頑固性扁平疣治療的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察分析異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療頑固性扁平疣的臨床療效。方法 觀察組40例給予異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療，對照組40例僅給予他扎羅汀凝膠（0.05﹪）治療，觀察比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為80﹪（32/40），對照組治療的總有效率為62.5﹪（25/40），兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療頑固性扁平疣的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：異維A酸；他扎羅汀凝膠（0.05﹪）；頑固性扁平疣；臨床療效

Experience in the Treatment of Intractable Verruca Plana

WANG Nai-zhong

(Department of Dermatology，Huaian City Huaian District Skin Disease Prevention and Control Center，Huaian 223200，Jiangsu，China)

Abstract： ObjectiveTo observe and analyze the Isotretinoin and Tazarotene Gel(0.05﹪)clinical curative effect of combined treatment of intractable verruca plana.Methods40 cases in observation group were given Isotretinoinand Tazarotene Gel (0.05﹪)combination therapy，40 cases in the control group were only given the Tazarotene Gel(0.05﹪)treatment，the clinical efficacy of the two groups were compared.ResultsIn the observation group，the total effective rate of treatment was 80 (32/40)，the control group in the total efficiency is 62.5 (25/40)，two P<0.05 group，with a significant difference，there was statistical significance.ConclusionIsotretinoinand Tazarotene Gel (0.05﹪) clinical curative effect of combined treatment of intractable verruca plana is remarkable，is worth the clinical promotion

Key words：Isotretinoin; Tazarotene Gel (0.05 ﹪); Intractable verruca plana; Clinical effect

本文旨在觀察分析異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療頑固性扁平疣的臨床療效，○以期○為臨床治療扁平疣提供參考，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月~12月收治的80例頑固性扁平疣患者，隨機分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中男性患者18例，女性患者22例。年齡17~39歲，平均年齡（32.0±7.5）歲。病程1.0~5.0年，平均病程（2.1±1.5）年。皮損數(shù)目59個~180個，平均皮損數(shù)目（89.0±31.5）個。對照組中男性患者19例，女性患者21例。年齡19~38歲，平均年齡（31.0±7.7）歲。病程1.2~4.9年，平均病程（2.4±1.2）年。皮損數(shù)目58~179個，平均皮損數(shù)目90.0±32.9個。兩組患者均無維A酸類藥物治療史，均經(jīng)過兩種以上方法治療但效果欠佳。兩組患者中不包含妊娠期、哺乳期婦女和準(zhǔn)備懷孕的患者，不包含高血糖、高血脂、肝腎功能異常的患者。

1.2方法

1.2.1觀察組 給予異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療，異維A酸軟膠囊（泰爾絲），口服，患者體重＞65kg，每天總量為30mg，分3次服用（進(jìn)食時服用）?；颊唧w重＜65kg，每天總量為20mg，分2次服用（進(jìn)食時服用）。他扎羅汀凝膠（0.05﹪，樂為），晚上使用1次/d，使用前以溫水對患處皮膚進(jìn)行清潔，晾干后涂抹藥物，并進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)藥物吸收。聯(lián)合用藥治療時間為3w。

12.2對照組 僅給予他扎羅汀凝膠（0.05﹪）治療，方法同上，用藥治療時間為3w。

1.3觀察項目 在兩組患者用藥治療4w后評價療效，觀察比較兩組的臨床治療效果。

1.4療效評估 痊愈，即患者消退的皮損面積在95﹪以上，只有個別的患處尚未完全消退，但皮損明顯變平、縮?。伙@效，即患者消退的皮損面積在60﹪~94﹪，剩余的皮損明顯變平、縮??；有效，即患者消退的皮損面積在30﹪~59﹪，剩余的皮損和治療前比較明顯變平、縮?。粺o效，即患者消退的皮損面積在30﹪以下，剩余的皮損無明顯變化，或者皮損增多、增大[1]?？傆行? 痊愈例+顯效例/總例數(shù)×100﹪。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（x±s）表示，采用x2和t檢驗。以P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

注：P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義

用藥不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10﹪（4/40），4例患者均表現(xiàn)為程度不同的口干、脫皮、皸裂、口唇黏膜干燥，用藥部位灼熱、瘙癢、刺痛等癥狀。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5﹪（3/40），3例患者均表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)程度不同的灼熱、瘙癢、刺痛癥狀。兩組患者的不良反應(yīng)癥狀均能耐受，在停藥后自行消失。

3討論

扁平疣是因感染HPV（人乳頭狀瘤病毒）而引起的一種病毒感染性疾病，好發(fā)于青少年，臨床以皮色或者粉紅色扁平丘疹為表現(xiàn)，在面部、手部較多見，患者自覺癥狀不明顯，可直接接觸或間接接觸傳染[2]。臨床對于只有數(shù)量零星且分散的扁平丘疹的患者，可使用冷凍、激光等物理方法治療，對于數(shù)量較多且集中的扁平丘疹的患者，可使用藥物治療，但臨床治療的效果不夠理想。○異○維A酸屬于維生素A的一種代謝中間產(chǎn)物，能夠促進(jìn)人體上皮細(xì)胞的增生和分化及角質(zhì)溶解等。對于尋常痤瘡、扁平疣等具有較好的治療效果。他扎羅汀凝膠（0.05﹪）屬于外用類維生素A藥物，對表皮細(xì)胞的分化與增值具有促進(jìn)作用[3]。本研究顯示，異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療頑固性扁平疣，臨床療效顯著，不良反應(yīng)少。

綜上所述，異維A酸與他扎羅汀凝膠（0.05﹪）聯(lián)合治療頑固性扁平疣的臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃正宏.胸腺肽聯(lián)合迪維霜治療頑固性扁平疣的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究2013，11（10）:18－19.

[2]陸忠蘭．異維A酸聯(lián)合0.05%他扎羅汀凝膠治療頑固性扁平疣療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)2011，1（13）:97－98.

[3]張世萍．清熱解毒藥為主治療頑固性扁平疣46例[J].陜西中醫(yī)2010，31(7):861－862.

編輯/王海靜