肱骨外科頸骨折采用LCP鋼板治療人性化護(hù)理干預(yù)

摘要：目的研究分析肱骨外科頸骨折采用LCP鋼板的療效及實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2012年9月~2013年9月，在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者不良情緒的改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的焦慮、疼痛、抑郁評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度97.5%優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度82.5%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用LCP鋼板治療肱骨外科頸骨折的臨床效果顯著，術(shù)后給予人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的疼痛、焦慮及抑郁。

關(guān)鍵詞：肱骨外科頸骨折；LCP鋼板；人性化護(hù)理

肱骨外科頸骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類型，臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛等，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病殘，甚至是死亡[1]。本次研究選取在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，并給予人性化護(hù)理干預(yù)，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2012年9月~2013年9月，在我院采用LCP鋼板治療的80例肱骨外科頸骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組男性患者21例，女性患者19例；年齡22～65歲，平均年齡（33.8±2.6）歲；其中車禍傷9例，跌倒傷23例，墜落傷8例。對(duì)照組男性患者22例，女性患者18例；年齡23～65歲，平均年齡（34.2±3.4）歲；其中車禍傷8例，跌倒傷24例，墜落傷8例。兩組患者均為閉合性骨折，無(wú)肩關(guān)節(jié)脫位。比價(jià)兩組患者的年齡、性別、受損原因等一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組患者均采用LCP鋼板治療，在手術(shù)治療前要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對(duì)于患者的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，從而保證患者的生命體征能夠維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。在術(shù)前要明確患者的骨折部位，手術(shù)采用全麻的方法進(jìn)行麻醉，患者取仰臥位，切口選擇肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，沿著三角肌和胸大肌的間隙進(jìn)入內(nèi)部，完全的暴露出頭靜脈以及骨折端，清除骨折端內(nèi)的碎片及血塊等，將大小結(jié)節(jié)復(fù)位，并對(duì)其他骨折部位進(jìn)行牽引復(fù)位，在骨折部位完全復(fù)位后，采用克氏針給予臨時(shí)固定，然后選擇適合的鋼板在肱骨的大結(jié)節(jié)處進(jìn)行固定，并給予鎖定螺釘，確保骨折部位的穩(wěn)固性，然后修復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍的組織，并放置引流管，在術(shù)后的1～2 d即可拔除。兩組患者在術(shù)后均給予抗生素治療，以防止感染。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行生命體征的檢查和監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥，防止壓瘡、感染等并發(fā)癥發(fā)生。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)：①為患者提供溫馨的住院環(huán)境。使患者的能夠有一個(gè)溫馨的感覺(jué)。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，要做到細(xì)心輕巧，保證患者的安靜舒適的住院環(huán)境。②心理護(hù)理干預(yù)：大部分肱骨外科頸骨折的患者均為意外造成的，因此給患者帶來(lái)了極大的心理傷害，要采取針對(duì)性的情感支持和安慰。在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通和焦慮，消除患者的不良情緒[2]。③指導(dǎo)康復(fù)鍛煉：患者在術(shù)后要進(jìn)行康復(fù)功能的鍛煉，防止長(zhǎng)期臥床造成血栓的形成。護(hù)理人員在指導(dǎo)患者鍛煉的過(guò)程中耐心、細(xì)致、動(dòng)作不易太大，每次鍛煉以患者感覺(jué)良好為止，有效促進(jìn)機(jī)體功能早日恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定 兩組患者的焦慮情緒采用SAS評(píng)定，疼痛程度采用VAS進(jìn)行評(píng)定，抑郁程度采用SPS進(jìn)行評(píng)定[3]。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，共20道問(wèn)題，每道題5分，滿分為100：滿意：＞80分；比較滿意：50～80分；不滿意：＜50分，總滿意度為＞50分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮、疼痛、抑郁評(píng)分 觀察組患者的焦慮、疼痛、抑郁評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度 觀察組的滿意度97.5%優(yōu)于對(duì)照組的滿意度82.5%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，人性化護(hù)理的開(kāi)展不僅滿足了患者健康的需求，也有效的促進(jìn)了現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。本次研究針對(duì)采用LCP鋼板治療的肱骨外科頸骨折患者，給予人性化護(hù)理，研究結(jié)果顯示，實(shí)施人性化護(hù)理的觀察組焦慮程度、抑郁程度、疼痛程度、護(hù)理滿意度均要高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，人性化護(hù)理能夠有效的改善患者的不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]桑晶．老年肱骨外科頸骨折鎖定鋼板內(nèi)固定治療的護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（4）:382-383．

[2]徐曉東．鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療伴骨質(zhì)疏松的老年肱骨外科頸骨折療效分析[J]．山東醫(yī)藥，2009，49（14）:63-63．

[3]呂燕碧．肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折患者的護(hù)理[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（19）:138-141．編輯/張燕