骨質(zhì)疏松易造成脊椎壓縮性骨折的臨床研究

摘要：目的 針對骨質(zhì)疏松易造成脊椎壓縮性骨折采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療的臨床效果進行探析。方法 選取我院2012年1月~2013年9月收治的因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的72例患者為研究對象，隨機分為結(jié)合組與參照組，參照組患者單純的采用手術(shù)進行治療，而結(jié)合組在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加用中藥進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果結(jié)合組患者的優(yōu)良率為94.44%，參照組患者的優(yōu)良率為69.44%，結(jié)合組患者治療效果明顯高于參照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。兩組患者治療前基本評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后，結(jié)合組患者的視覺模擬評分及日本矯形外科協(xié)會評分情況明顯優(yōu)于參照組患者，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05。結(jié)論 針對骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的患者實施中西醫(yī)結(jié)合的方法具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：脊椎壓縮性骨折；中西醫(yī)結(jié)合；骨質(zhì)疏松

隨著我國老齡化趨勢逐漸增加，骨質(zhì)疏松的發(fā)病幾率也隨之上升[1]，而骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是脊椎壓縮性骨折。筆者針對骨質(zhì)疏松造成脊椎壓縮性骨折的治療方式進行分析，取得了顯著效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年9月收治的因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的72例患者為研究對象，所有患者均是自愿參加治療，并簽署同意書。隨機分為參照組和結(jié)合組。參照組患者為36例，男性患者為19例，女性患者為17例；年齡范圍52~87歲，平均年齡為（65±2.4）歲；有12例患者為骨質(zhì)疏松Ⅰ級，有11例患者為骨質(zhì)疏松Ⅱ級，有13例患者為骨質(zhì)疏松Ⅲ級。結(jié)合組患者為36例，男性患者為16例，女性患者為20例；年齡50~89歲，平均年齡為（62.4±3.3）歲；有14例患者為骨質(zhì)疏松Ⅰ級，有10例患者為骨質(zhì)疏松Ⅱ級，有12例患者為骨質(zhì)疏松Ⅲ級。兩組患者從上述基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組參照組患者單純采用手術(shù)進行治療[2]，患者選取俯臥位，對其手術(shù)的部位進行細(xì)致的消毒，采用全身麻醉的方式。一般在胸腰段采用經(jīng)椎弓根入路，中胸椎采用椎弓根外圍入路，由骨折的部位決定探針的位置，利用鉆頭將針道擴大，擴大到可以使膨脹氣囊通過后停下，將氣囊插入，隨后調(diào)制骨水泥，將調(diào)制好的骨水泥吸入注射器中，排出氣泡，在嚴(yán)格的監(jiān)視下將其注入椎體中，在操作的過程中需要密切觀察患者的各項生命體征與滲漏情況。

1.2.2結(jié)合組結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，在患者進行手術(shù)治療后加用中藥熏蒸的方法進行治療。中藥方為：透骨草30g、伸筋草15g、牛藤15g、紅花15g、桃仁15g、澤蘭10g、乳香10g、細(xì)辛10g、沒藥10g、川椒10g等。將上述藥物熬成氣體，然后對患者的疼痛部位進行熏蒸，每劑藥物可熏蒸3~4次，1次/d，時間為30~40min/次，12d為1個療程。

1.3療效判定療效判定結(jié)果根據(jù)平林測法評價分為優(yōu)、良、差。其中優(yōu)：JOA（日本矯形外科協(xié)會評分）的改善情況在75%以上。良：JOA（日本矯形外科協(xié)會評分）的改善情況在25%以上。差：JOA（日本矯形外科協(xié)會評分）的改善情況小于25%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟分析處理，計數(shù)采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果結(jié)合組患者的治療效果明顯高于參照組，其中結(jié)合組患者的優(yōu)良率為94.44%，參照組患者的優(yōu)良率為69.44%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。見表1。

2.2基本功能評分兩組患者治療前基本評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后，結(jié)合組患者的視覺模擬評分及日本矯形外科協(xié)會評分情況明顯優(yōu)于參照組患者，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05。見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松是指骨微結(jié)構(gòu)[3]、低骨量破壞，最后導(dǎo)致患者骨質(zhì)變脆或發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的患者由于丟失骨量，致使小梁骨變薄，厚度與吸收的程度出現(xiàn)不均勻，使小梁骨的表面不光滑，形成了吸收的陷窩，由于椎體需承擔(dān)一定的重量，骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致椎體病理性壓縮性骨折。目前治療方法繁多，但效果大不相同，本院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療取得了顯著效果。

本次實驗的藥方中，細(xì)辛在治療中作為君藥有散寒止痛、祛風(fēng)勝濕、溫通經(jīng)絡(luò)等功效，具有極強的止痛功效。配方中的沒藥、乳香、紅花具有祛瘀活血的功效。木瓜、透骨草、伸筋草可以起到溫通經(jīng)脈及舒筋活血的作用，作為輔助藥物。與高粱酒與醋進行配伍起到了溫通經(jīng)脈、活血祛瘀與散結(jié)止痛等功效。

研究顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)合組患者治療效果高于單純實施手術(shù)治療的參照組患者，結(jié)合組患者的優(yōu)良率為94.44%，參照組患者的優(yōu)良率為69.44%，兩組患者比較具有統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05?？梢?，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折的患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著效果，聯(lián)合中藥熏蒸的方法治療具有較高的安全性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李千一.骨質(zhì)疏松易造成脊椎壓縮性骨折的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，12（3）：6-7.

[2]孫健，孫偉.骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折的臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，8（2）：187-188.

[3]周子紅，殷渠東，鄭祖根，王建偉.骨質(zhì)疏松脊椎壓縮性骨折的特點[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志2012，12（15）：156-157.編輯/許言