老年性colles骨折患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的觀察心理護(hù)理干預(yù)對老年性colles骨折患者的效果。方法資料隨機(jī)選取2012年7月~2013年11月在本院接受診治的114例老年性colles骨折患者。對照組57例，實(shí)驗(yàn)組57例，對照組采取常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效率及護(hù)理滿意度均高于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論骨折對老年患者均有不同程度的負(fù)面心理影響，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床治療效果，減輕心理壓力利于患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年性；colles骨折；心理護(hù)理干預(yù)；效果

Colles骨折占骨科中常見骨折的10%，好發(fā)人群為老年人，以女性居多[1]。本文將兩組不同護(hù)理方式進(jìn)行對比分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年7月~2013年11月本院診治的114例老年性colles骨折患者，隨機(jī)將患者分為兩組，每組57例，其中對照組：男23例，女34例，年齡60~87歲，平均年齡（50±67.89）歲；實(shí)驗(yàn)組：男22例，女35例，年齡63~90歲，平均年齡（52±73.73）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床表現(xiàn) colles骨折典型臨床癥狀如下：直尺置于腕尺處，尺骨莖突出直尺1 cm；骨折遠(yuǎn)端與手向背側(cè)移位，近側(cè)凹陷；骨折遠(yuǎn)端與手向橈側(cè)移位，中指與橈骨軸線不處同一平面；尺骨莖突和橈骨莖突幾乎處于同一直線。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床體征癥狀、X線檢測，colles骨折納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合colles骨折特征體癥，年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：年齡＜60歲，患者自身帶有多種疑難雜癥。

1.4方法 對照組患者按照常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，充分了解每位患者不同心理情況，采取相對應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)：①盡可能給患者創(chuàng)造良好住院條件，及時了解患者心理、生理及情感變化，同時根據(jù)每位患者不同的性格特點(diǎn)、文化水平、生活背景，實(shí)施個性化護(hù)理；②重視加強(qiáng)患者心理支持，根據(jù)患者不同程度接受能力、心理壓力、文化程度，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確自我心理疏導(dǎo)，做好患者不同程度疑慮、否認(rèn)心理的思想工作；③開展適合老年人的集體活動（花草種植、文化交流學(xué)習(xí)、聽舒緩音樂），醫(yī)院開展講座，由心理專家、醫(yī)學(xué)專家與患者進(jìn)行面對面交流、疏導(dǎo)，讓患者充分了解疾病知識樹立治愈信心，同時有利于增進(jìn)患者與患者之間病情的溝通和交流，相互之間加油、鼓勵。

1.5效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù) Gartland-Werley、SAS評分檢測情況：比較兩組患者治療有效率及患者自身和家屬滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率情況比較 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2心理護(hù)理干預(yù)后兩組患者及家屬滿意度 實(shí)驗(yàn)組滿意度為87.71%，對照組滿意度為68.42%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究表明，Colles骨折是老年人群體中最常見的骨折之一，其主要表現(xiàn)在情緒、心理應(yīng)激方面，患者的心理壓力、負(fù)面情緒，會影響到治療效 果[2]。所以進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是提高治療效率的有效措施。

重視心理護(hù)理干預(yù)的作用，前提是護(hù)理人員要充分了解每位患者基本資料、骨折情況，根據(jù)不同老年患者的心理特征，壓力來源，實(shí)施針對性心理護(hù)理干預(yù)。及時采取相對應(yīng)疏導(dǎo)措施，讓患者主動、積極配合治療。本結(jié)果表明，患者在接受合理心理護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對照組，其94.73%總有效率與多數(shù)學(xué)者研究數(shù)據(jù)相近，所以應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對患者身體康復(fù)具有促進(jìn)作用。但是在護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中護(hù)理人員應(yīng)該注意與患者的溝通方式，配合醫(yī)囑在最大程度上幫助患者早日恢復(fù)身體健康。

綜述，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者抑郁、急躁、恐懼、緊張等多種負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，患者早日康復(fù)出院，是最佳護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小鳴，羅彩虹，王敏芝，等.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防髖部骨折患者并發(fā)便秘的探[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，23(1):155.

[2]石群，郭瑩.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診老年colles骨折手法整復(fù)者的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(21):2715-2716.編輯/肖慧