婦產(chǎn)科護(hù)理工程中感染問(wèn)題的分析

摘要：目的 研究分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的感染問(wèn)題。方法 選擇2010年2月~2014年2月期間在我院婦產(chǎn)科住院246例感染患者的臨床資料加以回顧性研究，分析其感染發(fā)生率、感染部位以及年齡等分布情況。結(jié)果 在婦科中，發(fā)生感染最多的部位為呼吸道感染，約為35.71%（55/154）；其次為泌尿系統(tǒng)感染，約為29.22%（45/154）。在產(chǎn)科中，發(fā)生感染的最多部位為創(chuàng)口感染，約為40.22%（37/92）；其次為呼吸道感染，約為29.35%（27/92）?；颊吒腥镜陌l(fā)生率與年齡因素緊密聯(lián)系，感染的發(fā)生率從隨著年齡的升高而升高；且感染還與患者住院時(shí)間呈正比相關(guān)。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理工程中，感染因素相對(duì)復(fù)雜，為了減少婦產(chǎn)科住院患者的感染率，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，盡可能減少婦產(chǎn)科發(fā)生感染的可能。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理工程；感染問(wèn)題

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展[1]，患者對(duì)住院治療期間的感染問(wèn)題也隨之受到重視。在醫(yī)院婦產(chǎn)科中，感染問(wèn)題是醫(yī)院感染情況的重要部分。選擇2013年2月~2014年2月我院婦產(chǎn)科246例患者，分析婦產(chǎn)科存在的感染問(wèn)題，內(nèi)容如下:

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月~2014年2月在我院婦產(chǎn)科住院246例患者，其中包括產(chǎn)科患者92例，年齡20~34歲，平均年齡（28.47±5.18）歲。婦科患者154例，年齡18~60歲，平均年齡（39.18±6.34）歲。全部患者入院時(shí)，常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、肝腎功能、尿常規(guī)以及心電圖等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均處于正常值范圍內(nèi)，將呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病的患者排除。

1.2方法根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為參考[2]，回顧性研究住院治療期間患者發(fā)生感染的情況，同時(shí)對(duì)患者的住院時(shí)間、年齡、感染部位以及感染率等有關(guān)因素加以統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1感染部位分布情況在婦科中，發(fā)生感染最多的部位為呼吸道感染，約為35.71%（55/154）；其次為泌尿系統(tǒng)感染，約為29.22%（45/154）。在產(chǎn)科中，發(fā)生感染的最多部位為創(chuàng)口感染，約為40.22%（37/92）；其次為呼吸道感染，約為29.35%（27/92）。見表1。

2.2發(fā)生感染的年齡分布婦產(chǎn)科患者感染的發(fā)生率與年齡因素緊密聯(lián)系，感染的發(fā)生率從隨著年齡的升高而升高，見表2。

2.3感染與住院時(shí)間的相關(guān)性婦產(chǎn)科患者感染還與住院時(shí)間呈正比相關(guān)，見表3。

3討論

3.1手術(shù)因素分析

婦產(chǎn)科手術(shù)感染的因素通常是醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手術(shù)技巧等[3]。有關(guān)資料顯示，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前未遵守手衛(wèi)生。消毒液的濃度及時(shí)間等因素導(dǎo)致醫(yī)療器械的無(wú)菌消毒不徹底。醫(yī)生技能不成熟，致使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，手術(shù)創(chuàng)口過(guò)大，均會(huì)使創(chuàng)口與細(xì)菌接觸的時(shí)間有所增加，也會(huì)在一定程度造成手術(shù)操作過(guò)程感染的發(fā)生。

3.2感染部位分析

3.2.1呼吸系統(tǒng)感染婦產(chǎn)科患者在分娩、手術(shù)以后，通常患者體質(zhì)較為虛弱，機(jī)體免疫抵抗能力降低，略有不慎即可引起感染。本研究發(fā)現(xiàn)，在婦科中，感染部位最多的為呼吸道感染；在產(chǎn)科中，呼吸道感染的發(fā)生率位居第二。主要引起呼吸道感染的因素包括：①婦產(chǎn)科患者在臨床手術(shù)治療后，會(huì)有許多親友前來(lái)探視，探視人員在探視期間增加了病房?jī)?nèi)細(xì)菌的數(shù)量[4]，加之患者機(jī)體免疫抵抗能力下降，很容易發(fā)生感染。②由于傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，產(chǎn)婦在分娩之后，常常主動(dòng)要求緊閉病房門窗，以至于病房?jī)?nèi)空氣流通受阻，增加了細(xì)菌的繁殖，很容易導(dǎo)致患者感染的發(fā)生。③婦產(chǎn)科患者接受手術(shù)治療，大部分需要采取全麻這項(xiàng)侵襲性操作，并且還需要應(yīng)用氣管插管。在實(shí)施氣管插管操作過(guò)程中，略有不慎即可使呼吸道粘膜受到損傷，致使呼吸道感染的發(fā)生。

3.2.2泌尿系統(tǒng)感染分析在中國(guó)醫(yī)院展開大量調(diào)查中[5]，產(chǎn)科患者產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染通常位居醫(yī)院感染現(xiàn)象的前三位。本研究，泌尿系統(tǒng)感染位居?jì)D科感染的第二。置留導(dǎo)尿管及導(dǎo)尿均是造成產(chǎn)后感染的最重要因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科患者置留導(dǎo)尿管的時(shí)間通常在1~7d，同時(shí)患者發(fā)生感染的機(jī)率與導(dǎo)尿時(shí)間呈正比相關(guān)。導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的主要因素包括：①尿管消毒不完全。②護(hù)理人員置留導(dǎo)尿管時(shí)，操作不規(guī)范，使患者尿道粘膜受到刺激，從而引發(fā)感染。

3.2.3切口感染分析產(chǎn)科感染主要是切口感染，同時(shí)調(diào)查資料指出，患者切口感染主要是陰部感染。導(dǎo)致切口感染的主要因素包括：①產(chǎn)科患者在分娩期間，消耗了過(guò)多的能量，分娩以后機(jī)體處于虛弱狀態(tài)，免疫抵抗能力降低。②由于中國(guó)傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，大部分患者在分娩后不洗澡，很容易出現(xiàn)感染。③孕婦分娩以前，消毒不完全，很容易引發(fā)感染。

3.3年齡因素分析本研究顯示，婦產(chǎn)科患者發(fā)生感染的機(jī)率與年齡呈正比相關(guān)，年齡越大發(fā)生感染的可能性越大。所以，高齡患者是婦產(chǎn)科臨床上最容易出現(xiàn)感染的高危人群。

根據(jù)上述因素分析，護(hù)理人員在婦產(chǎn)科護(hù)理工程中應(yīng)針對(duì)感染的相關(guān)因素，采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，盡可能規(guī)避或降低可能引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素。為了減少婦產(chǎn)科住院患者的感染率，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡可能減少婦產(chǎn)科發(fā)生感染的可能。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言