導(dǎo)樂陪伴分娩與傳統(tǒng)分娩臨床效果對比分析

摘要：目的對比分析導(dǎo)樂陪伴分娩與傳統(tǒng)分娩的臨床效果。方法選取我院于2011年11月~2012年11月收治的產(chǎn)婦36例作為觀察組，對其采取導(dǎo)樂陪伴分娩方式；同時選取1998年11月~1999年11月收治的產(chǎn)婦36例作為對照組，對其采取傳統(tǒng)分娩方式，對比兩組臨床效果。結(jié)果觀察組較對照組產(chǎn)程時間明顯縮短，產(chǎn)后2 h出血量明顯減少（146.25±21.07 vs 296.35±36.37），順產(chǎn)率明顯高于對照組（80.56% vs 47.22%），剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（19.44% vs 52.78%），且在新生兒評分水平上明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論導(dǎo)樂陪伴分娩可有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率，減少產(chǎn)后出血，保證母嬰健康，值得推廣。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)樂陪伴分娩；傳統(tǒng)分娩；臨床效果

目前，在產(chǎn)婦的分娩過程中，臨床對于產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改善越來越重視，同時也逐漸成為產(chǎn)科改進(jìn)的主要方向[1]。導(dǎo)樂陪伴分娩為一種科學(xué)創(chuàng)新的產(chǎn)科護(hù)理新模式，該護(hù)理模式以產(chǎn)婦為中心，由一名有生育經(jīng)驗的女性為產(chǎn)婦提供持續(xù)性的生理、心理及情感支持，以協(xié)助其渡過生產(chǎn)難關(guān)[2]。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院收治的產(chǎn)婦72例，將其分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，年齡23~37歲，平均（30.23±3.57）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；孕周31~40 w，平均孕周（37.3±2.2） w。對照組36例，年齡24~36歲，平均（31.23±3.52）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；孕周30~41 w，平均孕周（37.5±2.3） w。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次及孕周等一般資料上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)分娩方式，即產(chǎn)婦入院后常規(guī)待產(chǎn)，護(hù)理人員對產(chǎn)婦護(hù)理工作統(tǒng)一負(fù)責(zé)，醫(yī)生定期內(nèi)診，并給予簡單指導(dǎo)，進(jìn)入產(chǎn)程后由助產(chǎn)士對其產(chǎn)程進(jìn)行觀察，并接生。若病情發(fā)生變化，及時與家屬溝通。

1.2.2觀察組 產(chǎn)婦采取導(dǎo)樂陪伴分娩方式，具體如下：進(jìn)入待產(chǎn)室后，由家屬及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的助產(chǎn)士全程陪護(hù)，與其親切溝通。對其產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行密切觀察，指導(dǎo)其采取適當(dāng)體位，若出現(xiàn)鎮(zhèn)痛，給予其腰部按摩，并指導(dǎo)其做深呼吸。進(jìn)入第2產(chǎn)程后，指導(dǎo)其運用腹壓，順利完成分娩，產(chǎn)后2 h將其送至病房。

1.3觀察項目與指標(biāo) ①對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量進(jìn)行觀察對比；②分娩方式：對兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行對比，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)；③新生兒評分：采用Apgar評分，對兩組新生兒評分進(jìn)行對比，滿分10分，8~10分表示為正常新生兒，4~7分表示輕度窒息，0~3分表示重度窒息[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗；且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量對比觀察組的產(chǎn)程時間較對照組明顯縮短，且產(chǎn)后2 h出血量明顯減少，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組分娩方式對比 觀察組順產(chǎn)29例，占80.56%；剖宮產(chǎn)7例，占19.44%。對照組順產(chǎn)17例，占47.22%；剖宮產(chǎn)19例，占52.78%。觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組新生兒評分對比 觀察組新生兒評分8~10分34例，4~7分2例，0~3分0例；對照組新生兒評分8~10分30例，4~7分5例，0~3分1例。觀察組新生兒評分水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

導(dǎo)樂陪伴分娩為一種新型分娩模式，針對產(chǎn)婦于分娩全過程存在的焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，為其提供生理、心理及情感支持，并給予呼吸技術(shù)及軀體放松技術(shù)，有效緩解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，增加其自信心，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率。本研究就采取傳統(tǒng)分娩與導(dǎo)樂陪伴分娩方式的對照組與觀察組進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示觀察組在產(chǎn)程時間上較對照組明顯縮短，產(chǎn)后2 h出血量明顯減少（146.25±21.07 vs 296.35±36.37），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；與王靜等[4]的研究結(jié)果一致；表明導(dǎo)樂陪伴分娩可有效縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，效果顯著。另外，觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對照組（80.56% vs 47.22%），剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（19.44% vs 52.78%），且在新生兒評分水平上明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；與鄭暉[5]的研究結(jié)果一致；表明導(dǎo)樂陪伴分娩可有效提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率，保證母嬰的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉芳.導(dǎo)樂陪伴分娩與傳統(tǒng)分娩臨床比較研究[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，19（07）:93-94.

[2]宮玉環(huán)，吳紅蕊，曹欣欣，等.導(dǎo)樂陪伴分娩127例的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，19（15）:3028-3030.

[3]薛春雷，章昉.助產(chǎn)士主導(dǎo)伙伴式導(dǎo)樂陪伴分娩200例臨床效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，09（20）:53-54.

[4]王靜，胡翠平.導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，21（19）:309-310.

[5]鄭暉.導(dǎo)樂分娩與傳統(tǒng)分娩方式的觀察與分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，09（04）:222-223.編輯/肖慧