氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響

摘要：目的 探究并觀察氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響。方法 選取于2011年6月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為四組。其中一組注射生理鹽水，剩下的二組、三組、四組分別靜脈滴注氟哌利多0.65mg、1.3mg、2.5mg，10min之后靶控輸注丙泊酚。臨床觀察對(duì)比四組患者的臨床效果和不良反應(yīng)癥狀，主要指標(biāo)有患者意識(shí)消失時(shí)丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度。結(jié)果 在患者意識(shí)消失時(shí)，其中二組、三組和四組的丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度都明顯低于一組的濃度；結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中四組的效果又低于二組、三組的濃度，結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的安全控制能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床效果，其中不良情況的發(fā)生率很低，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實(shí)施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氟哌利多；丙泊酚；麻醉患者意識(shí)消失；有效靶濃度；影響

丙泊酚是醫(yī)學(xué)中比較常用的麻醉藥物。其對(duì)患者的麻醉效果好，但是由于其使用過程中，會(huì)出現(xiàn)血壓降低[1]等不良反應(yīng)癥狀，因此在臨床上需要同其他藥物一起使用。下面本文通過對(duì)我院收治的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，探究氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響，通過對(duì)比分析兩組的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2011年6月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為四組。四組患者的年齡主要分布在25~55歲，平均年齡（35.1±3.7）歲；在入院治療之前，兩組患者的患者體質(zhì)也進(jìn)行基本檢測(cè)，確保不會(huì)出現(xiàn)病變以及貧血，也不會(huì)出現(xiàn)特殊的過敏體質(zhì)、藥物過敏等癥狀。兩組患者一般臨床資料相同，無顯著差異性（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2方法兩組患者都要進(jìn)行正確的麻醉，在麻醉進(jìn)行之前30min，先肌注苯巴比妥鈉0．1g、東莨菪堿0．3mg[2]。手術(shù)進(jìn)行開始時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。那么一組注射生理鹽水，剩下的二組、三組、四組分別靜脈滴注氟哌利多0.65mg、1.3mg、2.5mg，當(dāng)然需要對(duì)藥物進(jìn)行稀釋，10min之后靶控輸注丙泊酚。臨床觀察對(duì)比四組患者的臨床效果和不良反應(yīng)癥狀，主要指標(biāo)有患者意識(shí)消失時(shí)丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度。

1.3效果診斷依據(jù)觀察指標(biāo)以及病情診斷依據(jù)主要包括：對(duì)患者大聲叫喚沒有反應(yīng)，只有對(duì)患者輕拍時(shí)，患者才有反應(yīng)，這樣就診斷為患者失去了意識(shí)[3]。對(duì)四組患者的意識(shí)消失時(shí)丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四組患者的意識(shí)消失時(shí)丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度的結(jié)果對(duì)比

四組患者的意識(shí)消失時(shí)丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度的結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，一組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（3.1±0.4）和（2.7±0.4）；二組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.7±0.2）和（1.9±0.3）；三組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.5±0.3）和（1.6±0.4）；四組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.0±0.3）和（1.3±0.3）。對(duì)比結(jié)果我們知道，在患者意識(shí)消失時(shí)，其中二組、三組和四組的丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度都明顯低于一組的濃度；結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中四組的效果又低于二組、三組的濃度，結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2四組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比四組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)，一組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.50%，二組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.55%，三組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.58%，四組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.61%，四組結(jié)果對(duì)比沒有顯著性差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

丙泊酚是醫(yī)學(xué)中比較常用的麻醉藥物。其對(duì)患者的麻醉效果好，但是由于其使用過程中，會(huì)出現(xiàn)血壓降低等不良反應(yīng)癥狀，因此在臨床上需要同其他藥物一起使用。本文通過探究并觀察氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響，發(fā)現(xiàn)氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的安全控制能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床效果，其中靜脈滴注氟哌利多2.5mg，10min之后靶控輸注丙泊酚[4]，其臨床應(yīng)用效果最佳，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實(shí)施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁京霞，徐成，劉英志，等.氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，51(10):100-101.

[2]于金貴.氟哌利多對(duì)丙泊酚麻醉患者意識(shí)消失時(shí)有效靶濃度的影響[D].青島大學(xué)，2011，06.

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[4]羅寶蓉，吳優(yōu).術(shù)前焦慮對(duì)無痛人流患者意識(shí)消失所需丙泊酚靶濃度的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，06(19):6089-6091.編輯/哈濤