皮膚科患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

摘要：目的 探討心理護(hù)理對皮膚科患者在診療過程中的重要性。方法針對皮膚科的特點(diǎn)，對門診120例皮膚性?。?0例皮膚病，40例性?。┗颊呓o予心理護(hù)理措施干預(yù)。結(jié)果 通過對患者采取心理干預(yù)，解除了焦慮、恐懼的心理，增強(qiáng)了治病和防病意識(shí)。結(jié)論 心理干預(yù)是對皮膚科患者正確面對疾病，積極配合醫(yī)生治療的有效護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：皮膚科；心理特點(diǎn)；護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式向生物生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)移，人們對疾病的認(rèn)識(shí)也逐漸提高。心理護(hù)理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，它在治療和康復(fù)過程中起著重要作用，尤其是皮膚科患者的心理護(hù)理。因皮膚病種類繁雜，且都是發(fā)于內(nèi)而形于外，和機(jī)體內(nèi)部臟器在功能上常存在著密切的相關(guān)性，特別是有些病變廣泛而又嚴(yán)重的皮膚病，病程慢而目前尚缺乏良好的治療手段，造成患者康復(fù)慢，影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者心理上的壓抑和精神上的痛苦。這就需要護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，來消除患者的心理障礙，從而積極地配合治療。

1皮膚科患者心理特點(diǎn)

1.1自卑、恐懼 皮膚病的發(fā)生受多種因素的影響，對于一些發(fā)生在顏面部或暴露在體表的皮膚病，如白癜風(fēng)病，表現(xiàn)為皮膚局部或泛發(fā)性色素脫失，雖然不影響正常的生理活動(dòng)，但由于影響美觀，使患者的形象受損，給患者的社會(huì)交往帶來了一定的影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：紅斑狼瘡、天皰瘡、硬皮病等患者由于病程長和長期激素的應(yīng)用，導(dǎo)致患者色素沉著，造成滿月臉、水牛背等，給患者工作、生活帶來不便，使患者羞于與人交往，因害怕傳染給家人和遺傳給下一代而產(chǎn)生恐懼、焦慮心理。

1.2抑郁、煩躁 如銀屑病患者由于皮疹呈多種形態(tài)，鱗屑厚積，頭發(fā)呈束狀，造成患者自我形象紊亂，因病情反復(fù)和長期的疾病折磨，造成患者經(jīng)濟(jì)上的拮據(jù)和生活習(xí)慣的改變，，由于患者對疾病過程不了解、治療方案不清楚以及對治療效果不滿意，而產(chǎn)生郁悶、煩躁。

1.3羞怯、懊悔 多見于性病患者，其大都因不健康性生活而感染發(fā)病，對自己的病情難以啟齒，羞于就醫(yī)，害怕無法治愈及病情反復(fù)、擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)以及傳染給家人和擔(dān)心費(fèi)用過高等等，其來自社會(huì)、家庭及疾病本身等各方面的因素都給患者造成極大的精神壓力，在心理上表現(xiàn)為恐懼、懊悔。

2護(hù)理措施

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是取得患者配合治療及護(hù)理的重要前提。護(hù)理人員以文雅的舉止、嫻熟的操作技術(shù)來取得患者的信賴，以高度的責(zé)任心、同情心和人道主義精神來關(guān)心和理解患者的需求，減輕患者的痛苦；針對不同患者在患病的不同階段所表現(xiàn)的不同心理狀態(tài)制定合理的護(hù)理計(jì)劃。消除各種消極因素，糾正其對疾病的不正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床治療及護(hù)理工作。

