小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療體會(huì)

摘要：目的 本文就小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療進(jìn)行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月~2014年1月收治的咳嗽變異性哮喘患兒68例分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒接受茶堿緩釋片治療，觀察組患兒接受布地奈德霧化吸入治療。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組治療效果明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率偏低（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘；茶堿緩釋片；布地奈德；臨床效果

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘[1]。兒童是咳嗽變異性哮喘的高發(fā)群體，對(duì)兒童的健康成長和發(fā)育造成了不同程度的影響。我院對(duì)2013年1月~2014年1月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒分別予以茶堿緩釋片治療及布地奈德治療，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月~2014年1月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的68例咳嗽變異性哮喘患兒作為本次研究課題的研究對(duì)象。其中男36例、女32例；年齡4~11歲，平均年齡為（6.5±2.3）歲；患兒的病程在3~11個(gè)月，平均病程為（7.4±3.5）個(gè)月。按照患兒的病歷卡號(hào)將其平均分為兩組：觀察組和對(duì)照組，兩組患者各34例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患兒的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患兒接受茶堿緩釋片（商品名：舒弗美，廣州邁特興華制藥廠有限公司，規(guī)格：0.1g/片，國藥準(zhǔn)字H44023791）治療，具體的用法用量為：0.2g/次，2次/d。整片吞服，可以壓碎或咀嚼。

1.2.2觀察組觀察組患兒接受布地奈德噴霧劑（商品名：雷諾考特，阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：32ug/噴，國藥準(zhǔn)字J20110037）治療，具體的用法用量為：起始劑量為256μg/d此劑量可于早晨1次噴入或早晚分2次噴入。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀徹底消除；有效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀得到明顯改善和控制；無效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀均未得到任何改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患兒接受用藥治療后的總有效率為97.06%，對(duì)照組患兒接受用藥治療后的總有效率為79.41%，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患兒接受用藥治療后，共有2例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.89%；對(duì)照組患兒接受用藥治療后，共有6例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

咳嗽變異性哮喘是兒童常見的呼吸道疾病之一，在哮喘發(fā)病早期階段，有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，屬于隱匿性哮喘[2]。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，但是卻不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患兒[3]，臨床應(yīng)用中易發(fā)生不良反應(yīng)。布地奈德一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。可以抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。本次研究實(shí)驗(yàn)所得的結(jié)果顯示，與34例接受茶堿緩釋片治療的對(duì)照組患兒相比，34例接受布地奈德霧化吸入治療的觀察組患兒的治療的總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。因此，筆者認(rèn)為：茶堿緩釋片和布地奈德在咳嗽變異性哮喘臨床治療中均具有一定的效果，布地奈德更有優(yōu)越性，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙維果，郭榮彥，張賢梓.沙美特羅聯(lián)合玉屏風(fēng)治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，15（24）：363-364.

[2]牛會(huì)玲.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察與體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，13（24）：126-127.

[3]文艷花.小兒咳嗽變異性哮喘臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，17（25）：367-368.

編輯/哈濤