個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用觀察

摘要：目的分析探討個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果。方法選取我院近年來收治的80例肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組40例，研究組患兒行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組患兒僅行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為75.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.5%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺炎支原體感染患兒行個(gè)性化護(hù)理可以切實(shí)改善患兒病癥，提升臨床療效，減少不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：肺炎支原體感染；小兒；個(gè)性化護(hù)理

肺炎支原體感染作為一種常見呼吸道疾病，多發(fā)于嬰幼兒群體中，該病具有明顯的季節(jié)性與周期性[1]，為了進(jìn)一步提升肺炎衣原體感染治療與護(hù)理效果，本文選取80例肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，著重分析探討了個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月~2013年12月收治的80例肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，其中男性患兒45例，女性患兒35例，年齡為1~12歲，平均年齡為（5.8±0.4）歲，病程為2 d~3個(gè)月。80例患兒中70例患兒以肺外癥狀為主，具體包括4例皮疹，10例嘔吐、腹瀉，8例心悸與胸悶，腹痛30例，發(fā)熱與頭痛18例。所有患兒均伴有氣喘、咳嗽、發(fā)熱及咳嗽等病癥，經(jīng)過血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血清檢測(cè)等確診，患兒臨床病癥均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組40例，兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2方法 對(duì)照組患兒僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒行個(gè)性化護(hù)理，通過詢問患兒及其家長(zhǎng)給予病情評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，具體護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1用藥護(hù)理 支原體感染肺炎臨床上多行紅霉素與阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，用藥后會(huì)伴有嘔吐、惡心及腹痛等不良反應(yīng)，針對(duì)患兒消化道不良反應(yīng)，進(jìn)食后給予維生素B6輸液，止吐的同時(shí)控制好滴速，以免發(fā)生靜脈炎或心力衰竭。

1.2.2咳嗽護(hù)理 咳嗽作為一種保護(hù)性反射，對(duì)于肺部炎癥的吸收十分有利，可促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物排出針對(duì)咳嗽病癥嚴(yán)重的患兒可給予止咳糖漿或苯巴比妥藥物止咳，必要時(shí)給予超聲霧化吸入或吸氧。

1.2.3發(fā)熱護(hù)理 監(jiān)測(cè)患兒心率、體溫及呼吸指標(biāo)，針對(duì)體溫不穩(wěn)定患者給予高頻率測(cè)溫，低溫<38.5℃患兒無需給予退熱處理，鼓勵(lì)患兒多飲水，體溫較高患兒可以給予頭部冷敷、溫水擦臉，或使用酒精擦拭腋窩與頸部降溫。體溫不降的患兒可以口服布洛芬液解熱鎮(zhèn)痛。降溫過程中要做好體液補(bǔ)充與皮膚清潔。

1.2.4神經(jīng)受累護(hù)理 抽搐患兒抽搐發(fā)作時(shí)需要及時(shí)置入牙墊，以免咬傷舌頭，保證呼吸暢通，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物或吸氧，發(fā)作期間不可強(qiáng)行壓制患兒，以免引起骨折。鎮(zhèn)靜后昏迷的患兒取平臥體位，頭偏向一側(cè)，定時(shí)翻身，做好皮膚清潔，監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.5飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理 指導(dǎo)患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免食用刺激性食物，多食用高熱量、高蛋白的流質(zhì)食物，多喝水。針對(duì)發(fā)熱患兒做好口腔潰瘍預(yù)防[2]。

1.2.6心理護(hù)理 患兒年齡較小，在陌生的病房環(huán)境下難免產(chǎn)生恐懼情緒，不良情緒會(huì)直接影響康復(fù)效果。護(hù)理人員需要幫助患兒調(diào)節(jié)心態(tài)，引導(dǎo)患兒爭(zhēng)取以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療工作。

1.3觀察指標(biāo) 顯效[3]：治療7 d內(nèi)患兒體位指標(biāo)恢復(fù)正常，咳嗽及肺部哮喘音明顯減輕；有效：患兒治療7 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咳嗽病癥減輕，肺部哮喘音減輕；無效：患兒治療7 d后病癥無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果比較 研究組治療總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為75.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組治療期間出現(xiàn)1例胃腸反應(yīng)，1例靜脈刺激，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組出現(xiàn)4例胃腸反應(yīng)，5例靜脈刺激，4例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.5%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

嬰幼兒因自身呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，支原體感染發(fā)生率極高。個(gè)性化的護(hù)理對(duì)于支原體感染臨床療效的提升尤為重要。支原體感染患兒具有特殊性需要給予細(xì)致的基礎(chǔ)護(hù)理，并結(jié)合患兒心理特點(diǎn)給予個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)，以幫助患兒勇敢面對(duì)疾病治療。本次研究過程中針對(duì)研究組支原體感染患兒行個(gè)性化護(hù)理，臨床治療有效率達(dá)92.5%，大大提升了臨床療效，減少了不良反應(yīng)，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理法，該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[4]，提示支原體感染患兒個(gè)性化護(hù)理價(jià)值極高，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀霞.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，22（08）:24-26.

[2]周舫.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支原體肺炎的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，34（32）:230-231.

[3]謝雪珠.小兒肺炎支原體感染中人性化護(hù)理的應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，34（12）:2108-2109.

[4]溫冬娣，莫楚溪，藍(lán)光明.小兒肺炎支原體感染的流行病學(xué)特點(diǎn)和護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，10（22）:158-158，176.

編輯/肖慧