2.2心理狀態(tài)的重視 隨時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，如：性病患者因不同的文化層次、社會(huì)環(huán)境及個(gè)體差異所產(chǎn)生的反應(yīng)不同。護(hù)理人員根據(jù)患者采取相應(yīng)的個(gè)體化護(hù)理，隨時(shí)掌握患者的心理變化。性病患者因患病易產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理及暴力傾向，嚴(yán)重影響家人和醫(yī)護(hù)人員的安全。護(hù)理人員對患者要態(tài)度溫和，語言誠懇，不歧視、厭惡，給患者一種親切感和信任感，以便協(xié)助診治；同時(shí)為患者保密，給予患者自我思想改造和悔過自新的機(jī)會(huì)，增加患者的心理健康意識(shí)，減輕壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。同時(shí)做好家屬的思想工作，免去患者的后顧之憂。對自身免疫性疾病患者鼓勵(lì)患者積極接受，并給予心理支持，安慰患者外形的改變是因藥物及皮損引起的，是暫時(shí)的，病愈后可恢復(fù)正常，打消患者的顧慮，積極配合治療。白癜風(fēng)患者家屬的情緒很容易波及患者，家屬的身心健康是為患者提供支持的前提，護(hù)理人員應(yīng)合理和有效緩解家屬的焦慮情緒，使患者保持安定情緒和良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

2.3良好的職業(yè)素質(zhì) 由于皮膚病種類很多，各種人群均可發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)各種心理問題，護(hù)士要做到主動(dòng)、熱情、細(xì)心、周到，以患者為中心，在一體化治療基礎(chǔ)上提供個(gè)體化服務(wù)，用愛心去善待每一位患者。同時(shí)還應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急能力。

2.3.1溝通能力 皮膚科護(hù)士面對的是一些特殊人群，患者的文化層次參差不齊，對疾病的認(rèn)識(shí)及相關(guān)知識(shí)了解不全，護(hù)士除了具備專業(yè)的操作技能外，還應(yīng)有較好的溝通能力，針對不同患者給予通俗易懂的衛(wèi)生宣教，并求得患者家屬的理解與幫助。

2.3.2應(yīng)急能力 皮膚科老年患者逐年增多，且伴隨多種疾病，如：心血管、呼吸、消化、腫瘤等系統(tǒng)疾病，這就要求皮膚科護(hù)士掌握全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技能，善于觀察和發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理。老年患者病情變化快而復(fù)雜，護(hù)士需具備熟練的應(yīng)急能力，有效的做好急救工作，為搶救患者贏得寶貴的時(shí)間。

2.4健康指導(dǎo) 采用通俗易懂、普及的疾病知識(shí)為教育內(nèi)容，做好宣傳教育工作。根據(jù)患者的心理狀況、生活方式等分析發(fā)病原因，結(jié)合患者的受教育程度、文化背景及對致病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)來進(jìn)行指導(dǎo)，如銀屑病患者囑其一定要保持精神愉快，睡眠充足，減少復(fù)發(fā)次數(shù)，讓患者了解疾病的預(yù)防、治療方法及日常生活注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者防病意識(shí)[2]。如：出院后的飲食指導(dǎo)，告誡患者勿用堿性化妝品，藥量增減需遵醫(yī)囑，如有異常及時(shí)復(fù)診等。

3結(jié)果

通過對80例皮膚病患者進(jìn)行心理干預(yù)，96%的患者能夠配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，達(dá)到預(yù)期的效果。對40例性病患者進(jìn)行心理干預(yù)，94%的患者能配合治療，取得比較滿意的效果。

4結(jié)論

通過對常見皮膚病、性病患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性特征，淡化不良情緒，調(diào)整心態(tài)，既緩解了患者的心理壓力，又促進(jìn)了皮膚病的痊愈，不僅減少了其交叉感染的機(jī)率，又避免了疾病的廣泛傳播，減少對社會(huì)的危害。不同的疾病，心理護(hù)理方式和程度雖然不同，但其結(jié)果都說明運(yùn)用心理護(hù)理技巧能減輕疾病所帶來的痛苦，促進(jìn)康復(fù)?？梢娦睦碜o(hù)理在疾病治療過程中起著很重要的作用。心理護(hù)理它既是病情變化的必然反應(yīng)，又是疾病轉(zhuǎn)歸的影響因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]高淑勇.女性性病患者的心理因素分析及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（8）:120-125.

[2]M arcia Grant， Betty Ferrell， Grace Dean， et al.Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch，2004，13(8):1445-1457.

[3]G emmill R， Sun V， Frrell B， et al. Going with the flow quality-of-Life outcomes of cancer survivors urinary diversion[J]. J wound Ostomy Continence Nurs，2010，37(1):65-72.

[4]陳榮華.討論皮膚病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].健康大視野，2013，21(3):500.

編輯/張燕