小兒功能性消化不良的西醫(yī)診療分析

摘要：目的 評(píng)價(jià)分析治療小兒功能性消化不良的最佳治療模式。方法 選取我院收治的功能性消化不良患兒130例，隨機(jī)分組后，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患兒加用多潘立酮混懸液治療，記錄兩組患兒康復(fù)質(zhì)量。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果，觀察組患兒臨床有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況也明顯降低，患兒預(yù)后質(zhì)量極好，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 提高西醫(yī)診療效率可顯著提升小兒功能性消化不良的臨床治療效率，進(jìn)而保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；西醫(yī)診療；臨床分析

功能性消化不良屬于常見(jiàn)功能性胃腸病之一[1-2]。由于兒童胃腸功能尚未有效發(fā)育，對(duì)致病高危因素抵御性差，易受環(huán)境等外界因素作用，所以兒童患病幾率相對(duì)較高?；純喊l(fā)病后，通常以腹痛腹脹、噯氣、食欲不振為主要臨床癥狀，同時(shí)伴有惡心嘔吐、早飽的癥狀。如果不采取妥善治療，極易影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量。在本組探究中，主要選取我院近些年收治的功能性消化不良患兒，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照治療，對(duì)功能性消化不良進(jìn)行診療分析。筆者現(xiàn)就有關(guān)探究結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2010年3月~2014年3月在我院進(jìn)行臨床治療的功能性消化不良患兒，篩選130例進(jìn)行本組探究?；純喝朐汉蠼?jīng)診斷證實(shí)為功能性消化不良，同時(shí)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，排除具有以下情況的患兒：①嚴(yán)重肝腎功能障礙；②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；③嚴(yán)重心腦疾病；④依從性差、精神障礙、意識(shí)障礙。同時(shí)以臨床宣教的方法，征得患兒家長(zhǎng)同意，簽署知情同意書后，開(kāi)展本次探究。采取奇偶數(shù)字隨機(jī)分配的方法對(duì)130例患兒進(jìn)行分組，其中對(duì)照組65例，男38例，女27例，年齡4~13歲，平均年齡（8.2±3.1）歲，病程4~7w，平均病程（5.2±2.2）w；觀察組65例，男35例，女30例，年齡4~14歲，平均年齡（8.3±3.5）歲，病程4~9w，平均病程（5.5±2.1）w。

1.2方法

1.2.1治療方法患兒入院后經(jīng)明確診斷，均積極進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組治療方法：存在惡心嘔吐的患兒進(jìn)行止吐治療，并緩解胃腸痙攣癥狀，靜脈補(bǔ)充葡萄糖，以糾正電解質(zhì)紊亂，并口服乳酶生，改善患兒食欲，結(jié)合飲食治療；觀察組治療方法：采取上述治療方法的同時(shí)，予以患兒多潘立酮混懸液治療，兒童3~4次/d，每次每公斤體重0.3ml(相當(dāng)于0.3mg)，餐前30min口服。兩組患兒以7d為1個(gè)治療周期，治療1~2個(gè)周期即可。期間進(jìn)行心理引導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和健康宣教等針對(duì)性護(hù)理模式，保證藥效的穩(wěn)步發(fā)揮。

1.2.2觀察方法通過(guò)記錄兩組患兒癥狀改善時(shí)間與效率來(lái)評(píng)價(jià)臨床療效。顯效：治療1d后癥狀改善，2d后消失，無(wú)不良反應(yīng)；有效：治療2d后癥狀改善，3d后消失，無(wú)不良反應(yīng)；無(wú)效：治療3d后癥狀無(wú)明顯改善，或出現(xiàn)不良反應(yīng)。顯效加有效為臨床有效率。同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行短期隨訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)其食欲恢復(fù)時(shí)間、排便情況等資料，進(jìn)而對(duì)康復(fù)療效進(jìn)行判定。

2結(jié)果

進(jìn)行對(duì)照治療后，觀察組患兒臨床有效率為93.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組80.0%，不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組出現(xiàn)2例腹瀉，對(duì)照組則出現(xiàn)5例腹瀉，3例稀便，觀察組同樣占優(yōu)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

同時(shí)觀察組患兒進(jìn)行臨床治療后，食欲情況、排便情況均明顯好轉(zhuǎn)，康復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，同樣存在顯著差異。

3討論

功能性消化不良作為兒科常見(jiàn)病癥之一[3]，是影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量的主要疾病。在本組探究中，通過(guò)對(duì)照治療的方法，對(duì)多潘立酮混懸液的臨床應(yīng)用進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析，發(fā)現(xiàn)其可以更好的提高患兒治療效率，現(xiàn)對(duì)本次探究作如下總結(jié)。

筆者認(rèn)為，功能性消化不良的臨床診斷工作的有效性是保證治療效率的關(guān)鍵，但因其無(wú)特征性的臨床癥狀，存在較高的漏診誤診率，故在今后的診療工作中，要結(jié)合患兒臨床癥狀，輔以相關(guān)臨床檢查，來(lái)提高診斷效率。一般情況，患兒必須具有如下癥狀：餐后飽脹不適，上腹疼痛，上腹灼燒感以及早飽，必要時(shí)可進(jìn)行血尿便常規(guī)檢查或進(jìn)行B超檢測(cè)。確診后，可以提高治療的針對(duì)性。

在實(shí)際治療過(guò)程中，除了進(jìn)行常規(guī)治療，來(lái)保證患兒基礎(chǔ)生活質(zhì)量外，還應(yīng)結(jié)合多潘立酮混懸液進(jìn)行治療。多潘立酮屬于促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，可以直接作用于患兒的胃腸壁，促進(jìn)食管下部括約肌的張力，能夠有效避免返流。而由于患兒胃腸功能發(fā)育不足，容易對(duì)多潘立酮產(chǎn)生用藥反應(yīng)，因此在治療時(shí)要結(jié)合患兒身體情況，增減藥量，其中依據(jù)患兒年齡加體重的篩選方法較為有效，一旦出現(xiàn)用藥反應(yīng)則需告知醫(yī)師，進(jìn)行減量或停藥。另外筆者在分析隨訪調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患兒家長(zhǎng)均能夠依照臨床健康指導(dǎo)的方法對(duì)患兒進(jìn)行家庭護(hù)理，并且針對(duì)患兒身體情況改善了日常飲食習(xí)慣，此舉能夠有效減少患兒復(fù)發(fā)率，可謂意義重大。

4結(jié)論

綜上所述，采取多潘立酮混懸液治療小兒功能性消化不良有助于提高臨床治療效率，同時(shí)結(jié)合健康指導(dǎo)還能提高患兒康復(fù)質(zhì)量，值得臨床推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐亮，陳劍群.功能性消化不良與精神心理因素關(guān)系的研究進(jìn)展[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(06):72-74.

[2]楊麗萍.小兒功能性消化不良的臨床診斷與治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(08):50-51.

[3]李淑芹，商廣芝，李松.小兒功能性消化不良臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12(04):94-95.編輯/哈濤