消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范策略

摘要：目的分析總結(jié)消化內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，為今后護(hù)理工作提供參考和借鑒。方法調(diào)查分析我院消化內(nèi)科2012年1月~12月護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施并于2013年1月開(kāi)始實(shí)施，對(duì)比分析護(hù)理前后護(hù)理事故發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理實(shí)施后護(hù)理事故發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0.05）；實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論消化內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中存在院感、延誤搶救、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、護(hù)理人員感染、墜床等不良事件，不斷總結(jié)分析尋找原因并完善工作制度，認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，方可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

消化內(nèi)科接診的患者疾病類(lèi)型多樣且傳染性較高，療程和康復(fù)期較長(zhǎng)且病情多為慢性、反復(fù)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指患者在住院護(hù)理期間可能發(fā)生不安全事件，如何采取針對(duì)性強(qiáng)且有效的預(yù)防措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將危害程度降到最低，都是每位護(hù)理工作人員必須要面臨的問(wèn)題[2]。本研究筆者總結(jié)分析本院消化內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，尋求有效地防范策略并觀察其實(shí)施效果，旨在為今后提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究筆者回顧性分析2012年1月~12月本院消化內(nèi)科住院部收治的1586例患者的病例資料并設(shè)為對(duì)照組，另以2013年1月~12月收治的1686例患者為調(diào)查對(duì)象，設(shè)為觀察組。

1.2方法 回顧性分析兩組患者的病歷資料，統(tǒng)計(jì)兩組患者在住院護(hù)理期間發(fā)生各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的次數(shù)，并分析發(fā)生的原因，制定相關(guān)的預(yù)防措施并實(shí)施，對(duì)比分兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況；同時(shí)使用我院護(hù)理自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將其分為滿意、較為滿意、尚可、不滿意4個(gè)等級(jí)，滿意度=滿意率+較為滿意率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS18.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析 通過(guò)調(diào)查結(jié)果分析將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有：危重疾病監(jiān)護(hù)不周、病情觀察不詳、藥品應(yīng)用錯(cuò)誤、意外墜床跌傷、延誤搶救時(shí)機(jī)、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、院感、護(hù)理人員感染等，對(duì)照組1586例患者中共計(jì)98例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為6.18%，觀察組1686例患者中共計(jì)65例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為3.86%，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.3231，P=0.0023），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度分析 觀察組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率、較滿意率分別為54.15%、40.63%均明顯高于對(duì)照組的44.01%、37.01%（χ2=33.6306，P=0.0000；χ2=4.5003，P=0.0339），觀察組護(hù)理滿意度94.78%明顯高于對(duì)照組81.02%（χ2=147.6932，P=0.0000），見(jiàn)表2。

3討論

3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析 通過(guò)調(diào)查分析，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有：危重疾病監(jiān)護(hù)不周、病情觀察不詳、藥品應(yīng)用錯(cuò)誤、意外墜床跌傷、延誤搶救時(shí)機(jī)、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、院感、護(hù)理人員感染等。目前，醫(yī)院在日常護(hù)理過(guò)程中可能存在監(jiān)護(hù)不周、對(duì)病情觀察不詳?shù)仁录l(fā)生[3]；消化內(nèi)科患者病情復(fù)雜、疾病類(lèi)型多、藥品種類(lèi)多，使用方法也不盡相同護(hù)理人員工作繁重，對(duì)于急性發(fā)病或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)不能處理，延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重的后果。護(hù)理人員在護(hù)理操作過(guò)程中，因自身知識(shí)水平、技術(shù)水平不足，在抽血、輸液、吸痰等護(hù)理操作時(shí)直接接觸患者可能會(huì)接觸到攜帶各種病毒的血液和分泌物，銳氣刺傷也可能導(dǎo)致感染[4]。

3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對(duì)策 首先要通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理教育和培訓(xùn)，掌握醫(yī)療事故處理措施和相關(guān)的法律法規(guī)，不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理工作，并定期進(jìn)行培訓(xùn)，檢查和監(jiān)督，考核消費(fèi)工作，降低感染發(fā)生率[5]。警惕危急重癥，增強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的安全用藥意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員藥物使用宣傳，提高其職業(yè)素養(yǎng)和修養(yǎng)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)溫馨的護(hù)理。表1數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理措施后，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.86%明顯低于對(duì)照組的6.18%（χ2=9.3231，P= 0.0023），另外，表2數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理滿意度94.78%明顯高于對(duì)照組81.02%（χ2=147.6932，P=0.0000）。

綜上所述，消化內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中存在院感、延誤搶救、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、護(hù)理人員感染、墜床等不良事件，不斷總結(jié)分析尋找原因并完善工作制度，認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，方可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]覃文嫻.消化內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床防范要點(diǎn)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，(7):1260-1261.

[3]王家香，陳宇.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與安全護(hù)理[C].第14屆全國(guó)老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集，2011:266-268.

[4]李迎春.內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查及管理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(6):59-60.

[5]王秀女，馬平，鄭建萍，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(8):792-794.

編輯/張燕