中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)92例高血壓患者臨床影響分析

摘要：目的 針對(duì)高血壓患者展開臨床治療研究，了解中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓的控制調(diào)節(jié)效果。方法 選取我院在2013年1月~2014年1月這1年時(shí)間內(nèi)收治的高血壓患者共92例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組患者血壓變化狀況以及治療有效性。結(jié)果 采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在治療效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者大多處于顯效程度且處于無效程度人數(shù)較少，兩組在治療效果對(duì)比上呈現(xiàn)出顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理能夠從中醫(yī)層面對(duì)患者施行內(nèi)部調(diào)理，讓患者血液流動(dòng)速度趨于正常狀態(tài)，緩解原有血壓持續(xù)偏高狀態(tài)，讓患者在護(hù)理期間血壓明顯改善，因此這一護(hù)理方式適合在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓；中醫(yī)護(hù)理；臨床效果

中醫(yī)護(hù)理是目前臨床護(hù)理中重要手段，通過各項(xiàng)中醫(yī)層面理論為患者制定完善的護(hù)理方案，幫助患者從身體內(nèi)部調(diào)節(jié)血壓達(dá)到血壓控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究共選擇92例高血壓患者，均為我院在2013年1月~2014年1月這1年時(shí)間內(nèi)收治。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組46例。

對(duì)照組中男性25例，女性21例；年齡在37~74歲，平均年齡54.5歲；采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組中男性23例，女性23例；年齡在39~73歲，平均年齡55.8歲；采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即幫助患者正確用藥并從飲食、生活習(xí)慣等方面糾正其不良習(xí)慣，保障患者在醫(yī)院護(hù)理期間不會(huì)由于護(hù)理人員或自身原因造成血壓異常升高。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，具體干預(yù)方式如下。

1.2.1生活起居方面中醫(yī)學(xué)講究天人合一思想，也就是人體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間應(yīng)該符合自然界本身規(guī)律。高血壓患者首先需要在一個(gè)空氣清新、光線充足、濕度適宜以及安靜的環(huán)境中調(diào)養(yǎng)身體，注意生活習(xí)慣的改善，主要在于睡眠方面。睡眠是調(diào)節(jié)人體機(jī)能的重要方式，中醫(yī)學(xué)中將晚間時(shí)間分為了幾個(gè)階段，不同階段機(jī)體運(yùn)行功能不同，患者在各階段均應(yīng)保持深度睡眠狀態(tài)才能夠確保機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)長期處于良好狀態(tài)，從而改善血液微循環(huán)，達(dá)到控制血壓效果[1]。

1.2.2飲食方面中醫(yī)學(xué)將高血壓患者分為多個(gè)方面，針對(duì)性的從飲食方面展開調(diào)理。陽虛患者應(yīng)多食用百合、鵝肉、甲魚、銀耳等，禁食辛辣食物；陰虛患者需多食用羊肉、黑芝麻、紅棗、龍眼等食物，避免食用生冷飲食；腎精虧損患者應(yīng)注意飲食營養(yǎng)的補(bǔ)給；痰濕阻滯患者應(yīng)注意飲食清淡，避免食用公鴨肉、臭豆腐等食物[2]。

1.2.3日常護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者正確的排便用力方式，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，避免排便過程中由于用力不當(dāng)或是久蹲造成血壓上沖引發(fā)腦溢血。可多讓患者食用蜂蜜、香蕉等便于排便的自然食材幫助患者減少大便干結(jié)現(xiàn)象，也可以將番瀉葉泡水讓患者服用。

1.2.4疏通經(jīng)絡(luò)護(hù)理選取10g紅花、10g肉桂、10當(dāng)歸g、10g赤芍、10g菜菔子、10g茺蔚子以及10g牛膝[3]，將其放入到患者晚間泡腳水中，通過熏洗方式幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)。在條件允許情況下，也可以通過體針、穴位貼敷、穴位按摩方式幫助患者血管中血栓逐漸溶解，讓血液保持暢通狀態(tài)。

1.3療效判定方法本次研究將治療效果分為顯效、有效以及無效程度，各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。

顯效-患者舒張壓至少下降10mmHg，臨床上體征以及癥候群明顯優(yōu)化，癥候積分至少減少70%。有效-患者舒張壓下降未達(dá)到10mmHg但仍舊處于正常范圍值之內(nèi)，舒張壓相較于護(hù)理前下降程度在10~19mmHg，收縮壓下降至少30mmHg，但癥候積分減少程度僅在30%以上。無效-血壓未達(dá)到明顯改善效果，體征及癥候群無明顯優(yōu)化，積分減少程度在30%以內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。當(dāng)P值在0.05以上時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以下時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究將治療效果分為了顯效、有效以及無效這三個(gè)程度，統(tǒng)計(jì)兩組患者處于各程度人數(shù)并計(jì)算其所占比例。研究中總有效率為顯效率與有效率之和，見表1。

由上表不難看出，兩組患者在治療效果方面存在顯著性差異（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓的調(diào)節(jié)存在良好臨床效果。

3討論

高血壓屬于心血管疾病的一種，在我國為較常見病癥。隨著我國居民生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，高血壓人群數(shù)量逐漸增多且平均年齡呈現(xiàn)出逐步下滑趨勢(shì)。就中醫(yī)領(lǐng)域而言，高血壓屬于頭痛、眩暈領(lǐng)域，表現(xiàn)為視力下降、心臟功能衰退、頭暈?zāi)垦?、?mèng)多等[4]，嚴(yán)重者會(huì)由于高血壓導(dǎo)致死亡，因此臨床上將這類疾病的治療與控制列在重要地位。

本次研究結(jié)果證明，采用中醫(yī)護(hù)理的觀察組患者在效果上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。總有效率方面，對(duì)照組總有效率僅為89.13%，而觀察組達(dá)到了97.83%。從處于無效程度人數(shù)上來看，觀察組僅有1例血壓為呈現(xiàn)出明顯改善，而對(duì)照組達(dá)到了6例。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展成為了一項(xiàng)獨(dú)立護(hù)理模式，通過對(duì)患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等各方面調(diào)節(jié)幫助體內(nèi)血管狀態(tài)逐步優(yōu)化，在不完全依賴藥物情況下改善血液循環(huán)狀態(tài)。本次研究中生活、飲食、排便三項(xiàng)護(hù)理方式主要基于中醫(yī)中天人合一思想，中藥浴足則是利用了中藥中活血成分讓患者經(jīng)絡(luò)得以疏通，并通過刺激足部神經(jīng)、穴位幫助全身血脈優(yōu)化，從而達(dá)到改善血液循環(huán)效果。總之，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者而言可達(dá)到改善血壓狀態(tài)效果，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]洪余香.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝陽上亢型高血壓患者的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012（29）:422+424.

[4]鄭麗維，鄭智慧，鄭蔚穎.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].中華護(hù)理教育，2011（01）:31-33.編輯/哈濤