摘要:目的對應(yīng)用霧化吸入兩種不同劑量布地奈德混懸液方式對哮喘疾病急性發(fā)作的患兒實施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的76例哮喘疾病急性發(fā)作的患兒隨機(jī)分為對照組和治療組,平均每組38例。采用霧化吸入0.5 mg布地奈德方式對對照組患兒實施治療;采用霧化吸入1.0 mg布地奈德方式對治療組患兒實施治療。結(jié)果治療組患兒哮喘急性發(fā)作病情治療效果明顯優(yōu)于對照組;哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時間、用藥方案實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論應(yīng)用霧化吸入1.0 mg布地奈德的方式對哮喘疾病急性發(fā)作的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞:霧化吸入;不同劑量;布地奈德;小兒哮喘;急性發(fā)作
支氣管哮喘是小兒常見的一種慢性呼吸道過敏性疾病,該病主要以陣發(fā)哮鳴氣促、呼氣頻率明顯加大為特征性表現(xiàn)。近年來,臨床小兒支氣管哮喘疾病發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢[1]。本次研究對哮喘疾病急性發(fā)作患兒應(yīng)用兩種不同劑量布地奈德實施治療的效果進(jìn)行研究。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年10月~2013年10月我院收治的76例哮喘疾病急性發(fā)作的患兒,隨機(jī)分為對照組和治療組,平均每組38例。對照組患兒中男性22例,女性16例;患兒年齡4~16歲,平均年齡(7.2±0.5)歲;哮喘病史1~7年,平均病史(2.7±0.6)年;病情發(fā)作時間1~9 h,平均發(fā)作時間(3.3±0.8)h;治療組患兒中男性23例,女性15例;患兒年齡3~14歲,平均年齡(7.4±0.6)歲;哮喘病史1~8年,平均病史(2.5±0.6)年;病情發(fā)作時間1~8 h,平均發(fā)作時間(3.2±0.9) h。上述3項自然指標(biāo)兩組患兒組間無顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患兒年齡<16歲;② 哮喘疾病確診患兒;③ 哮喘病史不足10年;④ 哮喘病情發(fā)作時間不足10 h;⑤ 排除合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的可能;⑥ 患兒或其家長愿意參與本次研究。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者年齡>16歲;②病情沒有確診為哮喘;③哮喘病史>10年;④哮喘病情發(fā)作時間>10 h,⑤合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的可能;⑥患兒或其家長不愿意參與本次研究。
1.4方法
1.4.1對照組 口服潑尼松,劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為2 mg/Kg/次,3次/d,霧化吸入硫酸沙丁胺醇,1 mL/次,3次/d,霧化吸入布地奈德混懸液,0.5 mg/次,3次/d,計劃治療2 w。
1.4.2治療組 口服潑尼松,劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為2 mg/Kg/次,3次/d,霧化吸入硫酸沙丁胺醇,1 mL/次,3次/d,霧化吸入布地奈德混懸液,1.0 mg/次,3次/d,計劃治療2 w。
1.5觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時間、哮喘急性發(fā)作病情治療效果、用藥方案實施總時間等指標(biāo)進(jìn)行對比。
1.6治療效果評價方法 顯效:經(jīng)藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀表現(xiàn)徹底消失,1年內(nèi)病情沒有再次復(fù)發(fā),肺部功能及相關(guān)指標(biāo)水平有線束改善,對正常活動沒有任何影響;有效:經(jīng)藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn),1年內(nèi)病情偶有復(fù)發(fā),肺部功能及相關(guān)指標(biāo)稍有改善,患兒可進(jìn)行一般的活動;無效:經(jīng)藥物治療后患兒病情治療效果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.7統(tǒng)計學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理,用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示所得計量資料,并實施t檢驗,計數(shù)資料實施χ2檢驗,如果兩組數(shù)據(jù)P值比較結(jié)果<0.05,則數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1哮喘急性發(fā)作病情治療效果,見表1。
2.2哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標(biāo)復(fù)常時間、用藥方案實施總時間 對照組經(jīng)布地奈德治療后(6.18±0.59)d哮喘疾病癥狀消失,治療后(7.69±1.03)d呼吸功能指標(biāo)恢復(fù)正常,用藥方案共計實施(9.52±1.65)d;治療組經(jīng)布地奈德治療后(4.36±0.73)d哮喘疾病癥狀消失,治療后(5.50±0.86)d呼吸功能指標(biāo)恢復(fù)正常,用藥方案共計實施(7.12±1.27)d。三項觀察指標(biāo)各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)。
3討論
布地奈德是一種吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物,該藥物的脂溶性較高,經(jīng)壓縮霧化吸入方式給藥后,藥物主要在呼吸道黏膜發(fā)生沉積,依靠其脂溶性被動彌散而通過細(xì)胞膜,從而進(jìn)入到炎癥細(xì)胞和結(jié)構(gòu)細(xì)胞,與糖皮質(zhì)激素受體發(fā)生結(jié)合反應(yīng),使糖皮質(zhì)激素受體能夠從胞漿轉(zhuǎn)位到核內(nèi)調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄,從而發(fā)揮積極有效的抗炎作用,本次研究也充分說明這一問題[3-4]。
參考文獻(xiàn):
[1]王丹.吸人糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13):74.
[2]祝筱姬,張艷艷.支氣管哮喘吸人糖皮質(zhì)激素治療的依從性研究進(jìn)展[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,29(12):1138.
[3]歐陽遠(yuǎn)輝.激素吸入治療對支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床分析研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31):178.
[4]馬少康,肖文良.不同激素吸入治療方式對兒童支氣管哮喘的療效評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(30):45.
編輯/張燕