不同護理模式在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后患者并發(fā)排尿困難中應用的效果分析

摘要：目的研究經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者采用不同護理方法的臨床效果。方法回顧性分析2012年3月～2013年5月我院共收治60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床資料，并將所有患者隨機劃分為實行循證護理的觀察組和實行常規(guī)護理的對照組，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果觀察組的總滿意率為96.7%，對照組的總滿意率為83.3%，觀察組的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者實行循證護理，可有效提高臨床治療效果，值得在臨床上做進一步推廣和使用。

關鍵詞：排尿困難；不同護理方法；經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)

在直視的狀態(tài)下，通過尿道采用電切鏡器械將前列腺增生部分完全切除，這一過程稱之為前列腺汽化電切術(shù)[1]。筆者對60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者進行研究，并詳細分析其臨床護理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2012年3月～2013年5月我院共收治60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床資料，并將所有患者隨機劃分為30例觀察組和30例對照組。觀察組患者實行循證護理，其中男20例，女10例，年齡為55～70歲，平均年齡為(63.5±4.9）歲，實際病程為3～14.7個月，平均病程為（5.3±2.6）個月，最大尿頻率為（3.4±1.5）ml/s。對照組患者實行常規(guī)護理，其中男16例，女14例，年齡為58～75歲，平均年齡為(65.3±5.7）歲，實際病程為3～15.2個月，平均病程為（6.4±2.3）個月，最大尿頻率為（3.，1±1.6）ml/s。

1.2方法對照組患者實行常規(guī)護理，首先按照排尿困難原因采取針對性護理措施，然后與治療方案相互配合、相互協(xié)作，引導患者正確排尿，同時護理人員還要對患者實行心理護理，展開一系列健康宣傳教育活動，以推動患者早日恢復健康。

觀察組患者實行循證護理，首先根據(jù)患者的實際情況對護理方案進行綜合評估，然后按照評估所得結(jié)果總結(jié)與歸納存在的護理問題，再通過查詢?nèi)∽C手段來處理這些護理問題，同時還要總結(jié)與分析過去護理成功經(jīng)驗以及與之相關的醫(yī)學資料數(shù)據(jù)庫，這樣才能根據(jù)患者的狀況提出有效性護理方案，使患者的每個問題得到科學解決。此外，護理人員還要充分了解和掌握患者的性格特點，以采取正確的心理疏導措施，幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3療效觀察指標根據(jù)患者的實際狀況，合理科學的制定護理滿意度調(diào)查表，并通過不記名調(diào)查方式讓患者填寫護理滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果有效劃分為十分滿意、較為滿意和不滿意，最后比較觀察組與對照組的總護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法本組患者的所有資料均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件包進行處理分析，以均數(shù)±標準差表示計量資料，采用χ2表示計數(shù)資料，兩組之間的比較采用t檢驗。P＜0.05時，比較存在顯著性差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的總滿意率為96.7%，對照組的總滿意率為83.3%，說明觀察組的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

3討論

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展以及前列腺汽化電切術(shù)的日漸成熟，該技術(shù)已開始在前列腺癌、前列腺增生、腺性膀胱炎、膀胱頸攣縮、前列腺結(jié)石和膀胱腫瘤等多種疾病中得到廣泛應用[2]。前列腺汽化電切術(shù)與過去采用的前列腺摘除術(shù)比較，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、不復發(fā)、恢復快和安全性高等優(yōu)點，但術(shù)后有可能會引發(fā)急性尿潴留、慢性尿潴留、尿頻和排尿困難等多種并發(fā)癥，所以治療時一定要采取有效性護理措施，以降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率。

循證護理是指護理人員在規(guī)劃整個護理活動時，一定要準確地把患者愿望、科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗有效結(jié)合起來，以便為臨床護理決策提供有利依據(jù)。循證護理把患者作為護理核心，根據(jù)患者的實際狀況制定與之相適應的護理方案，同時綜合分析患者愿望、臨床實證和臨床經(jīng)驗，以確保護理方案行之有效。從本研究結(jié)果可以看出，實行循證護理的觀察組總滿意率為96.7%，實行常規(guī)護理的對照組總滿意率為83.3%，說明觀察組的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與有關文獻相符[3]。

總而言之，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者實行循證護理，可顯著提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率，這對于經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床診治來說具有至關重要的作用和意義。

參考文獻:

[1]楊小丹，鄧金蓮，羅碧華.126例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期的護理體會[J].蛇志，2010，22(02):163-164.

[2]黃利平.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護理[J].吉林醫(yī)學，2010，31(02):247.

[3]于淑敏，何鳳波，于淑媛.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(16):213-214.編輯/申磊