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摘要：目的 對(duì)66例犯罪者吞食異物的心理特征進(jìn)行分析。方法 資料選自2007年2月~2013年12月在我院救治的吞食異物患者66例，根據(jù)患者的吞食異物的具體情況，給予對(duì)癥治療，分析其吞食異物的種類、治療效果和吞食動(dòng)機(jī)。結(jié)果 分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數(shù)的40.91%，最少的是玻璃，為總數(shù)的0.83%；所有患者均證實(shí)吞食的異物已被排除，其中98.33%的患者均在1w之內(nèi)排除，其中1例患者在1d之內(nèi)便將異物排除；分析患者吞食異物的動(dòng)機(jī)，其中分析患者吞食異物的動(dòng)機(jī)，其中11例患者為逃避強(qiáng)制戒毒，為總數(shù)的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動(dòng)教養(yǎng)，為總數(shù)的83.33%。結(jié)論 應(yīng)對(duì)拘押人員隨身物品進(jìn)行嚴(yán)格的管制；對(duì)其采用保守治療，可促使異物自動(dòng)排除，分析患者的吞食動(dòng)機(jī)和心理特點(diǎn)，能夠?yàn)樯顚油诰蚍缸飫?dòng)機(jī)有所幫助。

關(guān)鍵詞：犯罪患者吞食異物;心理

吞食異物為犯罪人員拘押期間較常出現(xiàn)的問(wèn)題之一，為一類自殘行為，對(duì)看守所的正常運(yùn)行秩序、醫(yī)療秩序和行政管理等均會(huì)造成影響。為此，應(yīng)注重患者吞食異物心理和原因的分析，進(jìn)而促進(jìn)犯罪患者康復(fù)。現(xiàn)對(duì)入住我院的吞食異物的犯罪患者行分析，以了解其動(dòng)機(jī)和心理特點(diǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2007年2月~2013年12月在我院救治的犯罪嫌疑人吞食異物患者66例。其中男63例，女性3例；年齡14~51歲，平均年齡（31±9.34）歲；婚姻狀況，已婚7例，未婚51例，離異8例；文化程度方面，11例文盲，13例為小學(xué)畢業(yè)，21例為初中，7例為高中，14例為大專以上；在職業(yè)方面，工人13例，無(wú)業(yè)31例、農(nóng)民4例、小偷18例。

1.2方法66例患者所吞食的異物大多為縫衣針、刀片、硬幣、鐵釘和玻璃等。我科根據(jù)患者的不同情況給予其對(duì)癥治療，并且通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)其吞食動(dòng)機(jī)和心理行為進(jìn)行調(diào)查分析。

1.2.1治療方法除1例患者采用手術(shù)治療外，其余的所有患者均采用保守治療。每天均讓患者食用使用開水燙過(guò)的生韭菜，大于200g/次，2次/d；1次/d服用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，防止胃出血。 然后讓患者食用20ml的石蠟油，促使其將異物纏住，并加速胃腸的蠕動(dòng)，促使異物能夠順利排除。讓患者對(duì)自身的排便情況進(jìn)行較好的掌握，并將排除的異物上交，為防止吞食異物患者不服從醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管，需安排同室的人員進(jìn)行監(jiān)督，還可防止犯罪患者次吞食。同時(shí)，還需注重對(duì)突發(fā)情況的處理，若是異物對(duì)人體造成重大的傷害，應(yīng)及時(shí)的給予其治療。

1.2.2護(hù)理方法對(duì)患者1w之內(nèi)的生命體征進(jìn)行觀察，每天測(cè)兩次，并且每3d進(jìn)行1次透視。若是患者1w之后仍未將異物排除，需給予其1次/w的透視，以及1次/d的生命體征觀測(cè)；若是患者2w，及其以上仍未將異物排除，需每2w進(jìn)行一次透視，直至異物排除后停止。

1.2.3管教處理為確?；颊吣軌蚍e極配合治療，需要醫(yī)生、護(hù)理人員和管教人員從自身的職責(zé)和所扮演的角色出發(fā)，實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，結(jié)合法治教育，促使患者明白通過(guò)吞食異物，并不能夠使其逃過(guò)法律的制裁，并且還需接受看守所的處理。

2結(jié)果

2.1患者所吞食異物的種類分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數(shù)的40.91%，最少的是玻璃，為總數(shù)的0.83%，見表1。

2.2患者異物排除情況所有患者均證實(shí)吞食的異物已被排除，其中95.45%的患者均在1w之內(nèi)排除，其中1例患者在1d之內(nèi)便將異物排除；1例患者在1個(gè)月之后排除；1例吞食防風(fēng)扣的患者在58d之后排除。另外1例在看守所服刑勞動(dòng)期間在1w內(nèi)分多次吞食做花用鐵絲，導(dǎo)致在胃內(nèi)無(wú)法自行排出，纏繞成團(tuán)，入院后在胃鏡下也無(wú)法取出，最后經(jīng)手術(shù)切開取物，康復(fù)出院；另1例吞食大塊名表90余天才自行排出。

