摘要:目的通過(guò)觀察藍(lán)氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療各種陰道炎的臨床效果及作用,探討藍(lán)氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物在治療各種陰道炎的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。方法對(duì)在我站門(mén)診收治的600例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組1、對(duì)照組2。觀察組患者使用藍(lán)氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組1患者實(shí)施單純藍(lán)氧婦科治療儀治療。對(duì)照組2患者實(shí)施常規(guī)藥物治療。將三組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組痊愈率90%,總有效率98.5%。對(duì)照組1痊愈率80%,總有效率90.5%。對(duì)照組2痊愈率64%,總有效率84%。觀察組痊愈率明顯大于對(duì)照組1及對(duì)照組2;總有效率也大于對(duì)照組1及對(duì)照組2,比較三組有顯著差異(P<0.05)。觀察組癥狀緩解時(shí)間比兩個(gè)對(duì)照組短(P<0.05),觀察組復(fù)發(fā)率也明顯低于兩個(gè)對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論藍(lán)氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療各種陰道炎療效顯著,能夠快速有效地改善患者的臨床癥狀及體征,明顯地降低了復(fù)發(fā)率,也大大地縮短了治療的時(shí)間且價(jià)格低廉,患者容易接受,是目前治療婦科陰道炎的理想方法,故值得推廣。
關(guān)鍵詞:藍(lán)氧治療儀;陰道炎;藥物;臨床效果
婦科陰道炎主要有:滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。其中最常見(jiàn)的是外陰陰道假絲酵母菌病,國(guó)外資料顯示約75%婦女一生中至少患過(guò)1次,其中40%~50%經(jīng)歷過(guò)1次復(fù)發(fā)。其次是細(xì)菌性陰道病。由于臨床上抗生素的廣泛應(yīng)用及患者不正規(guī)用藥,使各種陰道炎的發(fā)生有上升趨勢(shì),而致病菌逐漸產(chǎn)生的耐藥物,也給治療帶來(lái)一定的困難。
近年來(lái),我站利用藍(lán)氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物治療各種陰道炎,有效地提高了治愈率,大大減少了復(fù)發(fā)率,得到了廣大患者的信賴(lài)與好評(píng)。本文對(duì)600例臨床陰道炎患者(主要抽取外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病2種)。隨機(jī)分為觀察組(200例)、對(duì)照組1(200例)、對(duì)照組2(200例)。分別給予藍(lán)氧治療儀聯(lián)合藥物治療、單純藍(lán)氧婦科治療儀治療及傳統(tǒng)的藥物治療。以比較3種治療的臨床療效,現(xiàn)將比較的結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料從我站門(mén)診陰道炎患者中抽取600例患者,隨機(jī)分為三組:觀察組與對(duì)照組1、對(duì)照組2。三組患者各200例,年齡20~59歲。(三組患者年齡、癥狀、體征無(wú)顯著性差異)其中,外陰陰道假絲酵母菌病各組100例,細(xì)菌性陰道病各組100例)。所有病例均已婚且有性生活史,來(lái)站就診時(shí)多數(shù)患者訴外陰搔癢,間或有燒灼感及腫脹、白帶量增多,有呈黃綠膿性,也有豆渣或乳酪樣。有或無(wú)臭味,也有些無(wú)明顯癥狀。經(jīng)過(guò)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)檢查,符合外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病的臨床診斷。這些病例均排除全身性感染及生殖系統(tǒng)其它部位感染、藥物過(guò)敏、或合并其它嚴(yán)重的肝、腎、心、肺等疾病、妊娠及哺乳期。
1.2治療儀器我站采用XYK-6000醫(yī)用綜合臭氧治療儀(珠海市新依科醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn))
1.3治療方法 ①觀察組采用藍(lán)氧治療儀生產(chǎn)的臭氧水對(duì)外陰沖洗后,再用擴(kuò)陰器擴(kuò)張陰道,將一次性沖洗管放入陰道進(jìn)行治療,同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)擴(kuò)陰器,沖洗陰道分泌物,在治療過(guò)程中應(yīng)注意搖動(dòng)治療探頭,使氣體分布更均勻,避免出現(xiàn)死角。1次/d,5min/次。沖洗后用無(wú)菌干棉球擦凈臭氧水于陰道內(nèi)放置藥物,3d為1個(gè)療程。②對(duì)照組1單純用藍(lán)氧婦科治療儀治療陰道炎,治療方法同觀察組中的臭氧治療步驟,5d為1療程。③對(duì)照組2用傳統(tǒng)藥物治療:外陰道假絲酵母菌病用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后,在陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓200mg,1次/d,7d為1療程;細(xì)菌性陰道病用婦炎潔(江西康美醫(yī)藥保健品有限公司生產(chǎn))沖洗后,在陰道內(nèi)放置甲硝唑陰道泡騰片400mg,1次/d,7d為1療程。治療期間禁止性生活,并于每月月經(jīng)干凈3d來(lái)站隨訪,連續(xù)隨訪3個(gè)月。(觀察組與對(duì)照組2所用達(dá)克寧栓均為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn);甲硝唑陰道泡騰片均為湖北東信學(xué)業(yè)有限公司生產(chǎn))。
