摘要:目的 探討胃潰瘍患者手術(shù)治療與保守治療的臨床治療效果。 方法 選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組66例患者。觀察組患者運(yùn)用手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療,對照組患者運(yùn)用保守治療方法進(jìn)行治療,觀察兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為95.5%,對照組患者治療的總有效率為86.4%;觀察組患者復(fù)發(fā)率和治療總有效率觀察組明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中,手術(shù)治療可以提高治療的效率,降低復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,具有顯著的治療效果。
關(guān)鍵詞:胃潰瘍;手術(shù)治療;保守治療;復(fù)發(fā)率
胃潰瘍是我國臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一,發(fā)病率有明顯上升的趨勢[1]。這一疾病的病程長,傳統(tǒng)的治療方法是保守治療,但是這一治療方法具有極高的復(fù)發(fā)率,在這樣的情況下就要對這兩種治療方法進(jìn)行對比和分析[2]。本文選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象,對胃潰瘍患者手術(shù)治療與保守治療的臨床治療效果進(jìn)行了探討以及分析,并取得了很好的效果,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2011年12月~2013年12月在我院接受胃潰瘍治療的患者132例為研究對象其中男性75例,女性57例,其中年齡25歲~75歲,平均年齡49.8歲,其中病程7個(gè)月~8年,平均病程4.3年。隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組66例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本方面沒有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)患者的病理檢查以及臨床狀況選取胃空腸吻合術(shù)、剖腹探查術(shù)以及胃造瘺和胃腸造瘺等手術(shù)治療。
對照組患者進(jìn)行保守治療,每天晨起空腹口服奧美拉唑膠囊制劑,1次/d,1粒/次,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o予中藥治療,方劑為烏賊骨30g,北沙參30g,烏梅肉20g,白芍20g,三七15g,延胡索15g,用水煎服,1劑/d,分早晚2次服用。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者復(fù)發(fā)的概率進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)和記錄,以供分析。
兩組患者治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)為:患者臨床癥狀消失,胃鏡檢查見潰瘍愈合,只有局部輕度充血,則認(rèn)定為顯效;患者臨床癥狀基本消失或者減輕,胃鏡檢查見潰瘍面縮小50%以上,則認(rèn)定為有效;患者臨床癥狀無明顯改善,胃鏡下潰瘍面積不足50%則認(rèn)定為無效。治療總有效率=顯效+有效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn),組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析,兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn),治療前后比較用配對 t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn),P<0.05,表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 觀察組共66例患者,其中治療有效的為42例,治療有效的為21例,治療無效的有3例,治療的總有效率為95.5%;對照組共66例患者,其中治療有效的為31例,治療有效的為26例,治療無效的有9例,治療的總有效率為86.4%,觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀察組共66例患者,其中未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有62例,發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有4例,復(fù)發(fā)率為6.1%;對照組共66例患者,其中未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有55例,發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象的有11例,復(fù)發(fā)率為16.7%,觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
胃潰瘍發(fā)病的主要原因有幽門螺桿菌菌體中的 VacA 和CagA以及胃酸和胃蛋白酶的腐蝕和消化胃黏膜和胃泌素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌[3]。在這些原因的作用下,胃潰瘍的發(fā)病率在不斷的提升,保守的治療方法已經(jīng)無法更好的滿足患者的需求,在這樣的情況下就要對治療的方法進(jìn)行探討和分析[4]。
保守治療過程中藥效溫和,臨床效果并不明顯,即使患者得到了治愈也會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,在這樣的情況下就要改進(jìn)治療的方法,將保守治療的方法轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)治療[5]。手術(shù)治療的見效非常快而且非常的徹底,減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,是一種理想的治療方法。
本研究, 觀察組治療的總有效率為95.5%,對照組患者治療的總有效率為86.4%;觀察組患者復(fù)發(fā)的概率為6.1%,對照組患者復(fù)發(fā)的概率為16.7%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在對胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中,手術(shù)治療與保守治療的方式相比具有一定的優(yōu)勢,可以提高治療的效率,降低復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生,具有顯著的治療效果,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 李玉婷,陳倫.B超引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2010, 08(25):197-199.
[2]盧勁,楊惠. 乳腺疾病患者心理因素分析及心理干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(22):153.
[3]歐陽慧英.\"麥默通\"乳腺微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊).2010, 23(11):245-246.
[4] QuHuiQin. MaiMoTong rotary system of mammary gland of minimally invasive surgery patients perioperative care [J]. Journal of nursing practice and research, 2009, 6 (01) : 44-45.
[5]梁翠瓊,梁麗姬.乳腺良性腫物微刨旋切術(shù)的術(shù)中配合及圍術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程.2010, 17(9):335-337.
編輯/許言