乙型肝炎疫情監(jiān)測報告和結(jié)果分析-以江西省吉水縣為例

摘要：目的 總結(jié)分析吉水縣2010~2013年乙型肝炎疫情，提出有效實施乙型肝炎防治措施。方法 按《2009~2012年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》指導(dǎo)方法，對2010~2013年吉水乙型肝炎疫情進行動態(tài)分析。結(jié)果 2010~2013年全縣共有690例乙型肝炎病例報告，發(fā)病率平均為54.59/10萬，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪忧傲?，其中男性患病率?7.1%，女性患病率為22.9%，差異非常顯著；21~50歲成人患病率為75.2%，0~20歲兒童和50歲以上人群患病率合計為24.8%，差異也非常顯著。結(jié)論 通過及時對乙型肝炎患者進行流行病學(xué)調(diào)查和防治知識健康教育宣傳等方式處置，不僅增強了群眾的防病意識，而且能夠有效地控制乙型肝炎的發(fā)生和流行。

關(guān)鍵詞：乙肝；疫情 ；分析

乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）是我國重點控制的傳染病之一，它嚴(yán)重危害人類健康和生命安全。為有效控制乙肝發(fā)病率，切實保障人民身體健康衛(wèi)生部亦已下發(fā)了《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》。吉水縣全縣共有19家醫(yī)療衛(wèi)生疫情報告單位。目前乙肝疫情位居全縣法定報告?zhèn)魅静≈械那?位。

1資料與方法

1.1一般資料乙肝疫情資料來源于吉水縣2010~2013年每日的法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告、每個月的疫情動態(tài)及每年的年度疫情動態(tài)分析。

1.2方法采用描述流行病學(xué)方法一方面對2010~2013年吉水縣法定傳染病疫情報告系統(tǒng)和縣疾控中心有關(guān)對乙肝防治管理等資料進行分析；另一方面對2010~2013年全縣登記報告的乙肝患者的發(fā)病時間、年齡、性別、地區(qū)和職業(yè)分布等進行分析。

2結(jié)果

2.1乙肝疫情概況吉水縣2010年共報告乙肝141例，報告發(fā)病率為64.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的44.00%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位，僅次于結(jié)核??；2011年報告乙肝202例，報告發(fā)病率為54.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的34.02%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位；2012年報告乙肝166例，報告發(fā)病率為51.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的33.55%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位；2013年報告乙肝181例，報告發(fā)病率為47.33/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的26.84%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位。

2.2時間分布全年均有病例報告，9月份最少，占6.4%；5月份最多，占10.9%(見表1)。

2.3性別及年齡分布4年共報告乙肝病例690例，其中男性532例，女性158例，年平均發(fā)病率分別為42.9/10萬、12.7/10萬，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，性別差異非常顯著；各年齡組發(fā)病情況見表2，21~50歲年齡段發(fā)病率最高，達167.4/10萬，其他年齡段為55.2/10萬，年齡組間發(fā)病率差異也非常顯著（見表2）。

2.4職業(yè)分布2010～2013年乙肝病例職業(yè)構(gòu)成以農(nóng)民或民工為主，占總數(shù)的63.3%；兒童所占比例最小，僅占總數(shù)的1.0%(見表3)。

3討論

對乙肝病例進行流行病學(xué)監(jiān)測、疫情狀況的評價是一項有助于規(guī)劃、預(yù)算、評價和調(diào)節(jié)開支計劃的重要工作。吉水縣自2004年4月1日實行法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報以來，乙肝年平均報告發(fā)病率從2010年的43.18/10萬上升到2013年的85.86/10萬，這與加大乙肝疫情監(jiān)測力度，提高患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告等因素有關(guān)，并不完全是發(fā)病率升高。根據(jù)乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，吉水縣乙肝的報告病例數(shù)在今后幾年可能還會繼續(xù)上升。因此，相關(guān)部門應(yīng)進一步加大乙肝防治工作力度，積極做好預(yù)防控制工作[1-2]。

3.1從乙肝發(fā)病時間的分析結(jié)果來看，全年各月份均有乙肝病例發(fā)生，5月份為發(fā)病高峰，這可能與兩個原因有關(guān)：①4、5兩個月份為全縣開展健康體檢的時間；②乙肝病例報告可能存在遲報現(xiàn)象。

3.2從乙肝報告的性別發(fā)病率情況來看，男性發(fā)病率明顯高于女性，表明乙型肝炎對男性的危害明顯大于女性，這可能與男性交往較密切。

為進一步做好乙肝預(yù)防控制工作，建議：①加大乙肝防治知識宣傳力度，并將乙肝防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃，堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作；②定期對重點人群進行普查，及時發(fā)現(xiàn)患者，早期治療，同時有效地保護好易感人群；③落實政府承諾，全面實施現(xiàn)代病毒性肝炎控制策略；④加強常規(guī)免疫接種工作，保持新生兒乙肝疫苗的及時接種率；⑤加強流動人口乙肝管理，努力探索對流動人口乙肝患者管理的新模式。

參考文獻：

[1]2006年～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，08:1-4.

[2]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.病毒性肝炎防治方案（2000年修訂）[J].中華肝臟病雜志，2000，8(6):324.

編輯/哈濤