1.4觀察指標(biāo)隨訪3個(gè)月后,觀察三組臨床療效,對(duì)比三組患者外陰搔癢,陰道內(nèi)灼痛或癢感的緩解程度,白帶性狀改變,陰道粘膜充血程度,并觀察癥狀、緩解時(shí)間及復(fù)發(fā)率。陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)。
1.5療效評(píng)價(jià)①痊愈:臨床癥狀及體征完全消失,陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)陰性;②顯效:臨床癥狀及體征已有明顯改善,陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查陰性;③好轉(zhuǎn):臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性;④無(wú)效:臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善,甚至加重,陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。(總有效率=痊愈率+顯效率)
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
臭氧水聯(lián)合藥物治療外陰陰道假絲酵母菌病及細(xì)菌性陰道病的總?cè)蔬_(dá)到90%,總有效率達(dá)到98.5%;對(duì)照組1總?cè)蔬_(dá)到80%,總有效率達(dá)到90.5%;對(duì)照組2總?cè)蔬_(dá)到64%,總有效率達(dá)到84%。觀察組痊愈率及總有效率明顯大于兩組對(duì)照組,比較有顯著差異。P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。
觀察組癥狀緩解時(shí)間比兩組對(duì)照組短,藍(lán)氧婦科治療儀沖洗聯(lián)合藥物治療1次后癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)。2~3次后癥狀基本已完全消失。3個(gè)月內(nèi)200例患者僅復(fù)發(fā)3例(1.5%)。而對(duì)照組治療時(shí)間長(zhǎng),癥狀緩解較慢。3個(gè)月內(nèi)對(duì)照組1、200例患者復(fù)發(fā)9例(4.5%)。對(duì)照組2、200例患者復(fù)發(fā)15(7.5%),復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
外陰及陰道炎癥是臨床上最常見(jiàn)的婦科炎癥,各年齡組均可發(fā)病。由于很多患者不能堅(jiān)持規(guī)范用藥,稍微癥狀好轉(zhuǎn)后,就停止治療。從而使部分病原微生物產(chǎn)生耐藥性,使治療效果不明顯,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了很大的影響,同時(shí)也降低了生活質(zhì)量。
從本文臨床觀察分析,觀察組用臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療陰道炎總的痊愈率達(dá)90%,總有效率98.5%;對(duì)照組1總?cè)?0%,總有效率90.5%;對(duì)照組2總?cè)?4%,總有效率84%。觀察組痊愈率及總效率明顯大于兩組對(duì)照組。而對(duì)照組臨床癥狀緩解較慢,且復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組。通過(guò)以上分析,單純的用臭氧水治療外陰陰道炎治愈率不及聯(lián)合用藥高,復(fù)發(fā)也比對(duì)照組高,有其單一性;而傳統(tǒng)的藥物治療主要還是采取局部殺菌方式,無(wú)改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用。這樣就容易出現(xiàn)治療盲區(qū),用藥死角。使治療不能完全徹底,易復(fù)發(fā)。而臭氧治療儀聯(lián)合藥物治療,則充分利用臭氧這種高效、快速殺菌劑,可直接殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢病毒及真菌。而臭氧的強(qiáng)氧化性又促進(jìn)了新生健康細(xì)胞的生長(zhǎng)[2]。與此同時(shí),在臭氧霧化殺菌時(shí),會(huì)隨時(shí)蛻變?yōu)榛钚匝?,從而改善陰道的無(wú)氧環(huán)境,促進(jìn)免疫細(xì)胞生成,抑制厭氧菌的繁殖,加速消除臨床癥狀,緩解體征,縮短恢復(fù)正常的時(shí)間[3-4]。此時(shí),結(jié)合傳統(tǒng)藥物的鞏固作用,則能夠更加有效、更加快速、更加徹底的治療陰道炎,同時(shí)也大大的縮短治療更徹底,治療的時(shí)間,基本上能做到一次性治愈陰道炎,給患者帶來(lái)了治療的便捷。從而更能體現(xiàn)這種聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì):標(biāo)本兼治、療效鞏固、治療徹底、多種炎癥同治,故值得進(jìn)一步推廣使用。
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