(山東省濱州市人民醫(yī)院感染二科,山東濱州256610)
摘要:目的研究分析中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床療效。方法隨機(jī)將90例反復(fù)上呼吸道感染患兒分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法,實(shí)驗(yàn)組則采用中西醫(yī)結(jié)合療法,詳細(xì)記錄所有患兒在接受治療前后臨床癥狀的變化。結(jié)果兩組患兒在分別接受治療后臨床癥狀都有不同程度的改善,實(shí)驗(yàn)組患兒痊愈31例,顯效10例,有效3例,總有效率為97.78%,對(duì)照組患兒痊愈19例,顯效13例,有效6例,總有效率為84.44%,實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染比單純的西醫(yī)療法效果更加顯著。
關(guān)鍵詞:小兒反復(fù)上呼吸道感染;上呼吸道感染;中西醫(yī)結(jié)合;臨床研究
反復(fù)上呼吸道感染是小兒科中最常見的呼吸道疾病,其病因復(fù)雜,具有反復(fù)發(fā)作、難以治愈的特點(diǎn),給小患兒的生長發(fā)育、生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了較大影響[1]。本研究主要比較了中西醫(yī)結(jié)合法和單純西醫(yī)法對(duì)小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床療效,探討分析了中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床效果。
1資料與方法
1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院2012年5月~2013年8月收治的90例經(jīng)臨床確診的反復(fù)上呼吸道感染患兒,其中男性患兒47例,女性患兒43例 ,年齡1~10歲,平均年齡4.7歲,全部病例均有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、流涕、畏風(fēng)怕冷、乏力、舌淡嫩或邊有齒痕、脈細(xì)弱等臨床癥狀。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各45例,對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療法,對(duì)照組則采用單純西醫(yī)治療法。兩組患者在性別、年齡、病情程度等資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。
1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療,首先對(duì)有呼吸道感染癥狀給予對(duì)癥治療,包括止咳、消炎、抗病毒等措施,一般使用利巴韋林、維生素C、阿昔洛韋等藥物;對(duì)體溫在38℃~39℃的患兒要給予口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,而體溫超過39℃以上的患兒要及時(shí)給予肌注復(fù)方氨基比林。護(hù)理人員應(yīng)與患兒及患兒家屬建立良好的關(guān)系,還應(yīng)保證全部患兒攝取充分足夠的營養(yǎng)。
實(shí)驗(yàn)組在上述對(duì)照組采用的常規(guī)西醫(yī)治療方法基礎(chǔ)之上,還要聯(lián)合中醫(yī)治療方法。主要中藥為茯苓、人參、甘草、白術(shù)、防風(fēng)、半夏、雞內(nèi)金、山楂、陳皮、桔梗、山藥、杏仁等,其中咳嗽咳痰:半夏、陳皮和茯苓;飲食不振:雞內(nèi)金、山楂,依據(jù)患兒臨床病癥以及病情程度對(duì)藥材和藥量進(jìn)行加減,1劑/d,分早晚2次服用,均為水煎服。兩組均以14 d為1個(gè)療程,分別連續(xù)治療2個(gè)療程后分析比較效果。
1.3療效評(píng)定 本次研究的臨床療效分為4種,①痊愈:患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕等反復(fù)上呼吸道感染臨床癥狀完全消失,隨訪一年內(nèi)未發(fā)?。虎陲@效:患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕等反復(fù)上呼吸道感染臨床癥狀消失或明顯改善,隨訪1年內(nèi)發(fā)病1~2次,且癥狀較輕;③有效:患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕等反復(fù)上呼吸道感染臨床癥狀相對(duì)有所減輕,隨訪1年內(nèi)發(fā)病2~3次,病情較治療前緩和;④無效:患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕等反復(fù)上呼吸道感染臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加劇,隨訪1年內(nèi)發(fā)病3次以上。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,總有效率為痊愈率、顯效率及有效率的和,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示計(jì)量資料數(shù)據(jù),采用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過分析兩組采用不同治療措施后反復(fù)上呼吸道感染患兒的臨床效果可得,實(shí)驗(yàn)組痊愈人數(shù)為31例,顯效人數(shù)為10例,有效人數(shù)為3例,總有效率為97.78%,對(duì)照組的痊愈人數(shù)為19例,顯效人數(shù)為13例,有效人數(shù)為6例,總有效率僅為84.44%,明顯低于實(shí)驗(yàn)組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
以上分析結(jié)果說明中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染比單純西醫(yī)療法具有更加顯著的效果。
3討論
近年研究發(fā)現(xiàn)小兒反復(fù)上呼吸道感染的致病原因比較復(fù)雜,其主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、流涕、畏風(fēng)怕冷、乏力、舌淡嫩或邊有齒痕、脈細(xì)弱等,復(fù)發(fā)率高,病程短,治療效果不理想[2-3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其主要與病原體或病毒感染有關(guān),導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失調(diào)從而引發(fā)疾病,中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為該病多因?yàn)榛純合忍鞕C(jī)能不足以及后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致自身免疫功能下降引發(fā)。因此,尋找治療該病的有效方法非常具有緊迫感,成為了醫(yī)療工作的重點(diǎn)。
西醫(yī)療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染主要是通過給予抗感染治療,此療法一定程度上能緩解患兒的臨床癥狀,但缺點(diǎn)是激素類藥物和抗生素的長期使用容易增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性[4-5],遠(yuǎn)期療效不是很理想,而中西醫(yī)結(jié)合療法能夠在西藥穩(wěn)定患兒身體狀況的基礎(chǔ)上達(dá)到解決病機(jī)的效果。
本次研究對(duì)兩組反復(fù)上呼吸道感染患兒分別采用了單純西醫(yī)療法以及中西醫(yī)結(jié)合療法,通過分析不同治療方法下患兒治療前后的臨床觀察記錄,其中采用中西醫(yī)結(jié)合療法的實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.78%,采用西醫(yī)療法的對(duì)照組總有效率僅為84.44%,實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染比單純的西醫(yī)療法效果更加顯著,值得推廣和應(yīng)用。
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編輯/張燕