2.3患者的吞食動(dòng)機(jī)分析患者吞食異物的動(dòng)機(jī)，其中11例患者為逃避強(qiáng)制戒毒，為總數(shù)的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動(dòng)教養(yǎng)，為總數(shù)的83.33%。

3討論

分析犯罪患者吞食異物的心理特征，根據(jù)相應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道，該種行為和藥物依賴者產(chǎn)生自殘自傷的心理特征相關(guān)，吞食異物的行為屬于\"準(zhǔn)自殺\"行為，同時(shí)又被稱之為非致死性蓄意自傷行為[1]。在本次研究中，男性吞食異物的患者為總數(shù)的95.45%，明顯高于女性的4.55%。其可能導(dǎo)致的原因在于男性在應(yīng)激狀況之下，相較于女性，較容易沖動(dòng)，而女性通常會(huì)選擇退縮。并且，通常情況下，外地人員相較于本地人員，采取該種極端行為的相對(duì)較多，其與犯罪人員所處區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、文化、地理和教育等各方面所存在的差異相關(guān)，本地人員較為關(guān)注自身的健康狀況，通常不會(huì)通過(guò)極端的行為實(shí)現(xiàn)自身的各類目的[2]。本組研究中吞鐵絲的患者當(dāng)時(shí)因?yàn)榕行毯苤?，情緒低落，一心求死；而吞食名表的患者當(dāng)時(shí)為了逃避刑罰將隨身手表生硬吞下，不顧后果；反復(fù)吞食的患者逃避法律調(diào)查，不愿異物排出。

通過(guò)對(duì)犯罪者進(jìn)行相應(yīng)的心理分析，可對(duì)其犯罪者進(jìn)行深層的挖掘，根據(jù)患者地區(qū)分布、處理方式，以及吞食動(dòng)機(jī)和心里特點(diǎn)等進(jìn)行分析，可查出患者其他的犯罪行為[3]。同時(shí)，為防止犯罪人員產(chǎn)生吞食異物的行為，應(yīng)采取積極的預(yù)防措施。首先，看守所需加強(qiáng)內(nèi)部的管理，需要對(duì)犯罪人員的活動(dòng)范圍和雙手的活動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，管理好犯罪人員身攜帶，或是私藏的日常用具和危險(xiǎn)品。同時(shí)，在留置犯罪人員時(shí)，應(yīng)將皮鞋等物移至留置室的外面，并保證留置室窗戶的高度，防止犯罪人員吞食玻璃碎片和防風(fēng)扣，異物的形狀不同，對(duì)其能否通過(guò)腸道也具有較大的影響，所以防風(fēng)扣和玻璃屬于比較危險(xiǎn)的物品[4]。

在本次研究中，分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數(shù)的49.17%，最少的是玻璃，為總數(shù)的0.83%。所有患者均證實(shí)吞食的異物已被排除，其中98.33%的患者均在1w之內(nèi)排除，其中1例患者在1d之內(nèi)便將異物排除；1例患者在1個(gè)月之后排除；1例吞食防風(fēng)扣的患者在58d之后排除。分析患者吞食異物的動(dòng)機(jī)，其中11例患者為逃避強(qiáng)制戒毒，為總數(shù)的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動(dòng)教養(yǎng)，為總數(shù)的83.33%?？梢姡鄶?shù)吞食異物的患者的心理動(dòng)機(jī)為逃避處罰等，并且極力的想要將對(duì)自身造成的傷害降到最低，會(huì)對(duì)吞食行為采取相應(yīng)的保護(hù)措施。因此，犯罪人員吞食異物的行為是可以預(yù)防的，醫(yī)護(hù)人員和管教人員應(yīng)注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo)。

綜上所述，為防止該類情況的發(fā)生，應(yīng)對(duì)犯罪人員的隨身物品進(jìn)行嚴(yán)格的管制，并且對(duì)其采用保守治療，可促使異物自動(dòng)排除，分析患者的吞食動(dòng)機(jī)和心理特點(diǎn)，能夠?yàn)樯顚油诰蚍缸飫?dòng)機(jī)有所幫助。同時(shí)，犯罪人員通常會(huì)存在不同程度的心理缺陷，如進(jìn)攻性、沖動(dòng)性、叛逆性和嬉戲性，通常缺乏自我尊重和自我控制，為此，醫(yī)護(hù)人員和管教人員應(yīng)注重犯罪人員該方面心理特征的開導(dǎo)和教育。

參考文獻(xiàn):

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[3]虞興珍.精神病患者吞食異物后的處理與護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2011，5(34):32-33.

[4]李玉娟，楊燕，劉麗萍，等.強(qiáng)制戒毒者吞食異物經(jīng)胃鏡取出方法及護(hù)理[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，7(5):102-103.編輯/許言