靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的研究并分析靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院于2011年1月~9月在兒科住院的120例患兒為研究對(duì)象，本組患兒均應(yīng)用靜脈留置針，靜脈留置針的型號(hào)為0.7×19 mm，對(duì)靜脈留置針的操作方法與應(yīng)用效益進(jìn)行深入的分析。結(jié)果本組120例患兒在靜脈留置針階段中，保留時(shí)間為3~7 d，平均保留時(shí)間為（3.5±0.5）d，其中64例患兒靜脈留置針保留時(shí)間為1~3 d，41例患兒靜脈留置針保留時(shí)間為3~5 d，15例患兒靜脈留置針保留時(shí)間超過5 d，在留置針過程中，54例未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，無1例患兒發(fā)生全身感染，但是由于患兒年齡較小，多存在敷貼脫落的情況，因此，會(huì)對(duì)留針時(shí)間產(chǎn)出不良的影響。結(jié)論在兒科護(hù)理工作中使用靜脈留置針能夠顯著降低治療對(duì)患兒帶來的痛苦，采取有效的措施降低并發(fā)癥的發(fā)生率，這樣才能夠有效提升靜脈留置針的安全性。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針；小兒護(hù)理；應(yīng)用效果

靜脈留置針作為一項(xiàng)新的技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。因能高效率地保持靜脈通暢，減少液體外滲和防止反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦，提高了護(hù)士的工作效率[1]。但因1～3歲小兒對(duì)外界事物充滿好奇，好動(dòng)，愛哭鬧，合作能力差，其并發(fā)癥發(fā)生率高[2-3]。臨床上使用靜脈留置針時(shí)常因各種原因引起留置部位炎癥、堵管、脫落、滲液、靜脈炎等并發(fā)癥，而不能達(dá)到預(yù)期留置時(shí)間，影響留置效果，該種技術(shù)操作簡(jiǎn)單，也不易刺破血管，留置時(shí)間長(zhǎng)[1]，因此，也受到了廣大護(hù)理人員的歡迎，尤其是在兒科護(hù)理工作中，使用靜脈留置針可以顯著優(yōu)化護(hù)理效果，為了分析靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)我院使用靜脈留置針的小兒患者資料進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2011年1月~9月在兒科住院的120例患兒為研究對(duì)象，本組患兒均應(yīng)用靜脈留置針，其中男71例，女49例，年齡為1~12歲，平均年齡為（5.2±0.3）歲，靜脈留置針的型號(hào)為0.7×19 mm。

1.2方法 對(duì)于需要在頭部靜脈置管的患兒，先將局部頭發(fā)剃除，選擇頭皮雙側(cè)顳淺靜脈或者中央位置的靜脈進(jìn)行置管，對(duì)于不需要在頭部靜脈置管的患兒，則選擇較粗、彈性好、容易固定、走向直的淺靜脈。在進(jìn)行靜脈置管之前，護(hù)理人員需要對(duì)套管針進(jìn)行檢查，保證套管針的完好性，將其中的空氣排盡，消毒穿刺位置，確定血管。護(hù)理人員將穿刺針斜面朝上，與患兒皮膚呈15~30°角，在靜脈旁側(cè)或者表面進(jìn)行穿刺，將靜脈固定，在套管完全進(jìn)入患兒血管之后，將針芯拔出，將止血帶松開，打開輸液調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)好滴入速度。

在靜脈留置針的應(yīng)用工作中，成功的核心就是封管技術(shù)，對(duì)于小兒患者的封管，采取正壓封管法，為了防止血栓的形成，要邊推邊退，防止留置針脫落。對(duì)于封管液使用肝素溶液，對(duì)于有出血癥或者存在出血傾向的患兒，封管液可以使用鹽水。此外，在靜脈留置針階段，需定期沖洗，防止感染的發(fā)生，靜脈留置針留置時(shí)間不得>7 d，一般以3~5 d為宜[2]。

2結(jié)果

本組120例患兒在靜脈留置針階段中，保留時(shí)間為3~7 d，平均保留時(shí)間為（3.5±0.5）d，其中64例患兒靜脈留置針保留時(shí)間為1~3 d，41例患兒靜脈留置針保留時(shí)間為3~5 d，15例患兒靜脈留置針保留時(shí)間超過5 d，在留置針過程中，54例未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，無1例患兒發(fā)生全身感染，但是由于患兒年齡較小，多存在敷貼脫落的情況，因此，會(huì)對(duì)留針時(shí)間產(chǎn)出不良的影響。

3討論

本組研究結(jié)果也顯示，靜脈留置針在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果理想、安全性高、操作方便，這對(duì)于患兒的治療起到了十分積極的效用。

在對(duì)小兒患者進(jìn)行靜脈留置針前，護(hù)理人員要做好家長(zhǎng)的宣傳與教育工作，與家長(zhǎng)一起緩解患兒的焦慮和恐懼心理，共同完成靜脈留置針工作。在操作過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格的遵循相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，全程實(shí)施無菌操作，防止感染，同時(shí)，采取相應(yīng)的措施防止血栓與堵管的形成，使用相應(yīng)的封管液，對(duì)套管進(jìn)行定期沖洗，防止堵塞情況的發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)靜脈栓塞、全身感染以及靜脈炎等反應(yīng)，則要及時(shí)的通知醫(yī)師，第一時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行救治。

以往因護(hù)理人員相對(duì)不足、工作繁忙、對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足，在留置針使用中指導(dǎo)片面、簡(jiǎn)單，工作中只限于回答患兒家屬提出的問題，缺乏主動(dòng)性。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)患兒家屬實(shí)施健康教育后，患兒靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率低且留置時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)，減少了反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒家屬健康教育的實(shí)施力度，提高患兒家屬的護(hù)理能力及對(duì)護(hù)理措施的依從性。

總之，在兒科護(hù)理工作中使用靜脈留置針能夠顯著降低治療對(duì)患兒帶來的痛苦，為了保障留置效用，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格的遵循規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，這樣才能夠有效提升靜脈留置針的安全性[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱婷.靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2013，06(01):243-244.

[2]倪愛珍，章涇萍，吳瑞芳.淺靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的相關(guān)因素的探討與對(duì)策[J]. 安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，22(03):138-139.

[3]劉珍，楊素容，潘愛琴，等.夏季小兒不同部位置入靜脈留置針的比較[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，20(09):320-321.編輯/張燕