婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口手術(shù)護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 對(duì)實(shí)施腹部切口護(hù)理治療婦產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床療效進(jìn)行觀察，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與研究。方法 院方婦產(chǎn)科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術(shù)患者112例，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組行常規(guī)護(hù)理，并對(duì)手術(shù)后兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況及恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組住院時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間顯著高于觀察組，手術(shù)瘀痕率與傷口甲級(jí)愈合率比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口患者行系統(tǒng)化、全方位護(hù)理干預(yù)，其臨床應(yīng)用價(jià)值關(guān)鍵，可改善患者生活質(zhì)量、提高手術(shù)成功率，促進(jìn)手術(shù)后患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理體會(huì)；腹部切口；婦產(chǎn)科手術(shù)

現(xiàn)階段，治療婦科疾病的主要方法之一就是開(kāi)服手術(shù)，但是，行腹部正中切口手術(shù)后，容易引發(fā)脂肪液化、傷口開(kāi)裂、切口感染等并發(fā)癥[1]，如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理，則不利于患者術(shù)后恢復(fù)，給患者帶來(lái)諸多不必要的痛苦，嚴(yán)重的情況還會(huì)對(duì)患者生命造成威脅[2]。本文章就護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于腹部切口的效果進(jìn)行探討，護(hù)理干預(yù)可以有效避免醫(yī)療糾紛，確保手術(shù)的順利開(kāi)展以及手術(shù)后健康的恢復(fù)。將院方婦產(chǎn)科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術(shù)患者112例行全過(guò)程護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料院方婦產(chǎn)科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術(shù)患者112例，年齡20~68歲，將患者分為觀察組與對(duì)照組，其中，觀察組患者56例，平均年齡（46.79±3.52）歲，合并肥胖者11例，體質(zhì)消瘦者5例，貧血者13例，合并糖尿病者14例。手術(shù)類型有：異位妊娠者6例，卵巢囊腫切除術(shù)4例，附件手術(shù)6例，剖宮產(chǎn)術(shù)24例，子宮次全切除術(shù)4例，子宮全切除術(shù)12例。對(duì)照組患者的平均年齡在（46.33±3.77）歲，合并肥胖者10例，體質(zhì)消瘦者4例，貧血者12例，合并糖尿病者16例。手術(shù)類型有：卵巢囊腫切除術(shù)4例，附件手術(shù)7例，異位妊娠6例，剖宮產(chǎn)術(shù)25例，子宮次全切除術(shù)3例，子宮全切除術(shù)11例。

1.2護(hù)理方法觀察組行全方位綜合護(hù)理，對(duì)照組患者則采取普通護(hù)理。對(duì)觀察組護(hù)理步驟進(jìn)行分析。

1.2.1手術(shù)前護(hù)理消除患者抑郁、焦慮等不良情緒，配合患者做好身體準(zhǔn)備及心理準(zhǔn)備，將手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)向患者詳細(xì)介紹，使其主動(dòng)、積極配合手術(shù)治療。并做好患者身體狀態(tài)的調(diào)整以及飲食調(diào)整，給予患者并合癥的對(duì)癥治療。

1.2.2手術(shù)中護(hù)理無(wú)菌操作是手術(shù)進(jìn)行中的關(guān)鍵，盡可能降低暴露手術(shù)切口的時(shí)間。手術(shù)操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、熟練，并準(zhǔn)備好切口和止血等保護(hù)工作，有效防止手術(shù)二次創(chuàng)傷周圍組織。

1.2.3手術(shù)后觀察手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)患者切口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，為預(yù)防手術(shù)后發(fā)生感染，應(yīng)為患者選擇合適的抗菌藥物，并對(duì)切口處有無(wú)切口張力、滲液、滲血等情況密切注意，指導(dǎo)患者正確用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理進(jìn)食等。

2結(jié)果

比較對(duì)照組與觀察組兩組患者的手術(shù)瘀痕、傷口甲級(jí)愈合、住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)照組手術(shù)瘀痕率高于觀察組，傷口甲級(jí)愈合率低于觀察組，住院時(shí)間及肛門排氣時(shí)間顯著多于觀察組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

對(duì)觀察組切口進(jìn)行觀察，見(jiàn)表2，觀察組與對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

現(xiàn)階段臨床創(chuàng)傷性手術(shù)中，婦科手術(shù)是較為常見(jiàn)的，在長(zhǎng)期臥床的情況下，患者容易出現(xiàn)切口裂開(kāi)、疼痛、切口感染、脂肪液化等并發(fā)癥[4]，這些并發(fā)癥易引發(fā)醫(yī)療糾紛，對(duì)手術(shù)后順利恢復(fù)不利，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大心理壓力。伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，大力推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，怎樣降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)幾率、提高手術(shù)成功率是人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量所提出的高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，也是臨床上重點(diǎn)所關(guān)注的課題之一[3]。護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)后患者的恢復(fù)具有著不可替代的作用，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]，能夠有效減少傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間，文章對(duì)院方婦產(chǎn)科2012年2月~2013年2月收治的、行腹部切口手術(shù)的患者，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后采取系統(tǒng)的、全方位的護(hù)理干預(yù)。本研究中，比較對(duì)照組與觀察組兩組患者的手術(shù)瘀痕、傷口甲級(jí)愈合、住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)照組手術(shù)瘀痕率高于觀察組，傷口甲級(jí)愈合率低于觀察組，住院時(shí)間及肛門排氣時(shí)間顯著多于觀察組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口手術(shù)護(hù)理強(qiáng)化了與患者及其家屬的交流與溝通，指導(dǎo)患者正確用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理進(jìn)食，給患者提供安靜、舒適的護(hù)理環(huán)境，促使患者主動(dòng)配合手術(shù)治療，使手術(shù)獲得成功，加快患者術(shù)后恢復(fù)，并顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳曉梅，趙新華.腹部切口脂肪液化的原因分析及防治體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，8(19):268-269.

[2]郜麗曉. 中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，10(4):197-199.

[3]胡良英，婦產(chǎn)科手術(shù)泌尿系損傷防治方法的探討[J].大家健康（下旬版），2013，5(11):213-215.

[4]陸敏. 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)致輸尿管損傷的再認(rèn)識(shí)(附39例報(bào)告)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，11(22):98-101.編輯/王海靜