摘要:本文選擇2011年3月~6月接受健康教育婦科陰道炎的患者,觀察健康教育對(duì)其疾病的促進(jìn)作用,探討健康教育的影響和意義,及如何正確的實(shí)行健康教育,為臨床積累寶貴的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞:健康教育;護(hù)理干預(yù);婦科陰道炎
陰道炎是女性婦科病變中發(fā)病率最高的疾病,它多數(shù)是在女性:不注意個(gè)人衛(wèi)生、同房衛(wèi)生、交叉感染、抵抗力低下、不良習(xí)慣等情況下導(dǎo)致細(xì)菌、霉菌、滴蟲、支原體等感染引起的病變,此病多數(shù)表現(xiàn)為白帶異常、腰困、陰道或外陰瘙癢疼痛、性交痛、陰部異味等。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。陰道炎的分類:外陰炎、幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經(jīng)性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道pH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。臨床上治療一般是通過抗菌藥物口服。點(diǎn)滴,配合婦科洗液或外用消炎栓劑、坐浴等方法治療,藥物療法。
滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi),因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭干后,放置嬌妍凝膠消毒劑于陰道深部,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,1次/晚或早晚各1次,共10~14 d。例如:疏陰?kù)蠲股?,純中藥制劑,用藥時(shí)先將藥散倒入木盆中,然后倒入適量沸水,趁熱熏蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继帯Q丛缤砀?次/d。非特異性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服,2次/d,共7 d。也可局部用藥,置入陰道,7 d為1個(gè)療程??肆置顾?,2次/d口服,連服7 d;或嬌妍凝膠消毒劑陰道內(nèi)用藥,1次/晚,連用7 d。老年性陰道炎治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或pH=4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道,1次/d,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚,放入陰道1次/晚,7 d為1個(gè)療程。本研究通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù),觀察該方法對(duì)陰道炎治療與預(yù)防的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇在我院婦科門診2011年3月~6月確診并治療的陰道炎患者560例。通過進(jìn)行電話隨訪,自愿參加本次研究的共120例,年齡22~49歲,將其隨機(jī)分為健康教育組與常規(guī)護(hù)理組。其中健康教育組60例。中專以上文化20例,初中文化32例,初中以下8例。常規(guī)護(hù)理組60例,中專以上文化22例,初中文化31例,初中以下7例。療程14 d.觀察兩組治療效果及病例健康行為的接受情況,并進(jìn)行比較。
1.2方法 治療情況患者就診后,根據(jù)敘述的情況初步確診陰道炎,安排患者做白帶常規(guī)檢查,確診感染病菌。針對(duì)具體病菌運(yùn)用口服或點(diǎn)滴藥物治療,同時(shí)給予婦科洗液清洗,坐浴等。在進(jìn)行必要的婦科檢查前與患者解釋清楚檢查事項(xiàng)與檢查的目的,取得患者的配合。并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果與臨床癥狀、護(hù)理治療、操作過程、所用藥物及不良反應(yīng)等。
衛(wèi)生護(hù)理給患者發(fā)放健康教育資料。指導(dǎo)患者平時(shí)如何注意個(gè)人衛(wèi)生。同房前雙方都要清洗生殖器。每天更換內(nèi)褲,清洗內(nèi)衣時(shí)先用開水浸泡20 min后再用肥皂清洗。忌食辛辣刺激性食物,提高抵抗力。避免手淫等不良習(xí)慣。盡量不要在公共浴池洗澡,以免導(dǎo)致交叉感染。用藥指導(dǎo)向患者提供正確的日常護(hù)理與自我治療方法,正確的運(yùn)用陰道沖洗器,外用栓劑時(shí)以輕輕送至陰道后穹隆為宜,不易選用肥皂水或是堿性過高的其他洗液沖洗陰道,避免出現(xiàn)陰道菌群紊亂或是灼傷陰道黏膜的情況,可以直接用溫開水沖洗即可。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,督促患者按時(shí)服用藥物,堅(jiān)持按療程治療,指導(dǎo)患者衛(wèi)生,明確病變的好轉(zhuǎn)情況,通過電話調(diào)查病變的復(fù)發(fā)率,并督促患者來醫(yī)院復(fù)查,病變?nèi)蠖ㄆ隗w檢。
護(hù)理干預(yù)治療通過強(qiáng)調(diào)人的整體性,通過態(tài)度、技術(shù)等取得患者的信任,使患者遵醫(yī)囑依從性得以提高,從而增加治愈率。本次研究的對(duì)象是門診陰道炎病例。對(duì)常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)的檢查治療。通過健康教育護(hù)理干預(yù)后,健康教育組的治愈率100.00%,而且健康教育組對(duì)健康教育的接受行為要比常規(guī)護(hù)理的好很多。
2結(jié)論
實(shí)踐證明健康教育護(hù)理干預(yù)在陰道炎的治療與預(yù)防方面都起到了非常好的效果。大大降低了陰道炎的復(fù)發(fā)率,提高了治愈率,增強(qiáng)了患者的自我保健意識(shí)與自我治療水平,建議臨床上大力推廣應(yīng)用[1-3]。
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編輯/肖慧