摘要:目的 探討鼻竇炎圍手術(shù)期中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用對(duì)預(yù)后影響。方法 隨機(jī)抽取多院在2011年2月~2013年2月期間收治的86例例行鼻竇炎手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)患者圍手術(shù)期康復(fù)方法的不同將本組患者分為兩組,對(duì)照組和觀察組,每組43例,對(duì)照組采用西醫(yī)康復(fù)方案,觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案,針對(duì)兩組患者術(shù)后的預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比分析,綜合評(píng)價(jià)鼻竇炎圍手術(shù)期中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用對(duì)預(yù)后影響和臨床價(jià)值[1]。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為79.1%,觀察組治療有效率為97.7%,其治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;對(duì)照組6例患者引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,而觀察組無1例不良反應(yīng),其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用于鼻竇炎圍手術(shù)期患者,對(duì)患者預(yù)后有積極影響,值得臨床推廣與應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:鼻竇炎圍手術(shù)期;中西醫(yī)康復(fù)方案;預(yù)后影響
鼻竇炎作為耳鼻喉科一種常見多發(fā)病,近年來呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),為此,得到廣大學(xué)者和研究人員的高度關(guān)注。目前臨床上治療鼻竇炎主要以手術(shù)為主,雖然大量臨床研究實(shí)踐證實(shí),鼻竇炎手術(shù)治療具有良好的效果,但是一些患者術(shù)后易出現(xiàn)竇粘膜水腫、息肉復(fù)發(fā)或者囊泡,需要再次例行手術(shù)治療[2]。而近幾年來,臨床研究發(fā)現(xiàn)鼻竇炎圍手術(shù)期中西醫(yī)康復(fù)方案的運(yùn)用,能夠有效鞏固手術(shù)效果,為了進(jìn)一步明確中西醫(yī)康復(fù)方案在鼻竇炎圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值,在這里隨機(jī)抽取多院在2011年2月~2013年2月收治的86例例行鼻竇炎手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組研究資料均源于我院在2011年2月~2013年2月收治的例行鼻竇炎手術(shù)患者的臨床資料,86例患者,年齡25~56歲,平均年齡45歲,男56例,女30例,對(duì)照組43例患者,年齡25~56歲,平均年齡45歲,男28例,女15例,觀察組43例患者,年齡25~56歲,平均年齡45歲,男28例,女15例,兩組患者在性別、年齡等方面P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有臨床可比性。
1.2方法隨機(jī)抽取多院在2011年2月~2013年2月收治的86例例行鼻竇炎手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析[3],根據(jù)患者圍手術(shù)期康復(fù)方法的不同將本組患者分為兩組,對(duì)照組和觀察組,每組43例,對(duì)照組采用西醫(yī)康復(fù)方案,觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案,針對(duì)兩組患者術(shù)后的預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比分析,綜合評(píng)價(jià)鼻竇炎圍手術(shù)期中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用對(duì)預(yù)后影響和臨床價(jià)值。
1.3中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用 術(shù)后給予患者抗生素治療,潑尼松口服一般一次 5~10mg (1~2片),10~60mg(2~12片)/d,另術(shù)后還要采用抗生素鹽水術(shù)腔每日沖洗2次;術(shù)后局部用伯克納或雷諾考特噴鼻劑噴鼻,2次/d,早晚各一次,每側(cè)鼻孔兩撳,堅(jiān)持用藥3~6個(gè)月;然后采用中藥康復(fù)治療,中藥湯劑溫陽通竅湯,藥方如下:升麻20g、山藥20g、辛夷20g、茯苓20g、黃芪20g、黑附片20g、蜂房20g、石菖蒲20g,應(yīng)用時(shí),根據(jù)患者癥狀,辨證加減,每周對(duì)患者例行鼻內(nèi)鏡檢查,科學(xué)評(píng)估患者病情變化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料是x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s來表示,方法為t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)意義,即P<0.05。
2結(jié)果
2.1有效率對(duì)照組治療有效率為79.1%,觀察組治療有效率為97.7%,其治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。
注:與對(duì)照組相比,P<0.05 ,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2不良反應(yīng)對(duì)照組6例患者引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,而觀察組無1例不良反應(yīng),其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3討論
鼻竇炎手術(shù)是鼻竇外科手術(shù),其目的就是改善和糾正患者鼻竇解剖異常,將病變組織與息肉切除,確保鼻竇、鼻腔恢復(fù)正常功能,雖然大量臨床研究實(shí)踐證實(shí),鼻竇炎手術(shù)治療具有良好的效果,但是一些患者術(shù)后易出現(xiàn)竇粘膜水腫、息肉復(fù)發(fā)或者囊泡,需要再次例行手術(shù)治療[4],再加上環(huán)境多種因素和局部因素的作用,使得患者鼻腔粘膜受到損傷,以致于大大限制了鼻竇炎手術(shù)治療效果[5]。而近幾年來,臨床研究發(fā)現(xiàn)鼻竇炎圍手術(shù)期中西醫(yī)康復(fù)方案的運(yùn)用,能夠有效鞏固手術(shù)效果,為了進(jìn)一步明確中西醫(yī)康復(fù)方案在鼻竇炎圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值,以收治的86例例行鼻竇炎手術(shù)患者的臨床資料作為研究對(duì)象,其研究結(jié)果顯示:對(duì)照組治療有效率為79.1%,觀察組治療有效率為97.7%,其治療有效率明顯高于對(duì)照組,對(duì)照組6例患者引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,而觀察組無1例不良反應(yīng),其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,這充分說明中西醫(yī)康復(fù)方案在鼻竇炎圍手術(shù)期良好的應(yīng)用效果與價(jià)值,總之,中西醫(yī)康復(fù)方案應(yīng)用于鼻竇炎圍手術(shù)期患者,對(duì)患者預(yù)后有積極影響,能夠減少痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]黃倩,齊銀輝,胡浩,等.慢性鼻-鼻竇炎圍手術(shù)期采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究近況[J].中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究,2010,03(08):15-18 .
[2]陳青松.鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)76例臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012(11).
[3]蘇碧瑩.中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期康復(fù)量表的理論框架及條目池構(gòu)建[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010,11(10):12-13.
[4]張碧波,陳望燕,姚琦.鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,02(08):116-118.
[5]陳發(fā)健.內(nèi)鏡下真菌性鼻竇炎手術(shù)治療[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(4):363-364.
編輯/許言