摘要:目的 了解女性支原體陽(yáng)性患者陰道分泌物檢查結(jié)果病原體分布情況。方法選取2012年6月~2013年1月在本院婦科門診就診的女性患者,進(jìn)行陰道分泌物的支原體培養(yǎng)和陰道分泌物的常規(guī)檢查,對(duì)558例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性的患者進(jìn)行回顧性陰道分泌物常規(guī)檢查分析,提出相關(guān)研究結(jié)果。結(jié)果在558例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性患者中,清潔度Ⅳ度的有159例,占28.49%;清潔度Ⅲ度的有377例,占67.56%;清潔度Ⅱ度的有20例,占3.58%;清潔度Ⅰ度的有2例,占0.36%。清潔度異常(Ⅳ、Ⅲ)與清潔度正常結(jié)果比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。病原體分布方面,加特納菌感染185例,占33.15%;念珠菌感染36例,占6.45%;滴蟲感染25例,占4.48%;淋球菌感染1例,占0.18%。結(jié)論支原體培養(yǎng)陽(yáng)性女性患者陰道分泌物檢查結(jié)果感染其它病原菌較多,清潔度以Ⅲ、Ⅳ度為主,治療應(yīng)進(jìn)行綜合考慮,以達(dá)到更好的治療效果。
關(guān)鍵詞:支原體培養(yǎng);陰道分泌物;清潔度
1資料與方法
1.1一般資料558例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性女性患者均來(lái)自2012年6月~2013年1月在我院婦科門診就診的患者,所有患者均由于白帶異味、外陰瘙癢、局部糜爛、陰道分泌物增多,伴有尿頻、尿急、尿痛等各種癥狀前來(lái)就診,其標(biāo)本均由臨床醫(yī)生按無(wú)菌操作取材后立即送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。
1.2試劑與儀器試劑:婦科白帶涂片多項(xiàng)染色液由湖南省株康樂(lè)檢測(cè)試劑有限公司提供;支原體培養(yǎng)基由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供,試劑均在有效期內(nèi)使用。儀器:恒溫培養(yǎng)箱、可調(diào)溫培養(yǎng)箱由上海躍進(jìn)醫(yī)療器械有限公司提供;奧林巴斯CX41型光學(xué)顯微鏡由日本奧林巴斯公司提供。
1.3檢查方法與判斷陰道分泌物檢查檢查及判斷標(biāo)準(zhǔn)依照\(chéng)"十二五\"普通高等教育本科國(guó)家及規(guī)劃教材,人民衛(wèi)生出版社《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第五版[1]進(jìn)行;支原體培養(yǎng)及判讀結(jié)果按照試劑廠家的說(shuō)明書進(jìn)行嚴(yán)格操作試劑均在有效期內(nèi)使用。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,一般資料采用(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在558例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性的陰道分泌物常規(guī)檢查中,清潔度Ⅳ度的有159例,占28.49%;清潔度Ⅲ度的有377例,占67.56%;清潔度Ⅱ度的有20例,占3.58%;清潔度Ⅰ度的有2例,占0.36%;清潔度異常(Ⅳ、Ⅲ度)與清潔度正常(Ⅰ、Ⅱ度)比較,χ2=946.94,P=0.0002027,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中311例單純支原體感染,占57.73%,支原體合并加特納菌感染185例,占 33.15%;支原體合并念珠菌感染36例,占 6.45 %;支原體合并滴蟲感染25例,占 4.48%;支原體合并淋球菌感染1例,占0.18%。各清潔度之間的比較,差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均<0.01。558例支原體陽(yáng)性女性詳見(jiàn)以下表1。
3討論
人感染泌尿生殖道的主要支原體有溶脲脲原體(Uu)與人型支原體(Mg),主要寄生于人泌尿生殖道內(nèi),在特定的環(huán)境下可以致病,主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播,引起非淋菌性尿道炎,男性主要癥狀為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分患者無(wú)癥狀。而女性則白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。近年來(lái),由于生活環(huán)境因素等影響,白帶異常,女性生殖道感染、婦科疾病等的發(fā)病率大大增高而且曾逐年升高的趨勢(shì),來(lái)醫(yī)院檢查治療的女性也增多,白帶常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)也是至關(guān)重要。
從表1可以看出,在收集的558例支原體陽(yáng)性的女性患者中,其陰道清潔度主要為Ⅲ、Ⅳ度,占96.05%,與陰道清潔度正常(Ⅰ、Ⅱ)的比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01。說(shuō)明女性感染支原體時(shí),陰道清潔度易異常,這與相關(guān)報(bào)道一致,女性生殖道感染解脲支原體可以增加細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率,女性支原體陽(yáng)性合并細(xì)菌性陰道炎時(shí),清潔度下降[2,3]。
綜上所述,支原體陽(yáng)性時(shí),女性患者陰道分泌物白帶常規(guī)檢查其清潔度易異常,并易合并細(xì)菌性陰道炎,且支原體感染合并細(xì)菌性陰道炎其清潔度主要在分布在Ⅲ、Ⅳ之間。提示臨床工作應(yīng)合理檢查,綜合分析,從而更好地研究治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果。
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