腹腔鏡下婦科手術護理150例分析

摘要：目的 探究對患者進行腹腔鏡下婦科手術護理對于控制術后并發(fā)癥以及術后不良情況的效果。方法 將我院2013年3月~2014年3月治療的150例接受的腹腔鏡下婦科手術的患者作為研究對象，將150例患者隨機分為兩組，每組患者人數(shù)固定為75例。研究組患者在給予常規(guī)藥物治療的同時進行全面的早期護理，對照組患者則只接受常規(guī)藥物治療和常規(guī)日常護理。腹腔鏡下婦科手術后，通過總結患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及術后不良反應出現(xiàn)幾率，來探究術前護理對于腹腔鏡下婦科手術結果的影響程度。結果 研究組的75例患者在接受手術后很快進行了排氣反應，時間明顯提前于對照組患者，發(fā)生腹部脹氣反應的幾率也明顯小于對照組患者，即使研究組患者中有脹氣情況出現(xiàn)，脹氣的程度相對于對照組來講，也明顯較輕。結論 腹腔鏡下進行婦科手術，在早期進行醫(yī)學護理，可以明顯的減少術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于改善患者康復程度，減輕患者預后痛苦，促進術后康復進程有很大幫助，建議醫(yī)學界廣泛推廣使用。

關鍵詞：腹腔鏡；婦科手術；護理；不良反應

腹腔鏡是一種新研發(fā)的權威微創(chuàng)手術方法，損傷缺口小、手術痛苦小等諸多優(yōu)勢，被臨床應用于各種手術。尤其是對于婦科手術來說，患者比較注重身體的美觀程度，腹腔鏡手術的這些特點[1]，使得其毫無疑問的取代了大部分開放式手術方法，成為婦科手術的首選方式。雖然，腹腔鏡手術方式已經(jīng)越來越得以完善，但在手術后還是會存在一定的風險，術后并發(fā)癥、不良反應等問題，已經(jīng)成為當今醫(yī)學界急需解決的難題[2]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在腹腔鏡婦科手術的早期進行醫(yī)學護理，可以明顯的減少術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于患者康復幫助很大，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年3月~2014年3月治療的150例接受的腹腔鏡下婦科手術的患者作為研究對象，將150例患者隨機分為兩組，每組為75例。150例患者的年齡均介于31~56歲。根據(jù)患者的患病種類，我院決定對患者施行異位妊娠手術、卵巢囊腫摘除手術、子宮肌瘤摘除手術、不孕癥治療術等幾種婦科常見手術。

1.2方法研究組患者在給予常規(guī)藥物治療的同時進行全面的早期護理，對照組患者則只接受常規(guī)藥物治療和常規(guī)日常護理。觀察兩組患者手術結束后是否出現(xiàn)術后不良反應及并發(fā)癥和其它狀況。

1.3腹部脹痛判定標準無腹部脹痛：患者肛門排氣前夕無任何腹部不適感。輕微腹部脹痛：患者肛門排氣前夕腹部有輕微疼痛感，腹部明顯有氣體竄動，但手術創(chuàng)口處無任何不適。中度腹部脹痛：患者手術后腹部明顯突出，手術創(chuàng)口疼痛，但不是十分疼痛，疼痛程度在患者的承受范圍內(nèi)[3]。嚴重腹部脹痛：患者腹部明顯隆起，手術創(chuàng)口疼痛異常，患者無法忍受。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理本文研究的腹腔鏡療法較為前衛(wèi)，因此普通患者及其家屬根本無法了解其安全性能及可靠指數(shù)，對于費用的了解也不夠深刻。針對這些情況，醫(yī)護人員首先要將腹腔鏡療法的基本情況向患者及家屬做一個細致的介紹。同時，醫(yī)護人員應積極從主治醫(yī)師那里了解患者的病情，并向患者及家屬講解對患者進行腹腔鏡手術的必要性，排除患者及家屬的疑慮。

2.2術后護理手術結束后，患者要臥床休息6h，并且要注意撤掉患者枕頭，采取平臥方位休息，與此同時，提供2h的氧氣供給。醫(yī)護人員時刻觀察患者情況，檢測心電設備，并將導尿設施設置好，時時觀察患者腹部是否有滲血、腹部脹痛情況發(fā)生?；颊叱鲈汉?，囑咐患者家屬對患者進行出院后照顧，保證患者休息質(zhì)量，并注重運動，定期來院接受檢查，

3結果

3.1術后肛門排氣時間研究組患者術后肛門排氣的平均時間為術后28h，而對照組患者術后肛門排氣的平均時間則為49h。研究組患者的術后肛門排氣時間明顯少于對照組患者。

3.2術后腹部脹痛情況研究組患者中有2例患者出現(xiàn)了腹部嚴重脹痛情況，有2例患者腹部中度脹痛，有6例患者輕微腹部脹痛，術后腹部脹痛情況在研究組患者中的發(fā)生率為13.3%。而對于對照組患者來說，有15例患者腹部輕微脹痛，有7例患者腹部中度疼痛，有5例患者腹部嚴重脹痛，腹部脹痛對于對照組患者的發(fā)生率約為36%，對比研究組而言，對照組患者中腹部脹痛的發(fā)生幾率明顯偏高。

4討論

腹腔鏡手術以其創(chuàng)傷面積較小、出血量較低、術后粘連的發(fā)生幾率低、患者術后恢復較快、治療與診斷同時進行的優(yōu)點，漸漸成為婦產(chǎn)科手術中的佼佼者，備受廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者的青睞。隨著腹腔鏡手術療法的大量應用，一些術后并發(fā)癥及術后不良反應也隨之而來，大大影響治療效果，對患者的生命健康造成了一定的威脅[4]。本文通過對150例患者進行分組護理，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡下進行婦科手術，在早期進行醫(yī)學護理，可以明顯的減少術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于改善患者康復程度，減輕患者預后痛苦，促進術后康復進程有很大幫助，建議醫(yī)學界廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]張英.腹腔鏡下婦科手術術中的護理配合[J].臨床合理用藥雜志，2013，24:142.

[2]紀江海，許靈光，孫金豹，等.懸吊式無氣腹腹腔鏡下婦科手術132例的護理配合[J].中國誤診學雜志，2012，09:2227.

[3]余毅玲，陳麗華，陽愛華.腹腔鏡下婦科手術體位的并發(fā)癥及護理對策[J].西部醫(yī)學，2006，04:523-524.

[4]高靜玲.腹腔鏡下婦科手術圍術期護理[J].護理實踐與研究，2009，08:67-68.

編輯/哈濤