奧美拉唑藥物藥理與臨床應(yīng)用分析

摘要：目的 探討奧美拉唑藥物的藥理作用與臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2009年12月~2012年12月收治的180例急性腦血管病并發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各90例。對(duì)照組采用西米替丁治療，觀察組采用奧美拉唑治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組中顯效70例，占總數(shù)的77.78%，有效18例，占總數(shù)的20.0%，無(wú)效2例，占總數(shù)的2.22%，總有效率為97.78%；對(duì)照組中顯效50例，占總數(shù)的55.56%，有效20例，占總數(shù)的22.22%，無(wú)效20例，占總數(shù)的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異(P<0．05)。結(jié)論 奧美拉唑?qū)τ谥委熂毙阅X血管病并發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；藥物；藥理作用；臨床效果

奧美拉唑是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高而研究出的一種新型胃酸分泌抑制劑。這種藥物最早是在上世紀(jì)70年代末由瑞典的Astra制藥公司研究而得。在問(wèn)世不久后經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)而投入應(yīng)用[1]，大量的臨床案例表明，奧美拉唑?qū)τ谥委熛詽兙哂辛己玫呐R床效果。為了進(jìn)一步探討奧美拉唑藥物的藥理作用與臨床應(yīng)用效果，本文選取我院2009年12月~2012年12月收治的180例急性腦血管病并發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年12月~2012年12月收治的180例急性腦血管病并發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血患者，患者均符合均符合應(yīng)激性潰瘍出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各90例，觀察組中有54例為男性，36例為女性，年齡為39~79歲，平均年齡（61.56±3.11）歲，患者的病情類(lèi)型為：42例患者為腦出血，23例為蛛網(wǎng)膜下腔出血，25例患者為腦梗死；對(duì)照組中有53例為男性，37例為女性，年齡為34~82歲，平均年齡（62.56±3.09）歲，患者的病情類(lèi)型為：44例患者為腦出血，21例為蛛網(wǎng)膜下腔出血，25例患者為腦梗死。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。

1.2方法患者入院后均進(jìn)行降顱壓和控制血壓處理，以避免發(fā)生感染，并積極給予補(bǔ)液支持治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用西米替丁治療，劑量為1.6mg/次，與100ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合，用藥方式為靜脈滴注，滴注1次/d[2]；觀察組采用奧美拉唑治療，劑量為40mg/次，與100ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合，用藥方式為靜脈滴注，滴注1次/d，持續(xù)滴注7d，兩組患者在治療期間均不采用其他藥物治療[3]，完成療程治療后如果沒(méi)有效果再采用其他藥物治療。對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的的潰瘍和炎癥均消失；有效：潰瘍和炎癥均減輕但沒(méi)有消失，潰瘍的面積縮小至少50%；無(wú)效：潰瘍縮小沒(méi)有達(dá)到50%或者潰瘍和炎癥沒(méi)有明顯的變化[4]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，以P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中顯效70例，占總數(shù)的77.78%，有效18例，占總數(shù)的20.0%，無(wú)效2例，占總數(shù)的2.22%，總有效率為97.78%；對(duì)照組中顯效50例，占總數(shù)的55.56%，有效20例，占總數(shù)的22.22%，無(wú)效20例，占總數(shù)的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異(P<0．05)。見(jiàn)表1。

3討論

3.1奧美拉唑的藥理作用奧美拉唑口服后一般在1~3h內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度，開(kāi)始使用的時(shí)候其生物利用度一般為35%，持續(xù)服用1w后其生物利用度可達(dá)到60%[5]。奧美拉唑的排出主要是通過(guò)肝臟代謝，一般有超過(guò)80%的部分會(huì)被排出體外。臨床資料表明，奧美拉唑經(jīng)代謝分解之后主要是羥基奧美拉唑和磺基奧美拉唑，還有比例較少的硫醚、砜以及其他羥基衍生物，羥基奧美拉唑?qū)τ谖杆岱置诘囊种谱饔梅浅Ｐ。欢腔鶌W美拉唑不會(huì)產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用，當(dāng)患者的肝功能受到損傷的時(shí)候，奧美拉唑的血漿清除半衰期延長(zhǎng)；而如果是患者的腎功能受到損害，則奧美拉唑的血漿清除半衰期不會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)食可以使奧美拉唑的吸收推遲。

上消化道應(yīng)激性潰瘍出血是臨床上常見(jiàn)的癥狀，同時(shí)也是一項(xiàng)非常危急的疾病，它主要是由于患者茶酚胺含量升高導(dǎo)致了活性氧含量升高，使得膜質(zhì)受到了過(guò)度的氧化，這種疾病如果得不到及時(shí)的治療則可能因?yàn)槭а^(guò)多而發(fā)生休克，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。奧美拉唑主要是通過(guò)抑制胃酸分泌，并通過(guò)改變胃腔環(huán)境，使凝集的血凝塊不被溶解，最終達(dá)到止血的目的。由本次研究可以看出，奧美拉唑?qū)τ谥委熂毙阅X血管病并發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍出血具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳正剛.柴胡溫膽湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病膽熱犯胃證的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[2]王荔.Cid/Lrg調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)表皮葡萄球菌臨床株生物被膜形成的調(diào)控機(jī)制的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3]張婷，梁偉，劉芳.奧美拉唑的安全性評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2012，08:681-685.

編輯/哈濤