圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施體會(huì)

摘要：探析如何在圍術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。以提高護(hù)理人員技術(shù)水平和實(shí)施護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，宣傳優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，使患者圍手術(shù)期得到規(guī)范優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。圍手術(shù)期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，不僅提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，也使手術(shù)患者在心理、生理、精神和社會(huì)層面得到了最大化的滿足，拉近了醫(yī)患距離，減少了醫(yī)護(hù)糾紛，提高了社會(huì)的滿意度。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；體會(huì)

圍手術(shù)期又稱為手術(shù)全期，是圍繞手術(shù)治療涵蓋術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的時(shí)間段，即從確定接受手術(shù)治療到治療結(jié)束的時(shí)間段。圍手術(shù)期護(hù)理是患者確定接受手術(shù)治療一直到治療結(jié)束時(shí)間短內(nèi)，護(hù)理人員對(duì)患者生理、心理、精神和社會(huì)等方面的全方位護(hù)理。

1規(guī)范行為，完善自身

護(hù)理人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究行業(yè)行為手冊(cè)-《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范守則》[1]，在遵守行為規(guī)范的同時(shí)，提高自身的護(hù)理服務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。在患者和患者家屬面前維護(hù)自身的良好形象，取得他們的好感和信任。

2制定優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，提升工作質(zhì)量

工作標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的方向標(biāo)，需要以護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作指南為基礎(chǔ)，并結(jié)合醫(yī)院手術(shù)科室實(shí)際情況制定。除了工作標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)科室還需要制定一份考核標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)每一位護(hù)理人員的工作，考評(píng)組有護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院質(zhì)控人員組成。每位護(hù)士在月末需要結(jié)合自己當(dāng)月的工作實(shí)際，寫(xiě)出一份護(hù)理質(zhì)量分析報(bào)告，以此提高工作水平。

3加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專業(yè)技能

所有護(hù)理人員需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)：對(duì)于新護(hù)士，經(jīng)嚴(yán)格的錄用程序錄用后，在上崗前還必須對(duì)接受專業(yè)技能的培訓(xùn)，考核合格后方可能上崗；在職護(hù)士也要進(jìn)行不定期的培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)的培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)、手術(shù)科室制度條例的培訓(xùn)、應(yīng)急措施培訓(xùn)等。

4圍手術(shù)期提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，幫助患者恢復(fù)

4.1手術(shù)前的護(hù)理 患者和家屬在術(shù)前基本上都會(huì)存在焦慮、恐懼的情緒，這個(gè)時(shí)候責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)需要安撫患者和家屬，解答疑慮；其次介紹術(shù)前的常規(guī)知識(shí)，比如家屬簽字、飲食禁忌、麻醉和護(hù)理信息，加大患者和家屬對(duì)于手術(shù)的了解和應(yīng)激能力。

4.2手術(shù)中的護(hù)理 手術(shù)中護(hù)理能減輕手術(shù)患者焦慮、恐懼感，減少手術(shù)體位引起的各種并發(fā)癥，保障手術(shù)順利進(jìn)行[2]。手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士需要在交班時(shí)清楚地交代患者的注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士需要準(zhǔn)備術(shù)前物品和患者資料。護(hù)理人員陪同家屬一起送患者進(jìn)手術(shù)室，一定程度上消除其對(duì)于手術(shù)室的畏懼感，幫助患者減輕恐懼焦躁，放松心情準(zhǔn)備手術(shù)。

4.3手術(shù)后的護(hù)理 術(shù)后第一時(shí)間告知患者和家屬手術(shù)順利完成的消息，讓其可以放心地回到病房。如果有引流管或者其他管路的，需要妥善固定并向患者和家屬講解其目的和事項(xiàng)。術(shù)后48 h內(nèi)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征、刀口疼痛或感染情況；及時(shí)收集整理手術(shù)麻醉、操作、手術(shù)體位以及術(shù)中護(hù)理相關(guān)的資料和后續(xù)效果，比如肢體受壓狀況、神經(jīng)受損情況、空能恢復(fù)情況等，綜合客觀地評(píng)估圍手術(shù)期的護(hù)理工作。手術(shù)治療結(jié)束后，向患者和家屬發(fā)放圍手術(shù)期護(hù)理調(diào)查表，通過(guò)調(diào)查結(jié)果了解患者和家屬對(duì)于這一時(shí)間段內(nèi)護(hù)理工作的滿意程度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定相對(duì)應(yīng)的措施。

5討論

圍手術(shù)期是從確定接受手術(shù)治療到治療結(jié)束的時(shí)間段，包含術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)階段。圍手術(shù)期護(hù)理是這一期間，護(hù)理人員對(duì)患者生理、心理、精神和社會(huì)等方面的全方位護(hù)理，需要以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理。屬于創(chuàng)傷治療的手術(shù)治療，或多或少都會(huì)對(duì)患者造成傷害，因此對(duì)患者手術(shù)全程提供細(xì)心周到的護(hù)理服務(wù)非常有必要。

現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，改善患者和家屬的偏見(jiàn)，積極配合手術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的康復(fù)，增加了雙方之間的了解和信任，緩解了護(hù)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。圍手術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠減少手術(shù)給患者和家屬帶來(lái)的恐懼和顧慮，讓患者積極主動(dòng)配合手術(shù)和康復(fù)，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的信任，提升了患者的安全感，確保手術(shù)順利實(shí)施，并有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。手術(shù)科室護(hù)理人員工作效率得到了提高，專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和工作效率也大幅改善，值得在臨床上推薦[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．關(guān)于印發(fā)<2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案>的通知[Z]．2011-04-02.

[2]郭貞姬.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，33(5).

[3]馬存蓮.實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14(22).

編輯/張燕