著越來越多愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)立，母乳喂養(yǎng)也為人們所重視，但鑒于大眾在母乳喂養(yǎng)上的誤區(qū)以及相關(guān)宣教指導(dǎo)的缺乏，導(dǎo)致初產(chǎn)婦對產(chǎn)后生理改變及母乳喂養(yǎng)過程中遇到的一些問題認(rèn)識不足如認(rèn)為母乳營養(yǎng)差、不利于體形恢復(fù)等，進(jìn)而引起正常母乳喂養(yǎng)率低[3]。因此，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳提高母乳喂養(yǎng)成功率是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)[4]。

3.2多媒體宣教形式新穎，易被孕產(chǎn)婦接受，提高了滿意度傳統(tǒng)的宣教方式以文字?jǐn)⑹鰹橹?，形式單一，加上家長的文化程度、認(rèn)知能力不同，能獲取的知識信息不盡相同。醫(yī)護(hù)人員自身的理論水平、溝通能力、表達(dá)能力也是影響宣教效果的因素之一。多媒體課件引入可以把直觀的母乳喂養(yǎng)方式、順產(chǎn)等相關(guān)圖片傳遞給聽課者，讓她們能更多的了解母乳喂養(yǎng)方式，同時(shí)課堂積極參與示范，使她們獲得更多益處[5]。

3.3多媒體宣教能提高孕產(chǎn)婦家屬對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度和參與度母乳喂養(yǎng)的成功不僅僅是產(chǎn)婦個(gè)人努力、醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)到位的結(jié)果，家屬的認(rèn)知及參與也很重要。傳統(tǒng)觀念的影響和常規(guī)健教方式的接受度弱，使得家屬成為降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的人群。多媒體宣教通俗易懂，生動(dòng)活潑，家屬可以同時(shí)或錯(cuò)時(shí)觀看，使其能更好的配合母乳喂養(yǎng)。

3.4多媒體的制作提升了醫(yī)護(hù)人員的能力，減輕了工作量如何把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識變成通俗易懂的，不枯燥的，如何安排課件視頻的內(nèi)容，使其簡短精煉，多媒體的制作過程對醫(yī)護(hù)人員提出了專業(yè)能力以外的要求，每個(gè)人都有自己的任務(wù)，每個(gè)人都參與制作，每個(gè)人都有成就感，提高她們的工作積極性。同時(shí)多媒體宣教可重復(fù)多次進(jìn)行，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慕意.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：35-36.

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[4]王金蓮.產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（1）：230.

[5]唐靜.多媒體課件在孕婦健康教育中的運(yùn)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：20.

編輯/哈濤