骨傷靈霜治療軟組織損傷的護(hù)理觀察

摘要：目的 觀察骨傷靈霜對軟組織損傷的臨床治療護(hù)理效果。方法 對2012年1~8月140例軟組織損傷患者隨機(jī)分為治療組與對照組各70例，治療組采用骨傷靈霜，對照組采用跌打消炎膏治療。結(jié)果 治療組顯效為90%，對照組顯效為50%。結(jié)論 軟組織損傷局部使用骨傷靈霜優(yōu)于跌打消炎膏。

關(guān)鍵詞：骨傷靈霜；軟組織損傷；護(hù)理

軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，臨床表現(xiàn)為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對急性軟組織損傷的主要治療方法有：包扎、局部封閉、理療、消炎鎮(zhèn)痛藥物內(nèi)服等。為盡快地減輕患者疼痛和消除腫脹，對軟組織損傷患者我們除做好常規(guī)的治療護(hù)理外，自2012 年以來 ，本院自制了具有活血化瘀、消腫止痛的外用中藥霜?jiǎng)?\"骨傷靈霜\"，對于急性軟組織損傷所引起的淤血、腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限具有顯著療效?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1~8月急性軟組織損傷患者共140例，年齡在12~66歲，男82例，女58例均有，均以外傷所致的急性軟組織損傷，局部以疼痛、淤血、腫脹、功能活動(dòng)受限為只要癥狀。以抽簽隨機(jī)方法分為治療組與對照組各70例，兩組在年齡、疾病等方面無明顯的差異化，具有可比性。

1.2方法急性軟組織損傷局部用生理鹽水清洗干凈，無皮膚破損或擦傷。治療組采用骨傷靈霜局部外敷，隔日換藥1次，6d為1療程。對照給采用消炎跌打膏外敷受傷局部，換藥1次/d。兩組均以藥液濕紗布外敷 ，紗布厚度均為 5 層 ， 范圍均為踝關(guān)節(jié)上下5cm。治療期間不久行、不參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)。10d為 1 個(gè)療程。

1.3觀察與護(hù)理

1.3.1接診患者時(shí)要充分評估患者，及早診斷和治療。密切觀察血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，并做好詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早救治。

1.3.2固定損傷部位，既可防止因搬動(dòng)和活動(dòng)再損傷，又可減輕傷處的疼痛。

1.3.3對有開放性損傷者要根據(jù)開放性軟組織損傷的性質(zhì)、程度做好相應(yīng)的處理，并認(rèn)真觀察，做到治療、護(hù)理心中有數(shù)。

1.3.4用藥觀察每次換藥觀察患處皮膚瘀斑大小、充血腫脹、功能活動(dòng)與疼痛等癥狀，以及局部皮膚有無潮紅、皮疹等皮膚過敏現(xiàn)象。

1.3.5對軟組織損傷的患者，護(hù)士應(yīng)做好健康指導(dǎo)：給患者宣講自護(hù)知識，注意糾正不良姿勢和不良習(xí)慣；避免使受傷的軟組織長期處于壓迫或摩擦狀態(tài)，及時(shí)的去除致傷因素，提高自我防護(hù)能力；早期休息是最好的治療方法，治療期間囑患者應(yīng)抬高患肢，以促進(jìn)血液回流，必要時(shí)加以固定，限制活動(dòng)，不參加體育鍛煉和體力勞動(dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)范圍，次數(shù)，傷后3d指導(dǎo)患者功能鍛煉 應(yīng)在局部腫脹明顯好轉(zhuǎn)、皮下血腫減輕，逐漸加強(qiáng)功能鍛煉強(qiáng)度[2]。以患者不感疲勞為度；發(fā)現(xiàn)異常，隨時(shí)來醫(yī)院就診，以免延誤病情。

1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)治療前、治療后7、14d各側(cè)量 1次。

2結(jié)果

骨傷靈霜治療組用藥一療程痊愈率為90%，對照組用藥一療程痊愈率為50%，局部皮膚過敏反應(yīng)有4例。表明治療組優(yōu)于對照組，治療愈率提高40%。見表1。

據(jù)臨床資料顯示：治療組采用骨傷靈霜外敷患部2d，軟組織損傷局部疼痛明顯減輕，患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，外敷6d，患部疼痛基本消失、腫脹消退、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，皮下瘀斑明顯消退。對照組采用消炎跌打膏外敷患部2d，患部疼痛稍減輕，患肢活動(dòng)功能稍改善，外敷7~14d，患部疼痛明顯減輕或消失，腫脹基本消退，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常，皮下瘀斑縮小。出現(xiàn)皮膚過敏4例。從表中說明治療組與對照組對急性軟組織損傷的療效有顯著差異。

3討論

3.1中醫(yī)治療軟組織損傷有著悠久的歷史，在長期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，療效明顯，其中中藥外敷獨(dú)具特色，近年 來對軟組織損傷的中藥外治法報(bào)道更是層出不窮[3]。

3.2本院配制的骨傷靈霜是根據(jù)軟組織損傷愈合的機(jī)理，主要在于改善微循環(huán)，糾正血流動(dòng)狀及抗凝作用:①防止較大血腫形成，預(yù)防血凝塊縮小而致無菌性炎癥范圍；②改善血管壁通透性有利于離子交換，促進(jìn)局部組織滲出的吸收。故本霜?jiǎng)┮缘驌p傷要藥田七、紅花、丹參為君藥，活血化瘀；又以生川烏、生南星等多味消腫、止痛、舒筋活絡(luò)藥材相須為用，以冰片、辛香、走竄與DMSO二元在經(jīng)皮給藥系統(tǒng)（TTS）中有顯著的促滲作用，增加透皮吸收，同時(shí)本霜?jiǎng)┻x且O/W劑型更適合皮膚特點(diǎn)，因此，臨床療效顯著，也未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過敏等不良反應(yīng)。

3.3患部皮膚有破損者，不宜使用骨傷靈霜或消炎跌打膏外敷，以免家中皮膚潰爛感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志強(qiáng)，劉強(qiáng)．中藥治療急性軟組織損傷的研究進(jìn)展[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(1)：4-6．

[2]盧華琳， 蔣順琬，苗峻，等.中藥浸漬治療踝關(guān)節(jié)急性軟組織損傷的療效觀察與護(hù)理[J]．甘肅中醫(yī)，2009，22（8）：156-157.

[3]秦亞玲，張昌新，趙俊.骨傷痛靈噴霧劑治療急性軟組織損傷664例療效觀察[J]．中醫(yī)正骨，2006，18(1)：16.

編輯/哈濤