育齡婦女宮頸人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的了解育齡婦女宮頸人乳頭瘤病毒感染狀況及類(lèi)型，為上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)決策提供科學(xué)依據(jù)。方法采用HC-2的檢驗(yàn)方法對(duì)我縣年齡在30~60歲的1264例已婚婦女進(jìn)行宮頸刮片并對(duì)結(jié)果送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行HPV的DNA檢測(cè)以確定受檢者HPV類(lèi)型。結(jié)果1264例受檢者中檢測(cè)出HPV感染者424例，占總?cè)藬?shù)的33.54% ，424例感染者中，高危型HPV 271例，占HPV感染總?cè)藬?shù)的63.91% ，其中40~50歲組高危型HPV感染率高于30~40歲組和50~60歲組（P<0.05），其余組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；低危型HPV感染153例，占總感染人數(shù)的36.08% 。結(jié)論提示高危型HPV感染的陽(yáng)性率較高，必須加強(qiáng)對(duì)廣大已婚婦女HPV篩查力度，制定科學(xué)的干預(yù)措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效預(yù)防癌前病變及宮頸癌的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人乳頭瘤病毒；宮頸癌；HC-2檢測(cè)法；干預(yù)措施

1資料與方法

1.1一般資料2011年12月~2013年12月對(duì)江口縣30~60歲已婚婦女1264例進(jìn)行HPV檢測(cè)，其中 30~40歲組417例，40~50歲組573例，50~60歲組274例。

1.2方法采用HC-2檢測(cè)方法，首先將宮頸口的分泌物用消毒棉球擦拭干凈，然后用配套的宮頸采樣器在宮頸口沿同一方向旋轉(zhuǎn)3~5w，立即放入專(zhuān)用保存液中，然后嚴(yán)格按照美國(guó)Di-gene 公司的 HC-2檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行，主要步驟有細(xì)胞裂解、雜交、捕獲、信號(hào)放大及檢測(cè)。

1.3結(jié)果判斷標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果以光量讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性測(cè)定值比值定量數(shù)值報(bào)告，廠家提供的參考值為判斷標(biāo)準(zhǔn)，即RLU/PC>1時(shí)高危型HPV為陽(yáng)性，反之則為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

1264例30~60歲已婚婦女中，檢測(cè)出HPV感染者424例，占總?cè)藬?shù)的33.54% ，而在檢測(cè)出的424例感染者中，高危型HPV 271例，占HPV感染總?cè)藬?shù)的63.91%，低危型HPV感染者占感染人的36.08%。40~50歲組高危型

HPV感染率高于30~40歲組和50~60歲組（P<0.05），其余組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

3討論

宮頸癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)增加，并出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[1-4]。研究表明，幾乎所有宮頸癌患者病理樣本中均能找到HPV，HPV是宮頸癌的主要原因，宮頸癌成為目前人類(lèi)所有癌癥病變中唯一一個(gè)病因明確的癌癥，沒(méi)有HPV，就沒(méi)有宮頸癌的發(fā)生[5]。HPV-DNA檢測(cè)已成為癌前病變及宮頸癌篩查的一種手段。

HPV病毒的分布有著地區(qū)差異性。2008流行病學(xué)調(diào)查顯示，正常人群中HPV-16型居首位外，其余型別因地區(qū)不同而稍有差異。目前研究結(jié)果顯示，HPV-16與宮頸癌的關(guān)系最為密切，而HPV-18易導(dǎo)致宮頸腺癌。本組資料顯示，HPV感染率高達(dá)33.54%，其中高危型HPV感染占63.91%，40~50歲年齡組明顯高于30~40歲和50~60歲年齡組。從宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為宮頸癌需要10~20年時(shí)間，而HPV感染則縮短了進(jìn)展時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在宮頸浸潤(rùn)癌的5年存活率達(dá)67%，早期宮頸癌為90%，而宮頸原位癌幾乎是100%[6]。因此，對(duì)宮頸癌預(yù)防的重點(diǎn)就在于HPV感染的預(yù)防，開(kāi)展科學(xué)普遍性的婦女HPV篩查是非常必要的，可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效降低宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。

參考文獻(xiàn):

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[3]樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：263~400.

[4]邢春艷，鄒陽(yáng)陽(yáng)，陸平.不同細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法在宮頸癌篩查中的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼健，2011，26（12）：1888.

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