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    腦血管病偏癱的早期康復(fù)治療觀察

    2014-12-31 00:00:00孫曉秋
    醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

    摘要:目的 觀察對(duì)腦血管病偏癱患者,實(shí)施早期康復(fù)治療的方法及效果。方法 搜集2012年2月~2013年1月,我院接收的腦血管病偏癱76例患者,隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組38例,實(shí)施藥物治療的同時(shí),給予康復(fù)治療,對(duì)于乙組38例患者,只是實(shí)施藥物治療,不給予康復(fù)治療。對(duì)比甲組和乙組的生活自理能力和治療效果。結(jié)果 甲組病例,總治療有效率為92.11%,患者生活自理能力較好。乙組病例,治療總有效率為63.16%,患者生活自理能力較差。甲組總治療有效率高于乙組,生活自理能力優(yōu)于乙組,差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期康復(fù)治療,對(duì)提高腦血管病,偏癱患者的生活自理能力,具有極大的作用,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:腦血管病;偏癱;早期康復(fù);療效

    腦血管病,是常見的臨床疾病,是造成人類殘疾、死亡的重要疾病之一[1]。血栓形成和腦血管破裂,是導(dǎo)致該病的主要原因,中老年人,是該病主要的發(fā)患者群。偏癱是指患者一側(cè)肢體活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響了患者的正常生活和生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)搜集2012年2月~2013年1月,我院接收的腦血管病偏癱76例患者,對(duì)其,藥物治療和康復(fù)治療的臨床治療方法及效果,進(jìn)行回顧性分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料搜集2012年2月~2013年1月,我院接收的腦血管病偏癱76例患者,隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組病例中,男患者和女患者分別為20例、18例,共38例,年齡51歲~72歲,平均年齡為(54.26±2.14)歲,其中22例腦梗死,16例腦出血,17例左側(cè)偏癱,21例右側(cè)偏癱。乙組病例中,男患者和女患者分別為21例、17例,共38例,年齡52歲~73歲,平均年齡為(54.27±2.15)歲,其中23例腦梗死,15例腦出血,18例左側(cè)偏癱,20例右側(cè)偏癱。

    1.2方法 對(duì)甲組患者和乙組患者,實(shí)施相同的藥物治療,藥物選擇腦活素、甘露醇和胞二磷膽堿,對(duì)腦梗死患者使用擴(kuò)張血管藥物。在服藥期間,對(duì)甲組和乙組的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,并觀察患者臨床癥狀是否出現(xiàn)加重情況。確定臨床癥狀無加重、生命體征各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后,對(duì)甲組38例實(shí)施康復(fù)治療。治療方法如下:①偏癱患者由于疾病對(duì)日常生活造成的不便,易產(chǎn)生緊張、煩躁、焦慮、壓抑的心理壓力,情緒較為低落,如果不對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),會(huì)影響康復(fù)治療的治療效果。必須加強(qiáng)對(duì)患者心理狀況和不良情緒的了解、分析,告知患者疾病的可控制性和好轉(zhuǎn)性,增強(qiáng)患者對(duì)疾病戰(zhàn)勝的信念,能夠積極的配合治療。②在患者臥床期間,應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位,減少患側(cè)受壓強(qiáng)度?;紓?cè)的腕部、肘部和指關(guān)節(jié)等應(yīng)當(dāng)自然伸展?;颊哂捎陂L期臥床易產(chǎn)生墜積性肺炎、褥瘡和深部靜脈炎等疾病,為了預(yù)防上述疾病,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的定時(shí)翻身,每隔2h 1次。③對(duì)患者關(guān)節(jié)部位加強(qiáng)按摩,按摩2次~3次/d,按摩5下~10下/次,按摩時(shí)手法應(yīng)輕柔,不能粗暴,避免對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。鼓勵(lì)患者盡早坐起,積極的進(jìn)行坐位訓(xùn)練。④鼓勵(lì)病情較輕的患者早日下地鍛煉,包括步行、站立平衡和轉(zhuǎn)移等日常動(dòng)作。隨著治療時(shí)間的延長,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行上樓梯、下樓梯等鍛煉。⑤治療期間,必須鼓勵(lì)患者長期、堅(jiān)持訓(xùn)練,告知患者只有長期、堅(jiān)持訓(xùn)練才能保證較好的治療效果,禁忌半途而廢。

    治療6個(gè)月后,采用問卷調(diào)查對(duì)兩組患者生活自理能力進(jìn)行調(diào)查,對(duì)比甲組和乙組的生活自理能力和治療效果。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 無效:患者不能自理,評(píng)分<50分;好轉(zhuǎn):患者基本自理,評(píng)分為50?郯70分;有效:患者可以自理,評(píng)分>70分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    甲組治療總有效率為92.11%,其中3例無效,占8.57%;19例好轉(zhuǎn),占54.29%;16例有效,占45.71%,患者生活自理能力較好。乙組治療總有效率為63.16%,其中14例無效,占36.84%;16例好轉(zhuǎn),占42.11%;8例有效,占21.05%,患者生活自理能力較差。甲組總治療有效率高于乙組,生活自理能力優(yōu)于乙組,差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    腦血管病按照不同的疾病性質(zhì),可分為出血性和缺血性,按照不同的疾病進(jìn)程可分為慢性和急性[3]。該病具有起病急的特點(diǎn),患者在發(fā)病時(shí)會(huì)突發(fā)吐字困難、口角流涎、口眼歪斜、意識(shí)障礙、肢體麻木等,易并發(fā)腎功能衰竭、腦疝、腦心綜合征等疾病?;颊咴谠缙诳祻?fù)階段,仍需要繼續(xù)服用藥物,增強(qiáng)部分神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的功能恢復(fù),盡力挽救受損組織,但藥物不能使完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù),因此,必須加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)治療。在本文研究中,對(duì)甲組38例進(jìn)行藥物治療的同時(shí)實(shí)施康復(fù)治療,治療總有效率為92.11%,患者自理能力較好,未實(shí)施康復(fù)治療的乙組治療總有效率為63.16%,患者自理能力較差,兩組之間差異較大,表明康復(fù)治療具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上分析,對(duì)腦血管病偏癱患者積極的進(jìn)行早期康復(fù)治療,可以提高治療總有效率和患者生活自理能力,療效確切,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉健,賈應(yīng)勃,葛斯華.腦血管病早期康復(fù)治療的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué).2012,14(15):42-43.

    [2]張偉,岳喜會(huì),祁亞敏.急性腦血管病偏癱患者上肢功能的早期康復(fù)護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥,2013,10(10):46-47.

    [3]趙月梅,逯爾慧,岳亮.早期康復(fù)治療對(duì)腦血管病偏癱患者的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2012,16(14):71-72.

    編輯/許言

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