淺談流行性腮腺炎患者的護(hù)理

摘要：目的 探討流行性腮腺炎的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)24例流行性腮腺炎患者進(jìn)行觀察與護(hù)理。結(jié)果 流行性腮腺炎并發(fā)癥類型雖多，護(hù)士通過(guò)密切觀察病情及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，早治療，精心護(hù)理，可以減輕患者的痛苦，緩解癥狀，縮短病程，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論 精心護(hù)理是流行性腮腺炎患者治愈的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎;護(hù)理

Nursing Care of Patients with Epidemic Parotitis

ZHOU Xue-xia，WAN Shu-zhen

（Zhongwei City People's Hospital， Zhongwei 755000，Ningxia，China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the characteristics and nursing countermeasures of mumps. MethodsThrough the observation and nursing care of 24 cases ofmumps patients .ResultsAlthough the number of complications of mumps type， the nurses through close observation found early complications， early treatment， care， can reduce the pain of patients， alleviate the symptoms， shorten the course of disease， andto reduce the occurrence of complications . Conclusion Careful nursing is the key to cure patients with epidemic parotitis.

Key words： Mumps; Nursing

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見(jiàn)。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。患者是傳染源，通過(guò)直接接觸、鼻咽分泌物、飛沫、唾液的吸入等為主要傳播途徑。接觸患者后2～3w發(fā)病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，多伴有發(fā)熱，頭痛、腮腺非化膿性腫脹伴咀嚼受阻及全身不適，并發(fā)癥主要有腦膜炎，腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎，卵巢炎，心肌炎等。多發(fā)生在兒童和青少年，護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下，可減少并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)對(duì)我科2010年1月~2013年1月共收治流行性腮腺炎患者24例的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料

收集我科2010年1月~2013年1月3年共收治24例流行性腮腺炎患者，患者中男14例。女10例，年齡2~23歲，平均12.5歲。其中，發(fā)熱、體溫38℃~39℃9例，超過(guò)39度15例。并發(fā)腦膜炎1例，胰腺炎1例，發(fā)病月份以4、5、6、7四個(gè)月高發(fā)，患者住院5~10d，平均7d，經(jīng)治療及護(hù)理后痊愈出院。

2護(hù)理

2.1 病情觀察 在腮腺腫大1~7d，應(yīng)特別注意，神志及腹痛惡心，嘔吐等變化，及早發(fā)現(xiàn)腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等并發(fā)癥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.２一般護(hù)理急性期應(yīng)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，觀察腮腺腫大情況，體溫超過(guò)３９℃，用退熱劑，加物理降溫。出汗多及時(shí)更換衣服，鼓勵(lì)多飲開(kāi)水，以利于退熱及排除毒素。

2.３合理飲食給予易消化，低脂肪，富含營(yíng)養(yǎng)，半流飲食，避免酸硬食物。酸硬食物使唾液分泌增加，刺激紅腫的腮腺管口，加重疼痛。

2.４心理護(hù)理 流行性腮腺炎屬傳染病，需要將患者隔離治療，患者易產(chǎn)生孤獨(dú)，緊張，恐懼心理。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及家屬做好解釋工作，勸導(dǎo)患者安心休息，配合治療，向患者及家屬講解本病的相關(guān)知識(shí)，并發(fā)癥和早期征象，治療護(hù)理的目的，使其安心配合觀察及治療。

2.5并發(fā)腦膜炎的護(hù)理本組１例為輕度腦膜炎，發(fā)生在病后2~10d，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。護(hù)士應(yīng)觀察患者神志變化，有無(wú)腦膜刺激征及嘔吐情況，必要時(shí)應(yīng)用２0%的甘露醇快速靜滴。

2.6胰腺炎護(hù)理本組１例并發(fā)胰腺炎，血尿淀粉酶增高。護(hù)士觀察患者腹痛的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，腹部體征變化，囑患者禁食水，臥床休息。向患者講解禁食飲食，治療胰腺炎的重要措施之一及重要性。

2.7預(yù)防感染的傳播對(duì)患者應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對(duì)其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。對(duì)易感兒患者可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。

2.8減輕疼痛保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護(hù)理，患者常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

2.9家庭護(hù)理指導(dǎo) 單純流行性腮腺炎患者可在家隔離治療護(hù)理，須指導(dǎo)家人作好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理，并學(xué)會(huì)觀察病情，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，立即就診。

3護(hù)理體會(huì)

流行性腮腺炎并發(fā)癥類型雖多，護(hù)士通過(guò)密切觀察病情及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，早治療，精心護(hù)理，可以減輕患者的痛苦，緩解癥狀，縮短病程，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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編輯/許言